Жақында бәріміз жазыламыз, 2018 жылдан бастап барлық тұз йодталған болады

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Қазіргі уақытта Ресейде йодталған тұзды қолдануға әкімшілік қысым жасау (популяризация) процесіне көптеген шенеуніктер, дәрігерлер мен қоғам қайраткерлері тартылуда.

Түрлі ауқымды жарнамалық науқандардың нәтижесінде біздің елде көптеген адамдар йодталған тұзды «йод тапшылығы ауруларының алдын алудың ең арзан және тиімді әдісі» деп шын жүректен сенеді және йодталған тұзды үнемі пайдаланудың ықтимал салдары туралы да білмейді. йодтың артық дозалануымен байланысты.

Йодқа тәуліктік қажеттілік: 5 жасқа дейінгі балаларда – тәулігіне 90 мкг йод; 5 жастан 12 жасқа дейінгі балаларда - тәулігіне 120 мкг; 12 жастан асқан балаларда және ересектерде - тәулігіне 150 мкг; жүкті әйелдерде - тәулігіне 220 мкг; бала емізетін әйелдерде – тәулігіне 290 мкг.

Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі елдегі қалқанша безі ауруларының санын азайту үшін елдегі барлық ұсақ ұнтақталған тұз йодталған болатын заң жобасын әзірледі.

Ведомство балалар, емдеу және спорт мекемелерінде йодталған тұзды міндетті түрде қолдануды ұсынып отыр. «Экстра» тұзы және нөлдік ұнтақтау міндетті түрде йодтаудан өтеді. Ерекшелік тұз шайғыштан өтпейтін ірі тұз болады.

Заң жобасы ведомствоаралық келісу сатысында.

Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығының мәліметі бойынша, Ресейде йод тапшылығына байланысты жыл сайын 1,5 миллионнан астам ересек адам мен қалқанша безі ауруымен ауыратын 650 мың бала мамандандырылған эндокринологиялық көмекке мұқтаж, деп хабарлады РФ Денсаулық сақтау министрлігі.

Енді заң жобасында калий йодаты байытылуы керек:

- бөлшек саудаға арналған ас тұзы (қосымша, жоғары және бірінші сортты, № 0 және № 1 ұнтақталған);

- нан өнімдерін өндіруде қолданылатын тұз;

- балабақшаларда, мектептерде, ауруханаларда және спорт ұйымдарында тамақ дайындауға қолданылатын тұз.

Роспотребнадзор өндірушілерді тағамды йод, кальций, темір, витаминдер және басқа да микроэлементтермен байытуға міндеттейтін заң жобасын әзірлеуді жоспарлап отыр. Қазіргі уақытта өнімдерді байытуға тура келетін микроэлементтер тізімі жасалуда.

Мұндай заң жобасын әзірлеу бастамасы азық-түлік тауарларының сапасын арттырудың 2030 жылға дейінгі Стратегиясы аясында департаменттің іс-шаралар жоспары негізінде туындады. Құжатқа сәйкес, 2018 жылы йод тапшылығы ауруының алдын алу бойынша заң жобаларын дайындау басталады. Дереккөз

Мәселенің шығу тарихы туралы

1990 жылы Нью-Йоркте бірнеше дамыған елдер басшыларының саммиті өтті, онда Бала құқықтары туралы конвенцияны жүзеге асыру жөніндегі іс-шаралар жоспары қабылданды. Құжатқа қол қойған елдер 2000 жылдың аяғына дейін балалардың тамақтануы мен денсаулығын жақсартуға және йод тапшылығына байланысты ауруларды жоюға уәде берді. Бұл елдердің қатарында Ресей де болды. Бұл ретте ас тұзын әмбебап йодтау туралы айтылды. Бұл экономиканың немесе халықтың географиялық орналасуына қарамастан барлық елдер үшін йод тапшылығымен күресудің ең жақсы және қолайлы нұсқасы болып табылады деп шешілді. Йодталған тұзды насихаттаумен БҰҰ Бас хатшысы Кофи Аннан айналысты. Тұзды енгізу бойынша барлық іс-шаралар Біріккен Ұлттар Ұйымының Балалар қорының (ЮНИСЕФ) қамқорлығымен жүзеге асырылады. Адамдарды йодталған тұзбен тұздау процесі әлемнің орасан бөлігін қамтыды.

«ЮНИСЕФ мәліметтері бойынша, 2003 жылы әлемнің 70-тен астам елінде тұзды міндетті түрде йодтау туралы заңдар мен ережелер бар, ал 30 елде мұндай стандарттар әзірлену және қабылдау сатысында. Нәтижесінде, соңғы онжылдықта йодталған тұзды тұтынатын адамдар саны күрт өсті – 1990 жылғы әлем халқының 10%-нан 2000 жылы 72%-ға дейін. Біріккен Ұлттар Ұйымы Бас Ассамблеясының балаларға арналған арнайы сессиясының (2002 ж. мамыр) шешіміне сәйкес, 2005 жылдың соңына дейін ЖЖҚ-ны жою мәселесі жаһандық деңгейде шешілуі керек».

Балалардың денсаулығына қатысты бұл қуаныштардың бәрі бір қарағанда әдемі көрінеді. Дегенмен, тек бірінші көзқараста.

Барлық ас тұзын міндетті түрде, мәжбүрлеп йодтау «Алтын миллиард» елдері – АҚШ пен Батыс Еуропаға қатысты емес, тек «дамушы» және Шығыс Еуропа елдеріне қатысты болып шықты.

Неліктен? Өйткені «ЮНИСЕФ мәліметтері бойынша йодталған тұзды тұтынудың ең төменгі көрсеткіштері Шығыс Еуропада және Әзірбайжан, Қырғызстан, Тәжікстан, Түркіменстан, Грузия, Украина, Өзбекстан, Армения, Қазақстан, Беларусь, Ресей сияқты мемлекеттерде байқалады». Мұнда тұзды міндетті түрде йодтау туралы заңдар белсенді түрде қозғалып, барлық жерде іс жүзінде бұл заңдар қабылданды. Бір жерде, алайда, әлі де қарастырылуда, бірақ нәтиже алдын-ала анық.

Сонымен қатар, Батыс демократиясы елдерінде йодталған тұздың құрамындағы йод мөлшері 23 мг/кг, Данияда жалпы 8-12 мг/кг құрайды, 1996 жылы АҚШ-та өткен симпозиумда йодтың әр адамға шаққанда болуын қарастыратын стандарттар қабылданды. килограмм тұз 12, 5 миллиграмды құрауы керек. Ал біз үшін және басқа да төмен елдер үшін ДДҰ қандай да бір себептермен өнімнің кг үшін 40 +/- 15 мгк белгіледі. Бұл артық дозалану! Және бұл әдеттегі ас тұзы болмайтынына қарамастан.

Әрине, йодтың емдік әлеуеті кеңінен танымал болуға лайық. Бұл потенциал йод қалқанша безінің гормондары үшін негізгі құрылыс материалы екендігі туралы біздің білімімізден әлдеқайда кең.

Дегенмен, тұзды йодтау әсерлері бір қарағанда жағымды емес. Бір қызығы, йодталған тұзды кеңінен қолдануға қарамастан, эндемиялық зоб және гипотиреоз әлем халқының шамамен жеті пайызы үшін күрделі мәселе болып қала береді.

Осы мысалды қарастырайық

Ағылшын дәрігері сэр Роберт МакКаррисон Хунза Гималай алқабындағы тоғыз ауылдың тұрғындары арасындағы жұмбақ құбылысты сипаттады. Тау өзенінің бойында сарқырап жатқан ауыл тұрғындарының тұрмыс жағдайы климат, топырақ (және ондағы йодтың мөлшері) және су сияқты критерийлер бойынша іс жүзінде ерекшеленбеді.

Соған қарамастан, ең биік нүктеде орналасқан ауылдың тұрғындары гипотиреоздан зардап шекпеді және тамаша денсаулық пен ұзақ өмір сүруімен танымал болды. Керісінше, ең төменгі ауылдың тұрғындары эндемиялық зобпен, гипотиреоздың басқа түрлерімен және онымен бірге жүретін денсаулық проблемаларымен жиі кездеседі.

Бұл құбылыстың себебі кәдімгі су көзі болды деп болжау қиын емес. Суды ішуге, жуынуға, кір жууға, ыдыс жууға, өсімдіктерді суаруға және астық піскеннен кейін оның артығын төгуге пайдаланған. Тиісінше, ең жоғары орналасқан ауылдың иелігінде ең таза су болды. Ал төменгі ағыстағы әрбір ауыл таза суды аз алды. Дереккөз

ҚАЛҚАНШАНАҚ БЕЗІ ӨНІМДЕРІНІҢ АУРУЛАРЫНА ЙОДТЫҢ ЖЕТІСТІГІ ТЕК ЕМЕС, ҚОРШАҒАН ОРТА Токсиндері.

Зобтың ұңғымалардағы судың ластануымен байланысы гипотиреоздың себебі ретінде шахталарға, өнеркәсіптік зауыттарға, полигондарға және бейорганикалық ауылшаруашылық алқаптарына жақын жерлерде сипатталған (Эдуардо Гайтан). Бір ғажабы, бұл аймақтарда йод тапшылығының жоқтығына қарамастан зобтың жоғары таралуы тіркелді. Сондай-ақ, қалқанша безінің проблемаларының жалпы себептерінің бірі нашар экология болып табылады.

АРТЫҚ ЙОД ОНЫҢ ЖЕТІСТІГІНЕН ҚАУІПТІ ЕМЕС.

Қарапайым тұзды йодталған тұзмен толық ауыстыру қабылданған 40 мг/кг дозада йодтың массалық артық дозалануына, йодизмнің дамуына дейін, әсіресе йодтарды қолданғанда әкеледі. Йодтың тәуліктік дозасы небәрі 0,025 мг калий йодаты құрайды, шын мәнінде йодталған тұздың құрамында тәуліктік дозада 16 есе көп, бұл ең жоғары тәуліктік дозаға жақын, оның тұрақты асып кетуі асқынуларға толы. Сондықтан құзыретті эндокринологтар іс жүзінде дені сау адамдарға йодталған тұзды жылына 6 айдан аспайтын мерзімге қолдануға кеңес береді, тіпті одан кейін де барлық аймақтарда емес. Барлық тағамдық өнімдерді йодтау, йодтың дозасын қалыпты деңгейге дейін төмендетпейінше, йодизмнің эпидемиялық ауруына әкеледі.

Йодталған тағамдарды насихаттау жұмыстары қарқынды жүргізілуде. Теледидардағы «йодталған өнімдердің пайдасы туралы» жарнамалар, газет мақалалары, ғаламтордағы барлық сайттар йодталған тұз қалқанша без ауруларының панацеясы деп «айғайлайды», т.б. Барлығы организмде йод жетіспесе, зат алмасу бұзылады, қалқанша безінің қызметі бұзылады, атеросклероз және семіздік қаупі артады, иммунитет әлсірейді, жүктілік пен босанудың асқыну қаупі артады., ал терінің, тырнақтың және шаштың жағдайы нашарлайды. Балаларда йодтың жетіспеушілігімен ақыл-ой қабілеттерінің төмендеуі, тіпті төтенше жағдайларда кретинизм дамуы мүмкін деген тұжырымға басты назар аударылады. Және шынымен де солай.

Тек қандай да бір себептермен олар денеде йодтың артық болуымен йодизм деп аталатын жағдай туындауы мүмкін екенін айтуды ұмытып кетеді. Йодизмнің ең тән көріністері терінің пустулярлы бөртпесі, ісіну, жүрек айну, құсу, бронхит, мұрыннан су ағуы, конъюнктивит, дене қызуының көтерілуі, буындардың ауыруы және т.б.

Йодтың артық болуы улы, яғни ағзаға улы әсер етеді. Сонымен қатар, йодпен индукцияланған тиреотоксикоз (IIT) болуы мүмкін. ЖИА дамуы негізінен эндемиялық немесе эндемиялық емес (спорадический) зоб, Грейвс ауруы немесе қалқанша безінің вегетативті түйіні сияқты қалқанша безінің аурулары бар егде жастағы адамдарда кездеседі. Йодталған өнімдерді, құрамында йод бар препараттарды қолданғанда, оларда аритмия, жүрек жеткіліксіздігі, әлсіздік, депрессия сияқты белгілермен анықтауға болатын ЖИТ дамыды.

Келесі ауруларға арналған медициналық ескертулерге сәйкес йодты өте сақтықпен тұтыну керек, кейде ол мүлдем болмауы керек: қалқанша безінің гиперфункциясы; түйіндік токсикалық және диффузды токсикалық зоб, есекжем, тахикардия, йодқа жоғары сезімталдық, нефрит, геморрагиялық диатез, қалқанша безінің қатерсіз түйіндері, аутоиммунды зақымданулар, қалқанша безінің қатерлі ісіктері, бүйрек ауруы, гипертония, су алмасуының бұзылуы және т.б.

Сонымен қатар, гипертиреоз мәселесі бар. Бұл ауру қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірілуіне байланысты пайда болады, ол қалқанша безінің қабыну немесе ісік зақымдануымен, операциядан кейін, радиоактивті йодты енгізуден және т.б. Гипертиреоздың белгілеріне тахикардия, гипертония, нашар ыстыққа төзімділік, жақсы тәбетпен салмақ жоғалту, диарея және таз жатады. Р. Розиев тұзды әмбебап йодтау заңдастырылған елдерде гипертиреозбен ауыратындар саны ондай заң жоқ елдерге қарағанда айтарлықтай жоғары екенін атап өтті («Учительская газета». No19. 2004 ж.). Р. Розиев тұзды жаппай йодтау енгізілген елдерде халық әсіресе қалқанша безінің ауруларына шалдыққанын атап өтті. («Учительская газета» № 19.2004). Тіпті әмбебап тұзды йодтауды жақтаушы академик Т. Ш. Шерманов йодтың адам ағзасына тигізетін әсері кейде зиянды екенімен келісіп: «Шынында да, йодты шамадан тыс тұтыну тиреоидит пен токсикалық зоб ауруларының көбеюіне әкелуі мүмкін».

Йодталған тұзды кеңінен қолдану аймақтарында гипертиреоз, аутоиммунды емес сипаттағы гипотиреоз (Вольф-Чайкофф әсері гипертиреоздың дамуына қарсы қорғаныс механизмі болып табылады) және әсіресе аутоиммунды тиреоидит (Хашимото ауруы) өсті. Бір қызығы, АҚШ-та Хашимото ауруы йодталған тұзды кеңінен енгізгенге дейін белгісіз болған.

Ирандық зерттеушілер тұзды жаппай йодтау басталғаннан кейін небәрі алты жыл ішінде (!) Хашимото ауруының төрт есе өскенін тіркеді. Мұндай зерттеулер басқа елдерден де келді. Біздің бұл ғылыми фактілерді жоққа шығаруға құқығымыз жоқ, өйткені 90% ЖАҒДАЙДА ГИПОТИРЕОИДОЗ АВТОИММУНДЫҚ ТАБИҒАТ.

Егер барлық тұз йодталған болса, онда эндокриндік жүйе бұзылғандар ше?

Үкімет азық-түлікті темірмен және йодпен байытудың әмбебап және міндетті процедурасын (бұдан әрі не істеу керек?) талап етпесе, шағымдар мен наразылықтардан оңай құтылар еді, бірақ тұтынушыға (және пациентке) шешім қабылдауға мүмкіндік берер еді. өзі үшін не жеуге және қалай емдеуге болады. Ол үшін өндірушілерге қоспалармен «байытылған» өнімдерді міндетті түрде шығаруға квота енгізу ғана қажет болды және өнімде қоспалардың болуы қаптамада көрсетілуі керек. (Ақыр соңында, олар пакеттерде штрих-кодты көрсетеді?). Алайда, үкімет мұны істегісі келмейді.

Осылайша, Ресей Федерациясының азаматтары ең қажетті тауарларды - тұз мен нанды сатып алу кезінде таңдау құқығынан айырылып, халықтың айтарлықтай бөлігінің денсаулығына елеулі проблемалар тудыруы мүмкін зорлық-зомбылық «емдеуге» мәжбүр. Мұның бәрі халықаралық ұлттан жоғары құрылымдардың тұрақты араласуымен жүзеге асады, оның негізгі мақсаты жаһандық ауқымда «халық санын жоспарлау».

Ойлап көріңізші, егер тұздың барлығы йодталған болса, онда ол тамақтың өнеркәсіптік өндірісінде де, үй тағамдарында да, дайын тағамдарға тұз қосқанда, консервілеуде де қолданылады. Ақыр соңында қанша йод жейтінімізді ешкім білмейді және, шамасы, ешқашан білмейді. Сірә, көп. Бұл тек науқастарға ғана емес, сау адамдарға да қалай әсер етеді?

Тұзды әмбебап йодтау адам денсаулығы үшін өте үлкен бизнес екені де анық:

• БАРЛЫҚ тұз өнеркәсібі кәсіпорындарын тұзды йодтау үшін импорттық жабдықты жеткізу
• Химиялық реагентпен тұрақты қамтамасыз ету
• Йодталған тұздың жарамдылық мерзімі қолданылатын бейорганикалық қосылысқа (йодат немесе калий йодиді) байланысты 6 айдан 12 айға дейін болатындығына негізделген барлық тұзды үздіксіз (6-12 айдан кейін) кәдеге жарату.
• «Йодталған тұз» импортының өсуі (таяу болашақта отандық йодталған тұздың сапасы халықаралық стандарттарға сәйкес келмейтіні «кездейсоқ» анықталуы мүмкін немесе йодталған тұзды өндіру үшін жалға алу және электр энергиясы құны соншалықты жоғары импорттық йодталған тұзды сатып алған дұрыс.)

Халық арасында йодталған тұзды пайдаланудың артықшылықтары туралы жарнамалық-түсіндіру жұмыстарын бюджет қаражаты есебінен жүргізуге болады.

Дегенмен, йод және басқа да химиялық заттар емес, йодталған тұз деген жазуы бар қаптамаға йод қосылатынына кепілдік қайда? элементтері?