Бәлкім, ол өзін жақсы сезінеді - мүмкін, ол оны көтеріп алады?

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Менің бұл мақаламды жазуыма шок болды. Интернаттардың бірінде құлшыныспен жұмыс істейтін, жақсы білімі бар, физик, парасатты ойлайтын және күнделікті өмірде жеткілікті адекватты мәскеулік таныс дәрігер тағайындаған антибиотиктерді жұтқысы келмейтін бір қыңыр оныншы сынып оқушысына шағымданды. Оның үстіне бұл «бекініс» қобалжыған педагогтардың ұжымдық шабуылы кезінде де бұзылмады, олар үлкендер кішігірім қыңырлыққа қол қою үшін барлық жауапкершіліктен босатылады деген актіні қалай тайдыруды ойлай алмады. денсаулығына өзі жауапты болады.

Мұны елорданың білімді бір тұрғынынан естіп, мен қысқа мерзімді ессіздікке түстім. Өйткені бұл біздің шынымен есінен танғанымызды көрсететін диагноз! Біз қағазға, табаққа, қызметке көбірек түсіп жатқан нәрсені ойлауды, талдауды және шынайылығын тексеруді тоқтатамыз. Біз өз көзімізше ақымақ болып бара жатырмыз! Міне, ақылдылардың диалогының үзінділері - өзіңіз бағалаңыз:

- Неліктен ол антибиотиктерді қабылдауы керек?

- Оның вирусы бар шығар. Міне, дәрігер келіп, тағайындады.

- Ал диагноз қойды ма? – Иә, бронхит, – деді.

- Кім айтты?

- Медбикелер.

– Медициналық картада тіркелген бе?

- Бізде олар жоқ. Анықтаманы дәрігер жазады - бұл мұны істеу керек дегенді білдіреді. Барлық қалған балалар дәріханаға барып, дәрігер тағайындаған жағдайда антибиотиктерді сатып алады. Ал бұл қандай да бір себептермен демалады. Біз оған акт бердік, сондықтан біз оған қол қойдық. Ал енді онымен не істеу керек?

- Тоқта! Онымен бе, әлде өз басыңмен бе?! Онда сізде не бар: балалар антибиотиктерді тәтті соратындай жұтады ма? Кішкене ауырып қалды - аузыңызда таблетка бар ма?

- Бұл ережелер. Дәрігер тағайындағаннан кейін - барып, жасаңыз …

Мен бұл қауызды әрі қарай қайталамай-ақ қояйын - мұғалімнің парасатты сезімі диалогтың соңына қарай ғана ашылды. Мен болып жатқан оқиғадан жануар дерлік қорқынышты сезіндім. Жауынгерлік эпифания жарыққа шықты: бәрі! Кранды жұлып алатын кез келді! Және өз миымызды өз бетінше қосуға көмектесіңіз. С. О. – Сізге емделуге келген адаммен кездескенде өзін-өзі ұстау ережелерін қарапайым тілмен айтып отырмын. Және бұл ұсыныстар емес, әрбір дәрігерге қойылатын қатаң талаптар! Бұл сіздің Жол картаңыз. ЗАҢ БОЙЫНША ӨЗІҢІЗДІ ПАЙДАЛАНЫҢЫЗ, АКЫЛДЫ ЖӘНЕ ТАЛАП ЕТІҢІЗ!

Айналамызда неше түрлі нұсқаулардың, шешімдердің, жарлықтардың, заңдардың және оларды әртүрлі аудармашылар түсіндіріп жатқанын байқадыңыз. және т.б. Бұл мемлекеттің де, оны мекендейтін арық халықтың да ауыр сырқатының белгісі. Өйткені данышпандарға ежелден белгілі: мемлекеттің заңдары көп болған сайын тұңғиыққа жақындайды. Бірақ қазір біз сіз бен біз туралы сөйлесеміз. Нұсқаулардың және «жол карталарының» барлық түрлерінің үстемдігі (американдықтар бұл терминді жалап алған, бірақ орыс тілінде «гид» деген түпнұсқа сөз бар, мысалы, бар) көпшілігіміз ұзақ уақытқа созылатын түсінбеушілік, түсінбеушілік жағдайына түсеміз: қайда менмін және бұл немен байланысты? Сонымен ұқыпты екпін ауыстырылады: ТАҢДАУ? Жолсерік – адамға, сізге де, маған да нұсқау, адаспау, мақсатқа жету жолы. «Жол картасы» шенеунікке арналған схема, яғни Менеджмент жүйесіндегі біз және әр адамға жеке көзқарас үшін өз нұсқаларын іздеуге деген импульстарымыз.

Нәтижесінде біз қорқамыз және «біз / жеке мені» түсінбейтініне сенеміз, мен кішкентай адаммын, олар «жоғарыда» дейді - мен де солай боламын. Олар бұл мүмкін емес немесе қол жетімді емес деп айтады - жақсы, солай болсын … Яғни, біз кез келген теңестіруді, тіпті мүлдем ұятсыз және тіпті адасушылық процесс орын алса да, кішіпейілділікпен қабылдаймыз. Біз бірте-бірте бұл делирийге үйренеміз және бұл жерде тіпті университеттің қыртысы бар интеллекттің жоғары деңгейі ұжымдық ақылсыздықтың панацеясы емес. Қалай болу керек және не істеу керек? Мен ең көнбейтін және ізденімпаздарға жаудың айла-шарғы схемаларын зерттеуге қорықпауды, оларды барлық адекватты адамдар түсінетін тілге аударуды және оларды халық арасына таратуды ұсынамын. Біздің халқымыз «ақпараттан хабардар» және өзіне сенімді бола отырып, барлық жолдардағы ақымақтармен және гейктермен өзара әрекеттесу арқылы шешу жолдарын іздейді.

Мысал ретінде мен өзімнің жол талғамайтын медициналық гидті ұсынамын. Шабыт алыңыз және әрекет етіңіз. Және үлкен әділетсіздікті жеңген кішкентай жеңістеріңізді айналаңыздағылармен бөлісуді ұмытпаңыз. Алдымен мен сізге ICD-10 - аурулардың халықаралық классификаторын қарауға кеңес беремін. Диагнозды қалай анықтау және емдеуді тағайындау туралы нақты алгоритм бар. Кез келген дәрігер осыны орындауы керек! Бірақ Ресейде «Мүмкін!» Билік етеді. Бәлкім өзін жақсы сезінер, бәлкім оны арқалап кетер… Өркениетті елдерде азаматтар жылына бір реттен жиі емес, өз денесін антибиотиктермен қуантпайтынынан бастайық. Олар ұрылған микрофлора үшін әлдеқайда ауыр зардап шегетінін түсінеді. Ал біз осы Жарықта қашан ақылды бола бастаймыз?

Тәжірибесіз балаларды есте сақтаңыз және айтыңыз: бәрі кез келген дәрігер үшін анамнез жинаудан басталады. Дәрігер объективті әдістерді қолдануы керек - науқасты өз бетінше тексеру, қарау, ұстау, сондай-ақ субъективті - шағымдарды тыңдау, қайда, қалай және қаншалықты жиі ауырады. Әрі қарай дәрігер қосымша тексеру әдістерін қолдануы керек: аспаптық (термометрді қою, ультрадыбыстық, МРТ, эхоскопия және т.б.) және зертханалық - бұл әртүрлі талдаулар. Ал дәрігер мұның барлығын пациентті тексеру хаттамасына енгізуі МІНДЕТТІ! Маусымдық суық тиюмен - ең жиі кездесетін халықтық ауру - дәрігер қан анализіне (жалпы және биохимиялық), зәрге және назар аударуға жолдаманы тағайындауға міндетті! - аурудың көзін - бактериялық немесе вирустық, сондай-ақ бір немесе басқа антибиотикке сезімталдықты анықтау үшін қақырықты культураны талдау. Бұл соңғы талдау ешқашан біздің ауруханаларымыз бен емханаларымызда жасалмаған. Ал енді, аздап айтсақ, олар «ұпай салды». Бірақ заңға сәйкес және ICD-10 сәйкес, олар мұны істеуге міндетті, әйтпесе тағайындалған антибиотик сіз үшін пайдасыз және тіпті зиянды болуы мүмкін!

Дәрігерден ICD стандарттарын қатаң сақтауды талап етіңіз. Ол сүрініп, талдау үшін ақша мен құрамдас бөліктердің жоқтығы туралы айтады - сіздің сақтандыру компанияңызға сіздің қаншалықты нашар тексеріліп жатқаныңыз туралы «досыңызға қоңырау шалыңыз», сондықтан сізге күткендей қызмет көрсетіледі. Назар аударыңыз, мен «диагностика» сөзін әлі пайдаланған емеспін. Өйткені оны қоймас бұрын жоғарыда айтылғандардың барлығынан өту керек. Осыдан кейін ғана дәрігер оны Хаттамаға жазып, сізге тиісті ем тағайындауға міндетті. Егер сізге антибиотик қажет болса - бактериялық инфекция жағдайында - ол сіз үшін мүмкіндігінше тиімді және жұмсақ болуы керек. Вирустық ЖРВИ кезінде антибиотиктерге дәріханаға барудың қажеті жоқ!

Тоқтаңыз және миыңызды іске қосыңыз: вирус адам ағзасына енген сайын басқа құрбанды қалдырмай тұрып, жаңасына енгенше мутацияға ұшырайтын соншалықты таңқаларлық құрал. Антибиотиктерді ойланбастан сіңіру иммундық жүйені бұзады және сіз өзіңіздің ақымақтығыңыз бен тойымсыз фармацевтикалық компанияларыңыздың созылмалы кепіліне айналасыз. Және антипиретиктерді қабылдауға асықпаңыз, әсіресе аурудың бастапқы кезеңінде. Сіздің денеңіз күресіп жатыр, сондықтан оған «терафлю» полексімен емес, мол сусынмен көмектесіңіз. Басыңыздың үстіне суық су құюдан қорықпаңыз - бұл халық арасында «иммундық жүйеге соққы» деп аталады. Көптеген жылдар бойы сыналған жұмыстар.

Ендеше, ақылды болайық және Мәскеу мектеп-интернатының қыңыр оқушысының соңынан еріп, ақымақ немесе алғашқы ақымақтар мен надандардың қысымынан «соққы алуды» үйренейік. Сіз де Аллаға сеніңіз, бірақ қателеспеңіз. Менің естелік туралы ұмытпаңыз. Тек арбаның дөңгелегі ғана өзгереді, ол сықырлайды. Жақсы, үндемеңіз және ызылдамаңыз - оған барыңыз.