Темекі шегетін қызға хат

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Ф. Углов – әлемге әйгілі және ең көне тәжірибелі хирург, Ресей медицина ғылымдары академиясының академигі, академик И. П. Павлов атындағы Санкт-Петербург мемлекеттік медицина университетінің госпитальдық хирургия кафедрасының профессоры, медицина ғылымдарының докторы, медицина ғылымдарының докторы Санкт-Петербург хирургтар қоғамы және халықтық байыптылық үшін күрес одағы ». 2004 жылы Ф. Углов өзінің хирургиялық қызметіне 75 жыл толуын атап өтті, ол 2008 жылы 22 маусымда 104 жасында қайтыс болды.

Темекі шегетін қызға ХАТ

Мен сіздің жүздеген темекі шегетін құрдастарыңызды көшеде кездестіремін. Мен жүздеген адамға өкпе ісігіне операция жасадым. Ал жүздеген – мен брондаған жоқпын – жүздегені бас тартуға мәжбүр болды, өйткені ештеңе істеу мүмкін емес еді… Хирург үшін науқасқа өзінің импотенциясына байланысты көмек көрсетуден бас тартудан қиын ештеңе жоқ. Зақымдалған өкпені және ұзақ уақыт темекі шегушілердің өмірін сақтап қалуға келгенде мен өзімнің дәрменсіздігімді бірнеше рет мойындауға тура келді.

Соңғы жылдары операция үстеліне темекі шегетін әйелдердің саны көп болды. Мен сені қорқытпаймын. Темекі шегу «ерікті». Сіз менің хатымды оқи бастағаннан бері, кейін сіздің үмітсіздігіңіз жүрегімді жараламау үшін өз пікіріңізді білдіруге рұқсат етіңіз. Тек хирургтың ғана емес (өкінішке орай, бұл беттерде өкпені тұншықтырған қатерлі ісіктерді көзбен көрсете алмайды), сонымен қатар азаптың қадірін білетін адамның да пікірі.

Менің қолымнан және жүрегімнен жүздеген адамдар уақытында тәуелділіктен арыла алмағандықтан дәл азап шегіп өтті. Шағымдары бірдей және «Менің өкпем бірдеңе дұрыс емес…» деген сөзбен басталады. Біз кездесуге келістік, бірақ ол бірнеше айдан кейін ғана келді. Операция үстелінде кеудесін ашқанда, бәрі метастаздармен өсіп кеткен және оған көмектесу үшін ештеңе істей алмайтыны белгілі болды. Ауру адамның өліп жатқанын білу қиын. Бұл сіздің жақын досыңыз болуы одан да қиын …

Сізге арналған бұл жолдарда менің әріптестерім тапқан фактілер мен сандар болады. Бірақ мен, хирург, бұл сандар мен пайыздардың артында не жатқанын ерекше анық елестете аламын.

Жоқ, мен сізді бір тамшы никотин жылқыны өлтіреді – сіз жылқы емессіз, адамсыз, немесе күніне 20 шылым шегетін темекі өмірді 8-12 жылға қысқартады деген қарапайым мысалдармен сізді қорқытпаймын; сен жассың, ал өмір саған шексіз болып көрінеді. Британдық дәрігерлердің айтуынша, темекі шегетін әрбір темекі шегушілердің 15 минуттық өмірін құрайды. Егер сіз небәрі жиырмада болсаңыз, бұл маңызды емес. Шылым шегетіндердің темекі тартпайтындарға қарағанда өкпе рагына 30 есе жиі шалдығатыны және 100 жағдайдың 95-98-інде бұл қорқынышты аурудың себебі темекі шегу екені сізге не маңызды? Американдық кардиологтар келесі сандарды келтіреді: жүрек талмасынан қайтыс болғандардың орташа жасы 67 жас, темекі шегетіндер - 47. Сіз небәрі жиырма жастасыз, ал одан да қырық жетіге дейін… Әрине, бұл сізді қорқытпайды.. Және әлі де…

Терезеден көрінбейтін қыздардың мектеп жанында темекіні жұдырығына ("пионерлік жолмен" дейді) ұстағанын қатты қынжыла көремін. Ұстазды үлгі етіп алып, темекі шегуді үйренгеніне өкінемін.

Студенттік жатақханада қыздардың түтінін түтетіп, болашақ некесі туралы әңгімелесіп жатқаны жанымды ауыртады. Мен мойындаймын, неке сіздің жоспарларыңызда әлі көрінбейді. Сондықтан мен сізге тағы бір нәрсе туралы айтайын.

Әлеуметтанушылар анонимді сауалнама жүргізді, онда олар: неге темекі тартасыз? Қыздардың 60 пайызы: әдемі және сәнді деп жауап берді. Ал 40 пайыз темекі шегетіндер ұлдарды қуантқысы келгендіктен. мойындайық. Ал біз тіпті оларды қандай да бір жолмен «ақтаймыз». Өйткені ұнатуға деген ұмтылыс сіздің табиғатыңыздан бар. Бірақ біз уақытша ақтаймыз: жігіттердің пікірін білу орынсыз емес.

256 жас жігіт сауалнама жүргізді. Оларға үш сұрақ және сәйкесінше үш мүмкін жауап ұсынылды: оң, немқұрайлы, теріс.

Бірінші сұрақ: «Қыздар сіздің компанияңызда темекі шегеді. Бұған қалай қарайсыз?» - 4% оң, 54% немқұрайлы, 42% теріс.

Екінші сұрақ: «Сен дос болған қыз темекі тартады. Бұған қалай қарайсыз?» - 1% оң, 15% немқұрайлы, 84% теріс.

Үшінші сұрақ: «Әйеліңіздің темекі шеккенін қалайсыз ба?» - Наразылық дауылы! 256-ның екеуі ғана бәрібір екенін айтты. Қалғандары үзілді-кесілді қарсылық білдірді.

Енді бірге ойланайық. Сіз өкпеге операция жасаудан алыссыз. Сен тұрмысқа шықпайсың. Бәрі жақсы, темекі шегесің. Бұл қайдан шықты? Менің ойымша, адамдар қызықты уақыт өткізу үшін жиналатын компанияларда темекі шегеді. Қолыңыздағы темекі сигнал сияқты: сіз заманауисыз. Бұл сіздің махаббатқа да, достыққа да немқұрайлылықпен қарайтыныңызды білдіреді.

Темекі шегетін қыздары бар ұлдар өздерін еркін ұстайды, ал қыздар өздерінің аңғалдығымен табысты деп санайды, олар уақытша көңіл көтеру деп ойламайды. Иә, иә, темекі шегетін қыз уақытша қызық. Меніңше, сіз темекіні тұтату арқылы өз құныңызды азайтып, өз абыройыңызды төмендетесіз, сөздің шын мағынасында заманауи емес, керісінше жеңіл және қол жетімді болып қаласыз. Бұл сұмдық әдеттің «модасын» сенің бойыңа кім сіңірді? Сіздің жастық шағыңыз сізді күтіп тұрған апатты көруге мүмкіндік бермейтін сабаққа кім бағдарламалады?

Ашуланба, бірақ мен сенің болашағыңды маған қалай көрінетіндей етіп салуға тырысамын. Ал егер күмәндансаңыз, айналаңызға қараңыз, өзіңізден үлкен темекі шегетін әйелдерге қараңыз.

Темекі шегу дауысыңыздың қарлығып, бірте-бірте қараланып, тісіңіз нашарлайды. Бет өңі жер реңкіне ие болады. Сіздің иіс сезу қабілетіңіз қатты зардап шегеді және дәм сезуіңіз нашарлайды. Сіз темекі шегушілердің қаншалықты жиі түкіретінін байқаған шығарсыз. Шылым шегетін адамның аузынан үнемі иіс шығатынын байқап үлгердіңіз бе, білмеймін… Бұл иіс соншалықты жағымсыз, егер таныс жігіттеріңіздің бірі сізден аулақ болса, таң қалмаңыз. Түні бойы жөтелуден аузыңыз ащы, бас ауырып оянасыз. Өте ерте теріңіз мыжылған және құрғақ болады. 25 жастағы темекі шегетін әйелдер темекі тартпайтындарынан әлдеқайда үлкен көрінеді. Бұл сіздің темекі шегуіңіздің нақты бағасы! Сіз тартпайсыз, керісінше, кез келген салмақты жігітті алшақтатасыз.

Өзіңізді сол жастағы темекі шекпейтін адамның қасында елестетуге тырысыңыз. Егер бұл салыстыру сізді қорқытпаса немесе сіз арасындағы айырмашылықты көрмесеңіз, сыртқы келбетіңіз негізгі көрсеткіш емес екенін айтайын.

Темекі шегуді неғұрлым ерте бастасаңыз, сіз үшін темекі түтінінің уының әсері соғұрлым қауіпті болады. Ал егер сізде жасына байланысты өзгерістер басталмай тұрып, темекі шегуге тәуелді болсаңыз, онда дененің дамуы баяулайды. Никотиннің әсерінен қан тамырларының тұрақты тарылуы орын алады (қандағы оттегінің мөлшері қан гемоглобинінің көміртегі тотығымен - темекі түтінінің құрамдас бөліктерінің бірі) қосылуына байланысты төмендейді. Темекіден жоғары температура әсерінен 30 зиянды заттар бөлінеді: никотин, күкіртті сутегі, аммиак, азот, көміртек оксиді және әртүрлі эфир майлары. Олардың ішінде бензопирен ерекше қауіпті – жүз пайыз канцероген («канцероген» – латынша – қатерлі ісік).

Егер сізді қызықтыратын болсаңыз, сізді американдық зерттеушілердің деректері қызықтыруы мүмкін. Олар темекі түтінінен альфа бөлшектерін шығаратын полоний-210-ның едәуір мөлшерін тапты. Егер сіз бір қорап темекі шегетін болсаңыз, сіз радиациядан қорғау туралы халықаралық келісімде белгіленген мөлшерден жеті есе жоғары сәулелену дозасын аласыз.

Никотин - бұл есірткі. Оны әлемдік медицинаның ең жоғарғы органы – Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы осылай атайды. Бұл жыл өткен сайын сізге қиын болатынын білдіреді. Темекі, қан тамырларын тарылту жүрек жұмысын күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар көптеген дене жүйелерінің жұмысын нашарлатады және бұзады.

Сіз темекіні тұтаттың … Содан кейін бәрі белгілі схема бойынша жүреді. Никотин қысқа уақытқа қан тамырларын кеңейтеді, бұл ми жасушаларының қанмен қамтамасыз етілуін арттырады. Осыдан кейін күрт вазоспазм пайда болады, нәтижесінде мидың әртүрлі бұзылыстары пайда болады. Әрі қарай. Никотин жүйке жүйесінің, өкпенің, бауырдың, ас қорыту мүшелерінің, жыныс бездерінің қызметін бұзады.

Бұл даусыз дәлелденген: сіз темекі шекпейтін достарыңызға қарағанда үш-төрт есе жиі ауырасыз. Сіз өзіңізді нашар сезінетін және үнемі қолайсыздықтар сіздің өміріңізді ауыртпалыққа айналдыратын уақыт сөзсіз келеді.

Бірақ басқа нәрсе туралы сөйлесейік. Табиғаты бойынша ұрпақ қалдыруға арналған дене құрылымы неғұрлым нәзік болғандықтан, әйелдер темекі шегуден қатты зардап шегетінін білу сізді қызықтыратын шығар. Ұзақ уақыт бойы темекі шегушілердің бала туа алмайтыны белгілі болды, өйткені эмбриональды аппаратта терең өзгерістер болды. Темекі шегудің ең жиі асқынуы жүктілікті мерзімінен бұрын тоқтату болып табылады - 36 аптаға дейін. Темекі шегушілер оны екі есе жиі сезінеді. Темекі шегетін әйелдердің шала туылу ықтималдығы және жаңа туған нәрестенің салмағы аз болатынын білу сізді алаңдатпайды (иә, жаңа туған нәресте, сіз бұл туралы ойламайтын шығарсыз, бірақ сіздің темекі шегу оның өміршеңдігіне әсер етеді). Темекі шегушілерде өлі туылған балалардың пайызы жоғары және босану кезінде патологиялар жиі кездеседі. Шылым шегу бұрыннан туылған баланың дамуына өте теріс әсер ететіні сөзсіз факт. Осыны біле тұра, үйлену туралы, ұл күтетін, бірақ ұлы болмауы мүмкін күйеу туралы ойлаудың мағынасы бар… Және дәрігерлер сізге: «Өкінішке орай, сіз ешқашан болмайсыз» деп айтатын күн келеді. туа алады».

Енді саған түсіну қиын. Бірақ менің тәжірибем мұндай жүздеген жағдайларды ұсынады. Темекі шегетін әйел маңызды сәтке жақындап қалды, содан кейін ол енді босана алмайды, дегенмен ол бәріне, кез келген операцияға, кез келген құрбандыққа дайын. Маған сеніңіз, сіз де ерекшелік болмайсыз: табиғат сізді ана болу үшін жаратқан. Бүгін сіз қалай ренжітсеңіз де, ол сізді балалардың мүддесі үшін өмір сүреді.

Маған сеніңіз, темекі сіздің өміріңізді бұзуы мүмкін. Бірінші сенікі. Ал олар сізге темекінің бәріне кінәлі екенін дәлелдегенде, сіз өзіңізді және бүкіл өміріңізді қарғайсыз. Балалы болмау туралы ойланыңыз. Ал күйеуің сені тастап кетуі мүмкін. Әке деген құқы үшін ғана ол сенен қадірі төменге барады. Маған сеніңіз, ол мұны істей алады, өйткені әкелік сезім аналық сезімнен кем емес.

Ал егер сіз жүкті кезінде темекі шегетін болсаңыз, онда бұл тәжірибе арқылы анықталғанын біліңіз: жүкті әйел темекі шегетін кезде, никотин бірнеше минуттан кейін (плацента арқылы) құрсақтағы баланың жүрегіне және миына енеді. Ал мына умен сен оны байқамай улайсың. Ғалымдар жүктілік кезінде темекі шегетін аналардан туған балалардың даму ерекшеліктерін анықтады. 5-6 жасқа дейін байқалған бұл балалар физикалық және психикалық дамуында айтарлықтай артта қалды. Айтпақшы, әкелері темекі шегетін балалар арасында даму ақаулары екі есе жиі байқалады.

Ал сіздің балаңыз әрқашан ауырады. Оны пневмония да, бронхит те күтіп тұр. Үмітсізде сізде олардың бар екенін білмей, себептерді іздейсіз. Сіз дәлізде, баспалдақта темекі шегетін болсаңыз да, бөлмеге кіретін түтіннің аз ғана бөлігі балаңыздың кенеттен температураның көтерілуі үшін жеткілікті болады.

Темекі шегетін аналарда балалардың жүз пайызы темекі шегеді. Ал сізді ең ақылды, мейірімді, мейірімді санайтын, сізді темекімен көретін балаңыз да темекі тарта бастайды. Бұл сіз оны сізді күтіп тұрған азапқа алдын ала бағдарламалағаныңызды білдіреді.

Менің тәжірибем маған жасөспірімдердің темекі шегуіне қатысты қорқынышты жағдайды айтады. Интернаттардың бірінде таңертең олар баланы оята алмаған. Ол түнде қайтыс болды. Сараптама оның жүрегінің нашар екенін көрсетті - өйткені ол темекі шегуді ерте үйренді, көп темекі шегетін және өлім қарсаңында, жігіттер айтқандай, ол «тоқ» болды.

Ата-анасы темекі шегетін, бірақ кейін оны тоқтатқан отбасыларда ұлдардың 67 пайызы және қыздардың 78 пайызы темекі тартады.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, темекі шегетін балалардың 80 пайызы осы жаман әдетті ересек кезде де жалғастырады. Жасөспірім кем дегенде екі темекі шегетін болса, 100 жағдайдың 70-інде өмір бойы темекі шегетіні қазірдің өзінде анықталған. Ойлау!

Енді мен сенің неге темекі шегетініңді білгім келеді. Сіз өзіңізді әдемірек деп ойлайтын шығарсыз? Бекер. Саусақтарыңыздың арасына темекі тығып тұрған өзіңізді шеттен көру бір сәттік рахат. Сіз не істеп жатқанын түсінбейтіндердің бірісіз, олармен сөйлескенде олар шарасыз: «Мен тастай алмаймын!» … Экранда темекі шегетін суретшілерге сілтеме жасамаңыз. Мен сіздің хоббиіңізді жастық ақымақтық деп емес, өзіме қарсы жасалған қылмыс деп санар едім. Иә, иә, сіз өзіңізге үш сөзбен естелік жаза аласыз: «Темекі шегу – баяу суицид».

Жақын арада сіз дәл солай екеніне көз жеткізе аласыз. Өміріңіздің ең қиын кезеңінде сізге хирург ретінде менің көмегім қажет болатыны өкінішті… Осы арада мен темекі шегу сізді жиі ауруға шалдықтыратынын ескертемін. Бұл стенокардия және жас кезіндегі жүрек соғысы және асқазан жарасы. 44 жасында жүрек талмасынан қайтыс болған 205 адамға жүргізілген зерттеуде тек екеуі ғана темекі шекпейтіні анықталды. Асқазан қатерлі ісігі бар науқастардың 95 пайызы темекі шегетіндер. Ал егер шылым шегетін адамда өкпенің қатерлі ісігі әлі дамымаған болса, онда көп жағдайда ісік алды жағдайы бар. Темекі шегушілер асқазан жарасынан үш-төрт есе көп өлімге ұшырайды.

Темекі шегу мәселесін көп және табанды түрде зерттейтін ДДҰ деректері бойынша әрбір бесінші адам темекіні пайдаланумен байланысты себептерден қайтыс болады. Егер бұл біздің жағдайымызға қатысты болса, онда біз жыл сайын бес жүз мың адамнан айырыламыз! Олардың арасында сіз, күйеуіңіз, балаларыңыз, достарыңыз бен таныстарыңыз болуы мүмкін.

Және соңғы нәрсе. Менің түсінемін, ерік-жігеріңіздің жоқтығын ақтайтын себептерді іздей отырып, сіз: «Егер бұл соншалықты жаман болса, темекі өнімдерін неге сонша көп сатамыз?» деп айтуға болады. Темекі өнеркәсібін ынталандыру олардың үлкен пайда алып жатқанына сенеді. Дегенмен, бұл иллюзиялар. Темекіден ел мен халық ұтқаннан гөрі ұтатыны көп. Бүгін ДДҰ ұран шығарады: «Темекі шегу немесе денсаулық па? Өзіңді таңда!»

Мен дәрігермін, мен де сізге соны ұсынуым керек.