Өлімге әкелетін химиотерапиялық дәрі алтыннан 4000 есе қымбат

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Маркетинг оқулықтарындағы ең көне трюктердің бірі - адамдар үшін оның құндылығын арттыру үшін бір нәрсенің бағасын өрескел көтеру. Бір қызығы, өнімнің ішкі құндылығы неғұрлым төмен болса, бұл тактика соғұрлым тиімдірек болады. Бұл бүгінгі нарықтағы ең қымбат және ең пайдасыз химиотерапиялық препараттардың бірімен не болып жатқанын түсіндіре алады.

Бұл химиотерапевтік агент ipilimumab (саудалық атауы YERVOY) ретінде белгілі және емдеудің толық курсы шамамен 120 000 доллар тұрады. Өндіруші YERVOY-ды резекцияланбайтын немесе метастаздық меланомасы бар адамдар үшін нақты үміт беретінін айтқанымен, ол өзінің веб-сайтында препараттың әсері өте өлімге әкелуі мүмкін екенін батыл ескертеді:

YERVOY препаратының елеулі жанама әсерлері қандай?

YERVOY дененің көптеген бөліктерінде өлімге әкелетін ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Ауыр YERVOY жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ішекте көз жасын немесе тесіктерді (перфорация) тудыруы мүмкін ішек проблемалары (колит);
• бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін бауыр проблемалары (гепатит);
• ауыр тері реакциясына әкелуі мүмкін тері проблемалары;
• параличке әкелуі мүмкін жүйке проблемалары;
• гормоналды бездермен проблемалар (әсіресе гипофиз, бүйрек үсті бездері және қалқанша безі);
• және көру проблемалары.

Journal of Clinical Oncology журналында 2015 жылғы есеп ипилимумабпен емделген пациенттердің 85%-ында иммундық әсер ететін жағымсыз құбылыстар (IONNs) болғаны, 35%-ы жүйелі кортикостероидты және 10%-ы ісік некрозының альфа факторына (TNF-Альфа) қарсы терапияны қажет ететінін көрсетті.), шамасы, оларды ипилимумабпен бастапқы емдеудің жағымсыз әсерінен құтқаруға тырысу үшін. Емдеу сәтсіздігіне дейінгі болжамды орташа уақыт (жаңа емдеуге дейінгі уақыт немесе пациенттің өлімі ретінде анықталған) небәрі 5,7 айды құрады.

Иммунитетпен байланысты ең ауыр жанама әсерлерді, соның ішінде өлімді тудыратын, «ұзақ мерзімді өмір сүруге» мүмкіндік беретін «иммунды күшейтетін» дәріні қалай жарнамалауға болады?

YERVOY үшін Bristol-Myers Squibb веб-сайтындағы жарнамалық көшірмеде былай делінген:

Кім ұзақ мерзімді перспективада аман қалуды қаламайды?

Сіз үміттен гөрі көп нәрсені қалайсыз. YERVOY (ipilimumab) көмегімен сізде дәлел бар.

Олар YERVOY-ның үнемдеу қасиеттерінің қандай «дәлелін» білдіреді? Алдымен, ipilimumab деген не екенін қарастырайық.

Олар YERVOY-ның үнемдеу қасиеттерінің қандай «дәлелін» білдіреді? Алдымен, ipilimumab деген не екенін қарастырайық.

Ісіктермен күресу үшін ісіктен алынған моноклональды антидене?

Ипилимумаб (саудалық атауы YERVOY) моноклоналды антиденелер деп аталатын дәрілер класына жатады. Моноклональды антиденелер негізінен қатерлі ісіктің ерекше түрінің жанама өнімдері болып табылады. Олар гибридомалар деп аталатын химерлі ісіктерді жасау арқылы жасалады. Гибридомалар адам миеломасының (В-жасушалық қатерлі ісік түрі) және кеміргіштердің көкбауыр жасушаларының қосылуынан түзіледі. Бұл биофабрикалар белгілі бір биоқұрылымдармен/биологиялық мақсаттармен байланысу үшін құрастырылған моноклоналды антиденелерді шығарады, дегенмен олардың әсерлері ұсынылғандай спецификалық бола ма деген сұрақ туындамайды. Моноклоналды антиденелердің айқын проблемаларының бірі вакциналарды жасау үшін пайдаланылатын тірі биологиялық өнімдердің көпшілігі сияқты гибридомалар денсаулыққа қатысты мәселелердің кең ауқымын тудыруы мүмкін эндогендік ретровирустармен жұқтырылуы болып табылады.

Қатерлі ісік жасушаларынан алынған бұл ісіктердің адам ағзасына зиянды әсер ететін секрециялар шығаруында таңқаларлық нәрсе бар ма?

YERVOY иммундық жүйені реттейтін ақуыз рецепторы CTLA-4 белок рецепторына бағытталған иммундық жүйенің цитотоксикалық Т лимфоциттерінің (CTLs) ісікке қарсы белсенділігін қолдайды деп саналады. Теория мынада: CTLA-4 ақуыз рецепторы ипилимумабпен деактивацияланғанда, CTL белсенділігі жоғарылайды, бұл оң әсер етеді. Бұл өте сызықты және қарапайым бір себеп-бір нәтиже логикасы әлі де сенімді түрде дәлелденген жоқ. Болжамды механизмнің нақты дәлелдері болмаған жағдайда, клиникалық нәтижелер өздігінен сөйлейді деп болжауға болады және FDA тиімділікті анықтау үшін плацебо-бақыланатын, рандомизацияланған, қос соқыр сынақтарды қажет ететіндіктен, бұл препарат қазірдің өзінде танылатын болады. міндетті. Бұл олай емес.

Ешқашан болмаған «дәлел»

Өндіруші Yervoy (Bristol-Myers Squibb) оның «ұзақ мерзімді өмір сүру мүмкіндігін» туғызатыны туралы мәлімдемесін растайтын клиникалық дәлелдер қандай болды?

2007 жылы Bristol-Myers Squibb және Medarex үш зерттеуді жариялады, олардың бірі препарат зерттеудегі 155 пациенттің кем дегенде 10% ісіктерді азайту мақсатына жете алмағанын көрсетті (1).

Одан да күдікті, олардың III фазалық клиникалық сынақтары өздерінің бақылау тобы үшін шынайы плацебо немесе стандартты емдеу тобын пайдаланбады. Оның орнына зерттеу тек ипилмумабты, gp100 деп аталатын тәжірибелік вакцинасы бар ипилимумабты және тек вакцинаны сынады.

Тек ипилумамабты қолданатын пациенттердің өмір сүру деңгейі біршама жоғары болғанымен (10 айға қарсы 6 ай), эксперименттік вакцинаның зиянды екендігі белгісіз, бұл препаратты басқа препараттарға қарағанда тиімдірек етеді. Бір жылдық өмір сүру деңгейі gp100 қабылдаған пациенттердегі 25% және екі препаратты қабылдаған пациенттердегі 44% салыстырғанда ипилимумабты жалғыз қабылдаған емделушілерде 46% құрады (2).

2015 жылы американдық клиникалық онкология журналында жарияланған соңғы зерттеу ипилмумабты мидың метастаздық меланомасы бар емделушілерге сәулелік терапияға қосымша ретінде қолданғанда өмір сүру ұзақтығын арттырмайтынын анықтады, бұл өндірушінің препараттың құнды екендігі дәлелденген мәлімдемелеріне қарсы дәлелдерді одан әрі күшейтеді. қатерлі ісікпен ауыратындар үшін.

Қауіпсіз, дәлелденбеген және алтыннан 4000 есе қымбат

Ервой - нарықтағы ең қымбат химиотерапиялық препараттардың бірі. Шын мәнінде, 2015 жылы Американдық клиникалық онкология қоғамының жыл сайынғы жиналысында Мемориал Слоан Кеттеринг онкологиялық орталығының асқазан-ішек онкологиясының меңгерушісі доктор Леонард Сальц ипилимумабтың (157,46 / мг) құнына сілтеме жасай отырып, қатерлі ісікке қарсы препараттардың жоғары құны туралы айтты. бұл «алтынның құнынан шамамен 4000 есе артық». 2013 жылғы жағдай бойынша емдеу құны толық курс үшін шамамен 120 000 долларды құрады.

«Дәрілік медицина адамды құрбан етудің бір түріне айналды ма» атты алдыңғы эсседе мен фармацевтика саласының қатерлі ісік ауруын емдеуге деген түбегейлі азғын бағытын анықтадым, орасан зор қуат пен бақылауды жинақтау үшін қағазға, фиаттық валюталарға сүйенетін қаржы институттарымен параллельдер келтірдім:

Дәрілік баспа машинасында ауруларды алтынға айналдыру

Көптеген заманауи аурулар іс жүзінде жарлықпен жасалады (қазіргі валюталар сияқты): тағамдық жетіспеушілік немесе химиялық уланудың ескірген белгілері қайта оралып, латын және грек тілдеріне қайта оралып, аурудың бір мәні сияқты атын өзгертеді, содан кейін тұтынушыға ұсынылады. жаңа өткізу нарықтары түрінде; әрбір ауру – «емделетін» белгілердің нағыз алтын кеніші; әрбір симптом патенттелген улы препараттардың жаңа жиынтығын тағайындауға негіз береді.

Өздігінен «есірткілер» көбінесе ішкі құндылығынан айырылады, олар сублетальды дозаларда енгізуге арналған (көбінесе дұрыс емес болса да) сатылатын және қайта бағдарланған химиялық заттардан басқа ештеңе емес. Шын мәнінде, бұл химиялық заттардың көпшілігі қоршаған ортаға заңды түрде таралу үшін тым улы және оларды ешқашан ауырып қалған адамға әдейі енгізуге болмайды. Көптеген дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері олардың болжамды пайдасынан әлдеқайда асып түсетініне дәлел табу үшін әдеттегі дәрі-дәрмек пакетін іздеудің қажеті жоқ.

Бұл химиялық заттар, шын мәнінде, олардың шынайы құнынан (немесе олардың болмауынан) тым жоғары бағаланады, сондықтан олар сатылуы мүмкін. құнының 500 000% дейін маржамен! Тек медициналық/фармацевтикалық және қаржы институттары (Федералдық резерв сияқты) осы ауқымда жоқтан құнды нәрсе жасап жатырмыз деген елес тудыруға заңды құқығы бар. Дәрі-дәрмекке негізделген медицина моделінің жаһандық үстемдігінің негізі болып табылатын қабылданатын құнның бұл айла-шарғысы қаржылық институттардың зиянды туынды өнімдерді (мысалы, несиелік дефолт своптары) жасауынан еш айырмашылығы жоқ, бұл негізінен қаржылық игілік елесін жасайды. олар жаһандық экономикаға өлім дәнін сепкен сол сәтте болмыс пен өркендеу; сансыз миллиондаған адамдардың өмірін қиратуда.

Әлбетте, қазіргі уақытта қабылданған қатерлі ісік емдеу тек жойқын уытты болып табылады және тіпті ол емделіп жатқан қатерлі ісіктің өзіне қарағанда науқасты тезірек өлтіруі мүмкін, сонымен қатар қаржылық күйреуге әкелуі мүмкін.

Шындығында, көптеген алдын-ала зерттеулер меланоманы емдеуге арналған қауіпсіз, тиімді, арзан және қолжетімді дәрілік баламалардың бар екенін көрсетеді. Олар патенттерге ерекше құқықтарды бермейтін табиғи заттар болғандықтан, олар FDA мақұлдауын алу үшін қажет сынақтарды қаржыландыру үшін қажет 800 миллионнан 11 миллиард долларға дейінгі бастапқы капиталды ешқашан алмайды. Меланоманы емдеуге әлеуетті табиғи баламаларды зерттеу үшін GreenMedInfo.com дерекқорын осы жерде тақырып бойынша пайдаланыңыз. Сонымен қатар, қатерлі ісік жасушаларының рөлін, сондай-ақ бұл ісік жасушаларын сау адамдарға зиян келтірместен іріктеп өлтіретін табиғи заттардың рөлін зерттеу арқылы қатерлі ісіктің шынайы табиғаты туралы біліңіз.

Сондай-ақ, онкологиялық аурулардың табиғи араласуларының сенімді дерекқорын, соның ішінде мыңдаған жарияланған зерттеулер мен тақырып бойынша мақалаларды қараңыз: Денсаулық туралы нұсқаулықтар: Қатерлі ісіктерді зерттеу

Сілтемелер:

Назар аударыңыз! Ұсынылған ақпарат емдеудің ресми түрде танылған әдісі болып табылмайды және жалпы білім беру және ақпараттық сипатта болады. Мұнда айтылған пікірлер MedAlternative.info авторларының немесе қызметкерлерінің пікірін білдірмейді. Бұл ақпарат дәрігерлердің кеңесі мен рецептін алмастыра алмайды. MedAlternativa.info авторлары кез келген препараттарды қолданудың немесе мақалада/бейнеде сипатталған процедураларды қолданудың ықтимал теріс салдары үшін жауапты емес. Оқырмандар/көрермендер сипатталған құралдарды немесе әдістерді өздерінің жеке мәселелеріне қолдану мүмкіндігін дәрігермен кеңескеннен кейін шешуі керек.