Қара зең: өлімге әкелетін жаңа инфекция әлемді жаулап алды

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Үндістанда күшті COVID-19 толқыны аясында қауіпті саңырауқұлақ ауруы - мукормикоздың мыңдаған жағдайлары тіркелді. Ауыр жағдайларда дәрігерлер өмірді сақтау үшін көзді және бет бөліктерін алып тастайды. Саңырауқұлаққа қарсы препараттарға төзімділігіне байланысты инфекцияны емдеу қиын.

Біз кімге қауіп төніп тұрғанын және Ресейдегі аурудан қорқу керек пе екенін анықтаймыз.

Моль патшалығында

Бізді миллиондаған микробтар қоршап алған. Біз тыныс аламыз, тамақтанамыз, терімізде вирустарды, бактерияларды, зеңдерді тасымалдаймыз. Олар сау дене үшін қауіпті емес, бірақ ол сәтсіздікке ұшыраған кезде көрінбейтін жау шабуыл жасайды. Саңырауқұлақ инфекциялары әсіресе жасырын: олар симптомсыз, емдеу қиын, әдетте бірнеше айға созылады және ауыр жанама әсерлері бар. Ол денсаулығында ауыр проблемалары бар адамдарға әсер етеді: АҚТҚ, қатерлі ісік, органдарды трансплантациялау, қант диабеті, кең жаралар, күйіктер. Саңырауқұлақтардың инвазиясынан өлім деңгейі өте жоғары.

Патогенді шырышты саңырауқұлақтар, кандидоз ашытқылары, аспергилла зеңдері. Олардың кейбір өкілдері ғылымда, медицинада, сонымен қатар күнделікті өмірде пайдалы болғанымен, тәжірибеде эксперименттік организм ретінде, фермент ретінде, антибиотиктер алу үшін қолданылады. Олар топырақта, ауру өсімдіктерде, ылғалдылығы жоғары бөлмелердің қабырғаларында тұрады, сонымен қатар әртүрлі өсімдік субстраттарында үлпілдек колониялар құрайды. Саңырауқұлақтар микроскопиялық споралар арқылы көбейеді, олардан мицелий (мицелия) мен гифалар өсіп, қоршаған ортадан су мен қоректік заттар алады.

Америка Құрама Штаттарындағы Ковид ауруханасында індет

2009 жылы Токиодағы ауруханада отитпен ауыратын егде жастағы әйелдің құлағынан Candida auris патогенді саңырауқұлақтың бұрын белгісіз түрі бөлініп алынды. Кейінірек осындай жағдайлар тағы 15 науқаста расталды. Candida auris өте агрессивті, көп дәріге төзімді патоген және жұқпалы екендігі дәлелденді. Оның шығу тегі мен табиғи ошағы әлі анықталған жоқ.

Инфекция бүкіл әлемге тез тарады. 2017 жылы Флоридадағы (АҚШ) ауруханада алғаш рет диагноз қойылды және оның таралуын болдырмау үшін ерекше шаралар қабылданды: тіпті жұқтырғандардың байланыстары да қадағаланды. Пандемия кезінде COVID-19 бар науқастар ауруханаға түсе бастады, ал 2020 жылдың шілдесінде олардың арасында Candida auris ауруының төрт жағдайы анықталды.

Барлық науқастар тексерілді. Ковид бөліміндегі 67 адамның 35-інде қоздырғышқа антиденелер табылды. Алдағы бір айдың ішінде сегізі қайтыс болды, бірақ саңырауқұлақ ауруы қандай үлес қосқанын айту мүмкін емес. Ғалымдар микроб дұрыс дезинфекцияланбаған қызметкерлердің киімдері мен жылжымалы медициналық жабдықтарға тараған деп есептейді.

Үндістандағы қос індет

Мукоровые саңырауқұлақтары 19 ғасырдан бері белгілі - содан кейін олар ауру жануарлардан оқшаулана бастады. Олар топырақта, өсімдіктерде, көңде, шіріген жемістерде өмір сүреді. Жерге жақын адамдар, мысалы, барлық нәрсені үнемі иіскейтін иттер кездеседі.

Мукормикоз химиотерапиядан кейінгі асқынулар ретінде пайда болады. Әдетте, егер науқаста қан анализінде лимфоциттер критикалық деңгейден төмен болса, профилактика үшін саңырауқұлаққа қарсы терапия басталады. Дегенмен, әсіресе жасырын микробтар оны айналып өтеді. Содан кейін соңғы шара бактериялардан алынған антибиотик амфотерицин болып табылады. Препараттың жанама әсерлері бар, сондықтан медицина жаңа саңырауқұлақтарға қарсы препараттар мен вакциналарды қажет етеді.

Шырышты саңырауқұлақтардың споралары мұрын-жұтқыншақ арқылы еніп, синустарға орналасады, өседі, гифаларды шығарады және ұлпалар мен сүйектерді ыдырататын токсиндер шығарады. Көрнекі түрде гифалар қара түсті, сондықтан аурудың атауы - қара зең. Инфекция бас сүйегіне еніп, негізгі артериялар мен тамырларды бітеп, қан кетуді тудырады.

Пандемияға дейін адамдарда мукормикоз өте сирек кездесетін. Дегенмен, Үндістанда COVID-19-ның күшті толқыны кезінде нағыз індет болды. Онда күніне екі жүз мың жаңа жағдай анықталады. Жарылғыш өсу коронавирустың ерекше, үнділік нұсқасымен байланысты. Бұл емделіп жатқан немесе емделіп жатқан науқастардағы саңырауқұлақ инфекциясының үстіне қойылады. Экзотикалық ауру жағдайларының жартысынан көбі батыстағы Гуджарат пен Махараштра штаттарында кездеседі.

Мукормикозды өздігінен тану өте қиын болғандықтан, тіндерді, көзді және жақтарды дереу хирургиялық алып тастау қажет болған кезде адамдар дамыған нысандары бар дәрігерлерге барады. Әйтпесе, өлім-жітім жүз пайызға дерлік.

Көптеген адамдар мукормикоздың өршуін COVID-19 ауыр науқастарды емдеуде стероидтерді қолданумен байланыстырады. Бұл қабынуға қарсы препараттар шын мәнінде өмірді сақтайды, бірақ олар иммундық жүйені басады. Candida Auris-тен айырмашылығы, мукормикоз адамнан адамға немесе жануардан берілмейді - оны қоршаған ортадан спораларды ингаляциялау арқылы алуға болады. Желдеткіштер мен оттегін қолдану инвазияға ықпал етуі мүмкін. Бірақ бұл жай ғана нұсқалар.

Үндістанның қос вирустық-саңырауқұлақ індетінің ошағында болуы кездейсоқ емес. Тропикалық климаты бар елдерде қоршаған ортадағы споралардың концентрациясы, айталық, қоңыржай белдеудегіге қарағанда, өлшеусіз жоғары. Ресейде табиғи-географиялық факторларға байланысты қара зеңнің өршуін болдырмауға болады, деп хабарлайды Роспотребнадзор.