Температура – ағзаны аурудан қорғау

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Медицина мамандары - дәрігерлер мен медбикелер оларды жоғары температура әрқашан қауіпті деп санады. Сонымен қатар, олар баланың жағдайының ауырлығы оның дене температурасымен анықталады деген қате пікірді таратып, қорқыныш әсерін күшейтті. Сондықтан пациенттердің 30 пайызында педиатрға жүгінудің себебі - температура.

Баланың ауруы туралы дәрігерге хабарласқанда, ол үнемі дерлік қоятын бірінші сұрақ: «Сіз температураны өлшедіңіз бе?». Әрі қарай, сіз оған қандай деректерді айтқаныңызға қарамастан - 38 немесе 40 градус, ол балаға аспирин беріп, оны кездесуге әкелуге кеңес береді. Бұл барлық дерлік педиатрлардың салтына айналды. Мен олардың көпшілігі 43 градус температураны естісе де, жаттанды тіркестерді айтады деп күдіктенемін. Менің алаңдайтыным, балалар дәрігерлерінің дұрыс емес сұрақтар қойып, дұрыс емес кеңес беруі.

Дәрігерлер температураның көтерілуін өте қауіпті нәрсе деп санайды, әйтпесе неге бұл бірінші кезекте алаңдатады? Ал балаға аспирин беру туралы кеңестерінен ата-аналар сөзсіз емдеуді дәрі-дәрмекпен және температураны төмендетуге бағытталған деп қорытындылайды.

Дене температурасын өлшеу және оның көрсеткіштерін медициналық кітапшаға жазу арқылы көптеген балалар емханаларында қабылдау басталады. Ештеңе жоқ. Қызба шынымен де кейінгі тексеру аясында маңызды диагностикалық симптом болып табылады. Мәселе мынада, ол қажет болғаннан әлдеқайда көп мән алады. Дәрігер кестеде мейірбикенің температурасын, айталық, 39,5 градус туралы жазғанын көргенде, ол үнемі мұңайып: "Уау! Біз бірдеңе істеуіміз керек!"

Оның температура туралы алаңдауы - бос сөз, ал адастырушы нонсенс! Температураның өздігінен көтерілуі туралы ештеңе істеудің қажеті жоқ. Әдеттен тыс мінез-құлық, өте әлсіздік, тыныс алудың қиындауы немесе дифтерия және менингит сияқты ауыр ауруларды көрсететін басқа белгілер болмаса, дәрігер ата-аналарға алаңдауға болатын ештеңе жоқ екенін айтып, оларды баламен бірге үйге жіберуі керек..

Дәрігерлердің қызбаға шамадан тыс назар аударуын ескере отырып, сауалнамаға сәйкес ата-аналардың көпшілігінде одан үлкен қорқыныш болуы таңқаларлық емес. Сонымен қатар, бұл қорқыныш термометрдің көрсеткіштеріне пропорционалды түрде өседі, бірақ ол көбінесе негізсіз.

Мұнда дене температурасы туралы он екі факті бар, бұл сізге көп алаңдаушылықты болдырмауға көмектеседі, ал сіздің балаларыңыз - қажетсіз және қауіпті сынақтар, рентген және дәрі-дәрмектер. Бұл фактілерді әрбір дәрігер ескеруі керек, бірақ педиатрлардың көпшілігі оларды елемеуді жөн көреді және оларды ата-аналарымен таныстырудың қажеті жоқ деп санайды.

Факті нөмірі 1. 37 градус температура бәріміз үшін «қалыпты» емес, өйткені бізге өмір бойы айтылғандай. Бұл жай ғана дұрыс емес. Белгіленген «норма» өте шартты, өйткені 37 градус көрсеткіші орташа мән болып табылады. Көптеген адамдарда қалыпты температура жоғары немесе төмен. Бұл әсіресе балаларға қатысты. Зерттеулер көрсеткендей, дені сау балалардың көпшілігінің дене температурасы 35, 9-37, 5 градус, ал кейбіреулерінде ғана дәл 37 градус бар.

Күндізгі уақытта баланың дене температурасының ауытқуы айтарлықтай болуы мүмкін: кешке ол таңертеңгіге қарағанда тұтас дәрежеде жоғары. Түстен кейін балада температураның сәл жоғарылауын тапсаңыз, үрейленбеңіз. Бұл тәуліктің осы уақыты үшін қалыпты жағдай.

№2 факт. Температура ауыр және ауыр тағамдарды қорыту сияқты кез келген медициналық жағдайға байланысты емес себептермен немесе жыныстық жетілу кезінде жасөспірім қыздарда овуляция кезінде көтерілуі мүмкін. Кейде температураның көтерілуі дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектердің жанама әсері болып табылады - антигистаминдер және басқалар.

Факт № 3. Сақ болу керек температураның әдетте айқын себебі болады. Көптеген жағдайларда денсаулыққа қауіп төндіретін температураның жоғарылауы улы заттармен улану нәтижесінде немесе қызып кету нәтижесінде (жылу соққысы деп аталады) пайда болады. Қызып кетудің классикалық мысалдары парадта өтіп бара жатқан сарбаз немесе марафоншы жүгіру шегінен шығып, күн астында шаршаған. Мұндай жағдайларда температура 41,5 градусқа дейін немесе одан жоғары көтерілуі мүмкін, бұл дене үшін зиянды салдарға толы. Осындай әсерге ваннада немесе джакузиде шамадан тыс қызып кету арқылы қол жеткізуге болады.

Баланың уды жұтып қойғанына күдіктенсеңіз, дереу улану орталығына хабарласыңыз. Бұл мүмкін болмаған кезде, қиындықты күтпестен, баланы шұғыл түрде ауруханаға апарыңыз және мүмкін болса, жұтылған дәріден пакетті алыңыз - бұл сізге антидотты тез табуға көмектеседі. Әдетте, балалар жұтқан заттар салыстырмалы түрде зиянсыз, бірақ уақтылы көмекке жүгіну өте маңызды.

Сондай-ақ, егер бала қысқа уақытқа болса да, ыстықта ашық ойындардан кейін немесе ванна немесе джакузиден кейін есін жоғалтса, дереу емдеу қажет. Бұл жағдайда дәрігерге қоңырау шалу жеткіліксіз. Балаңызды мүмкіндігінше тезірек ауруханаға апарыңыз. Сыртқы әсерлер ықтимал қауіпті. Олар қалыпты жағдайда температураның қауіпті деңгейге көтерілуіне жол бермейтін дененің қорғанысын басуға қабілетті. Алдыңғы оқиғалар мен ілеспе белгілер осы жағдайларды тануға көмектеседі. Атап өтейін: есін жоғалту балаға қауіп төніп тұрғанын білдіреді.

№ 4 факт. Дене температурасының көрсеткіштері оны өлшеу әдісіне байланысты. Балалардағы тік ішектегі (тік ішектегі) температура әдетте ауызша (ауыздағы) температурадан бір дәрежеге жоғары, аксиларлы - бір градус төмен. Дегенмен, нәрестелерде бұл әдістермен өлшенетін температура мәндерінің арасындағы айырмашылық соншалықты үлкен емес, сондықтан оларға қолтықтағы температураны өлшеген дұрыс. Мен тік ішектің термометрін пайдалануды ұсынбаймын: оны енгізген кезде тік ішектің перфорациясы мүмкін, ал жарты жағдайда өлімге әкеледі. Керек емес кезде неге тәуекелге бару керек? Ақырында, нәрестенің дене температурасын маңдайға немесе кеудеге тигізу арқылы анықтауға болады деп ойламаңыз. Бұл медициналық қызметкерлерге де, сізге де мүмкін болмайды.

№5 факт. Дене қызуын түсірмеу керек. Жалғыз ерекшеліктер - бұл инфекциялардан зардап шегетін жаңа туған нәрестелер, олар көбінесе босану кезінде акушерлік араласулардан, жатырішілік және тұқым қуалайтын аурулардан туындайды. Жедел жұқпалы ауру белгілі бір процедуралардан да туындауы мүмкін. Мысалы, нәрестеде құрсақішілік бақылау кезінде құрылғының сенсорларынан бас терісінің астындағы абсцесс дамуы мүмкін, ал аспирациялық пневмония - босану кезінде анасының дәрі қабылдауы нәтижесінде өкпеге енген амниотикалық сұйықтықтың салдарынан. Сүндетке отырғызу кезінде инфекция да мүмкін: ауруханаларда патогендік легиондар бар (бұл менің немерелерімнің үйде туылуының себептерінің бірі ғана).

Егер нәресте өмірінің алғашқы айларында жоғары температура болса, оны дәрігерге көрсету керек.

Факт № 6. Дене қызуы шамадан тыс орау кезінде көтерілуі мүмкін. Балалар қызып кетуге өте сезімтал. Ата-аналар, әсіресе тұңғыштары, балаларының салқындағаны туралы жиі алаңдатады. Нәресте қызып кетсе, жылы киімнен өз бетімен құтыла алмайтынын ұмытып, көп киім мен көрпеге орап алады. Балаңыздың қызуы көтерілсе, оның тым киінгенін тексеріңіз.

Температурасы бар, әсіресе қалтыраумен бірге жүретін баланы қалың көрпеге мықтап орап қойса, бұл оның одан да көтерілуіне себеп болады. Мен пациенттерімнің ата-аналарына ұсынатын қарапайым ереже: балаға өздері сияқты көп қабат киім болсын.

Факті №7. Қызбаның көп жағдайлары вирустық және бактериялық инфекциялармен байланысты, олар дененің қорғанысы ешқандай көмексіз жеңеді. Суық тию және тұмау барлық жастағы балалардағы қызбаның ең көп тараған себептері болып табылады. Температура 40,5 градусқа дейін көтерілуі мүмкін, бірақ бұл жағдайда да алаңдауға негіз жоқ. Жалғыз қауіп - терлеудің, жылдам импульстің және тыныс алудың, жөтелдің, құсудың және диареяның ілеспе процестерінен сусыздандыру қаупі. Балаға көп сұйықтық беру арқылы оны болдырмауға болады. Бала сағат сайын бір стақан сұйықтық ішсе жақсы болар еді, жақсырақ қоректік. Бұл жеміс шырыны, лимонад, шай және бала бас тартпайтын нәрсе болуы мүмкін.

Көп жағдайда вирустық және бактериялық инфекциялар ілеспе қызба белгілері арқылы оңай танылады: жеңіл жөтел, мұрыннан су ағу, көздің суы және т.б. Бұл аурулармен сізге дәрігердің немесе қандай да бір дәрі-дәрмектің көмегі қажет емес. Дәрігер дененің қорғаныс күштерінен тиімдірек ештеңені «тағайындай» алмайды. Жалпы жағдайды жеңілдететін дәрі-дәрмектер өмірлік күштердің әрекетіне ғана кедергі келтіреді. Мен бұл туралы келесі тараулардың бірінде толығырақ айтатын боламын. Антибиотиктер де қажет емес: олар бактериялық инфекцияның ұзақтығын қысқартуы мүмкін болса да, олармен байланысты қауіп өте жоғары.

Факт № 8. Баланың денесінің температурасы мен аурудың ауырлығы арасында нақты байланыс жоқ. Бұл туралы кең таралған қате түсінік дәлелденбеген. Сонымен қатар, ата-аналар арасында немесе тіпті дәрігерлер арасында «жоғары безгегі» деген не екеніне қатысты консенсус жоқ. Менің пациенттерімнің ата-аналары мен олардың көпшілігінде бұл мәселе бойынша мүлдем қарама-қайшы көзқарастар болды. Зерттеулер көрсеткендей, сұралған ата-аналардың жартысынан көбі температураны 37,7-ден 38,8 градусқа дейін «жоғары» деп санайды, ал олардың барлығы дерлік 39,5 градус температураны «өте жоғары» деп атайды. Сонымен қатар, барлық респонденттер жоғары температура аурудың ауырлығын көрсететініне сенімді болды.

Бұл мүлде олай емес. Дәлірек айтқанда, сағат бойынша өлшенген температура, егер ол вирустық немесе бактериялық инфекциядан туындаса, аурудың ауырлығы туралы ештеңе айтпайды. Сіздің қызбаңыздың себебі инфекция екенін түсінгеннен кейін, температураны сағат сайын көтеруді тоқтатыңыз. Мұндай аурудың көбеюін қадағалау көмектеспейді, сонымен қатар бұл сіздің қорқынышыңызды арттырады және баланы шаршатады.

Кейбір жиі кездесетін, қатерсіз аурулар, мысалы, күндізгі қызылша, кейде балаларда өте жоғары температураны тудырады, ал басқалары, одан да ауыр, оларсыз жүруі мүмкін. Құсу немесе тыныс алу қиындықтары сияқты қосымша белгілер болмаса, тыныштықты сақтаңыз. Температура 40,5 градусқа дейін көтерілсе де.

Температураның суық тию сияқты жеңіл немесе менингит сияқты ауыр аурудан туындағанын анықтау үшін баланың жалпы жағдайын, мінез-құлқын және сыртқы түрін ескеру қажет. Сіз дәрігерге қарағанда осы тармақтардың барлығын жақсы бағалайсыз. Сіз балаңыздың әдетте қалай көрінетінін және өзін қалай ұстайтынын жақсы білесіз. Бір-екі күнге созылатын әдеттен тыс летаргия, сананың шатасуы немесе басқа да ескерту белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз. Егер бала белсенді болса, оның мінез-құлқы өзгермеген болса, оның ауыр науқастануы туралы қорқудың қажеті жоқ.

Кейде педиатриялық журналдарда «қызба-фобия» туралы мақалалар кездеседі - ата-аналардың балалардағы безгегі туралы негізсіз қорқынышы туралы. Дәрігерлер бұл терминді арнайы ойлап тапты - менің мамандығымдағы адамдарға тән «жәбірленушіні кінәлау» тактикасы: дәрігерлер ешқашан қателеспейді, ал қателіктер орын алса, науқастар кінәлі. Меніңше, «темпорофобия» ата-ананың емес педиатрлардың ауруы. Ал ата-анасының оның құрбанына айналуына дәрігерлер кінәлі.

№ 9 факт. Вирустық немесе бактериялық инфекциядан туындаған температура, егер төмендетпесе, 41 градустан жоғары көтерілмейді. Педиатрлар ыстықты түсіретін дәрілерді жазып беріп, зиянын тигізуде. Оларды тағайындау нәтижесінде ата-аналардың абайламаса, температура шекті шекке дейін көтерілуі мүмкін деген алаңдаушылығы күшейіп, күшейе түседі. Дәрігерлер адам ағзасында температураның 41 градустық тосқауылдан өтуге мүмкіндік бермейтін механизмі (әлі толық түсіндірілмеген) болғаны сияқты, температураны құлату емдеу процесіне әсер етпейді деп айтпайды.

Тек жылу соққысы, улану және басқа да сыртқы әсерлер кезінде бұл табиғи механизм жұмыс істемеуі мүмкін. Дәл осындай жағдайларда температура 41 градустан жоғары көтеріледі. Бұл туралы дәрігерлер біледі, бірақ көбісі білмеген кейіп танытады. Менің ойымша, олардың мінез-құлқы балаға өз көмегін көрсету ниетінен туындайды. Сонымен қатар, дәрігерлердің кез келген жағдайға араласуға деген ұмтылысы және тиімді емдей алмайтын жағдайлардың бар екенін мойындағысы келмейтіні бар. Өлімге әкелетін, жазылмайтын дерттерден басқа, қай дәрігер науқасқа «мен ештеңе істей алмаймын» деп айтуға батылы барады?

№ 10 факт. Температураны төмендету шаралары, мейлі ол қызуды түсіретін дәрілерді қолдану немесе сумен ысқылау, қажетсіз ғана емес, сонымен қатар зиянды. Егер бала жұқтырған болса, онда аурудың ағымымен бірге жүретін температураның жоғарылауы ата-аналар қарғыс ретінде емес, бата ретінде қабылдауы керек. Температура қызба тудыратын заттардың пирогендердің өздігінен түзілуі нәтижесінде көтеріледі. Бұл дененің ауруға қарсы табиғи қорғанысы. Температураның жоғарылауы дененің сауықтыру жүйесінің қосылғанын және жұмыс істеп тұрғанын көрсетеді.

Процесс келесідей дамиды: баланың денесі қосымша лейкоциттер - лейкоциттерді өндіру арқылы инфекциялық ауруға жауап береді. Олар бактериялар мен вирустарды өлтіреді және денені зақымдалған тіндер мен қалдықтардан тазартады. Бұл кезде лейкоциттердің белсенділігі артады, олар инфекция ошағына тез ауысады. Процестің лейкотаксис деп аталатын бұл бөлігі дене температурасын жоғарылататын пирогендердің өндірісімен ынталандырылады. Температураның жоғарылауы емдеу процесінің жылдамдайтынын көрсетеді. Бұдан қорықпау керек, бұған қуану керек.

Бірақ бұл бәрі емес. Көптеген бактерияларды қоректендіретін темір қаннан бөлініп, бауырда сақталады.

Бұл бактериялардың көбею жылдамдығын төмендетеді және организм аурумен күресу үшін жасайтын интерферонның тиімділігін арттырады.

Бұл процесті ғалымдар ауру жануарларға жүргізген зертханалық тәжірибелерде көрсетті. Температураның жасанды көтерілуімен тәжірибелік жануарлардың инфекциядан өлімі төмендеді, ал төмендеген сайын өсті. Дене температурасын жасанды көтеру ұзақ уақыт бойы науқастардың денесі аурулар кезінде табиғи қабілетін жоғалтқан жағдайларда қолданылған.

Егер сіздің балаңыздың температурасы инфекция нәтижесінде көтерілсе, оны дәрі-дәрмекпен немесе ысқылаумен құлатуға қарсы тұрыңыз. Температура өз жұмысын істесін. Егер сіздің жанашырлығыңыз науқастың жағдайын жеңілдетуді талап етсе, балаңызға парацетамолдың жасына сәйкес дозасын беріңіз немесе денені жылы сумен сүртіңіз. Бұл әбден жеткілікті. Дәрігерге температура үш күннен астам уақытқа созылғанда, басқа белгілер пайда болған кезде немесе бала толығымен ауырған кезде ғана қажет.

Баланың жағдайын жеңілдету үшін температураны төмендету арқылы сіз табиғи емдеу процесіне кедергі келтіретініңізді баса айтамын. Мені температураны төмендету жолдары туралы айтуға мәжбүр ететін жалғыз себеп - кейбір ата-аналардың оған қарсы тұра алмайтындығы туралы білу. Температураны төмендете алмасаңыз, қауіпті болғандықтан, аспирин мен парацетамолды қабылдағаннан гөрі сумен сүрткен жөн. Танымалдығына қарамастан, бұл қаражат зиянсыз емес. Аспирин жыл сайын басқа уландарға қарағанда көбірек балаларды улайды. Бұл егеуқұйрықтардың уларында антикоагулянттық негіз ретінде қолданылатын салицил қышқылының бірдей түрі - егеуқұйрықтар оны жеген кезде ішкі қан кетуден өледі.

Аспирин балалар мен ересектерде бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Олардың бірі - ішектен қан кету. Егер балалар бұл препаратты тұмау немесе желшешекпен ауырған кезде қабылдаса, олар негізінен ми мен бауырға әсер ететін нәресте өлімінің жалпы себебі болып табылатын Рей синдромын дамыта алады. Көптеген дәрігерлер аспириннен парацетамолға (ацетаминофен, панадол, калпол және т.б.) ауысты.

Бұл құралды қабылдау да шығудың жолы емес. Бұл препараттың жоғары дозалары бауыр мен бүйрекке улы әсер ететіндігі туралы деректер бар. Сондай-ақ, аналары босану кезінде аспирин қабылдаған балалар цефалогематомамен жиі зардап шегетініне назар аударғым келеді - бұл жағдайда басында сұйықтық толтырылған бөртпелер пайда болады.

Егер сіз балаңыздың дене температурасын ысқылау арқылы төмендетуді шешсеңіз, тек жылы суды пайдаланыңыз. Дене температурасының төмендеуі теріден судың булануы арқылы қол жеткізіледі және судың температурасына байланысты емес. Сондықтан тым суық судың пайдасы жоқ. Алкоголь де ысқылауға жарамайды: оның булары нәресте үшін улы.

№ 11 факт. Вирустық немесе бактериялық инфекциядан туындаған жоғары температура мидың зақымдалуына әкелмейді және басқа да жағымсыз салдарларды тудырмайды. Жоғары қызбадан қорқу көбінесе мидың немесе басқа органдардың қайтымсыз зақымдалуына әкелуі мүмкін деген кең таралған сенімнен туындайды. Егер бұлай болса, температура көтерілгенде ата-аналардың дүрбелеңі ақталған болар еді. Бірақ, айтқанымдай, бұл мәлімдеме жалған.

Бұл қорқынышпен таныс адамдар үшін мен сізге оны тудырған барлық нәрсені ұмытуға кеңес беремін және олар кімнен болса да - басқа ата-аналардан, қарттардан немесе басқа адамдардан болса да, жоғары температура туралы сөздерді ешқашан қабылдамаңыз. Бір шыны кофе ішуге кеңес беретін мейірімді дәрігер дос. Және мұндай кеңесті бәрін білетін әже берген болса да. Ол дұрыс айтады, өкінішке орай, әрқашан емес. Суық тию, тұмау және кез келген басқа инфекциялар баланың дене температурасын 41 градустан жоғары көтермейді, ал одан төмен температура ұзақ уақытқа зиян келтірмейді.

Баланың температурасы көтерілген кезде оның миының зақымдануы мүмкін деген қорқынышқа ұшыраудың қажеті жоқ: дененің қорғанысы температураның 41 градустан жоғары көтерілуіне жол бермейді. Менің ойымша, тіпті ондаған жылдар бойы тәжірибе жасап келе жатқан педиатрлар да жоғары температураның бір немесе екі жағдайын көрген жоқ. Температураның 41 градустан жоғары көтерілуі инфекциядан емес, уланудан немесе қызып кетуден болады. Мен ондаған мың баланы емдедім және бір рет қана науқасымның температурасы 41 градустан жоғары болғанын байқадым. Таңқаларлық емес. Зерттеулер көрсеткендей, балалардағы қызбаның 95 пайызында 40,5 градустан жоғары көтерілмеген.

№ 12 факт. Жоғары қызба ұстама тудырмайды. Олар температураның күрт көтерілуінен туындайды. Көптеген ата-аналар балаларындағы жоғары температурадан қорқады, өйткені олар ұстамалармен бірге жүретінін байқайды. Олар «тым жоғары» температура құрысуларды тудырады деп санайды. Мен бұл ата-аналарды жақсы түсінемін: конвульсиядағы бала - адам төзгісіз көрініс. Мұны байқағандар жағдайдың әдетте ауыр емес екеніне сену қиын болуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл салыстырмалы түрде сирек кездеседі - жоғары температурамен ауыратын балалардың 4 пайызында ғана ұстама бар, олардың ауыр зардаптары бар екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ. Фебрильді ұстамаларды бастан өткерген 1706 балаға жүргізілген зерттеу моторлық бұзылыстарды немесе өлімді анықтаған жоқ. Сондай-ақ мұндай ұстамалар кейіннен эпилепсия қаупін арттыратыны туралы нақты дәлелдер жоқ.

Сонымен қатар, фебрильді құрысулардың алдын алу шаралары - антипиретикалық препараттарды қабылдау және ысқылау - әрқашан дерлік тым кеш жүргізіледі, сондықтан бекер: балада жоғары температура анықталған кезде, көбінесе, құрысу шегінен өтіп кеткен.. Мен айтқанымдай, ұстамалар температура деңгейіне байланысты емес, оның жоғары деңгейге көтерілу жылдамдығына байланысты. Температура күрт көтерілсе, конвульсиялар әлдеқашан болған, немесе қауіп өтіп кеткен, яғни олардың алдын алу мүмкін емес.

Бес жасқа дейінгі балалар әдетте фебрильді ұстамаларға бейім. Осы жаста мұндай ұстамалармен ауыратын балалар кейінірек олармен сирек ауырады.

Көптеген дәрігерлер жоғары температура кезінде ұстамалардың қайталануын болдырмау үшін балаларға фенобарбитал және басқа антиконвульсанттармен ұзақ уақыт емдейді. Егер бұл препараттар сіздің балаңызға тағайындалса, дәрігерден олармен байланысты қауіптер және баланың мінез-құлқындағы қандай өзгерістерге әкелетіні туралы сұраңыз.

Жалпы, дәрігерлер арасында фебрильді ұстамаларды ұзақ уақыт емдеу мәселесінде бірауыздан пікір жоқ. Бұл жағдайда жиі қолданылатын препараттар бауырды зақымдайды, тіпті жануарларды зерттеуде миға теріс әсер етеді. Осы мәселеге қатысты құзырлы орындардың бірі: «Кейде науқасқа ұстамасыз дәрі-дәрмекпен өмір сүргеннен гөрі, ұстама эпизодтары арасында қалыпты өмір сүру пайдалырақ, бірақ үнемі ұйқышылдық пен шатасушылық күйінде өмір сүрген тиімдірек …» деп атап өтті.

Маған фенобарбиталды фебрильді ұстамасы бар балаларға (қайталанбау үшін) жазып беруді үйретті, қазіргі медицина студенттеріне де солай үйретеді. Мен бұл препаратты тағайындаудың дұрыстығына күмәндандым, онымен емдеу кезінде кейбір науқастарда конвульсиялар қайталанғанын байқадым. Бұл, әрине, мені таң қалдырды: қалған науқастарда фенобарбитал оларды тоқтатты ма? Кейбір аналардың есірткі балаларды қатты қоздыратыны немесе тежейтіні соншалық, әдетте белсенді және көпшіл, олар кенеттен жартылай зомбиге айналады деп шағымданғаннан кейін менің күдігім күшейе түсті. Ұстама эпизодтық және ұзақ мерзімді салдарларды қалдырмайтындықтан, мен бұл дәріні кішкентай пациенттеріме жазуды тоқтаттым.

Егер фебрильді ұстамасы бар балаға ұзақ мерзімді емдеу тағайындалса, ата-ана онымен келісу немесе келмеу туралы шешім қабылдауы керек. Түсінемін, дәрігердің рецепттеріне күмәнді ашық айту оңай емес. Сондай-ақ мен дәрігердің сұрақтарды жоққа шығара алатынын немесе түсінікті жауап бере алмайтынын білемін. Егер бұл орын алса, дауды бастаудың қажеті жоқ. Дәрігерден рецепт алып, дәрі-дәрмекті сатып алмас бұрын басқа дәрігерден кеңес алу керек.

Егер сіздің балаңызда қызбаға байланысты құрысулар болса, үрейленбеуге тырысыңыз. Әрине, кеңес беру оны орындаудан әлдеқайда оңай. Ұстамасы бар баланы көру шынымен қорқынышты. Сонда да: ұстаманың өмірге қауіп төндірмейтінін немесе қайтымсыз екенін еске түсіріңіз және ұстама кезінде балаңыздың жарақаттанбауын қамтамасыз ету үшін қарапайым шараларды орындаңыз.

Ең алдымен нәресте сілекейі тұншығып қалмас үшін оны бір жағына бұру керек. Содан кейін, оның басының қасында шабуыл кезінде оны зақымдауы мүмкін қатты немесе өткір заттардың жоқтығына көз жеткізіңіз. Балаңыздың тыныс алуына ештеңе кедергі келтірмейтініне көз жеткізгеннен кейін, оның тістерінің арасына қатты, бірақ үшкір емес затты қойыңыз - мысалы, ол тілін кездейсоқ тістеп алмас үшін таза бүктелген былғары қолғап немесе әмиян (саусақ емес!). Осыдан кейін сіз өзіңізді тыныштандыру үшін дәрігерге қоңырау шалып, болған жағдайды айта аласыз.

Көп жағдайда ұстамалар бірнеше минутқа созылады. Егер олар созылса, дәрігердің кеңесіне хабарласыңыз. Егер бала ұстама ұстамасынан кейін ұйықтамаса, оған бір сағат бойы тамақ немесе сусын бере алмайсыз. Қатты ұйқышылдыққа байланысты тұншығуы мүмкін.

Дене температурасына арналған жылдам нұсқаулық

Қызба - ауыр аурумен байланысты емес балалардағы жиі кездесетін симптом (ерекше көрініс пен мінез-құлық, тыныс алудың қиындауы және сананың жоғалуы сияқты басқа да алаңдатарлық белгілер болмаған кезде). Бұл аурудың ауырлығының көрсеткіші емес. Инфекция нәтижесінде көтерілетін температура баланың органдарына қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін мәндерге жете алмайды.

Жоғары температура төменде ұсынылғаннан жоғары медициналық араласуды қажет етпейді. Температураны түсірудің қажеті жоқ. Бұл ағзаның инфекцияға қарсы табиғи қорғанысы және тез сауығуға көмектеседі.

1. Баланың дене температурасы екі айға дейін 37,7 градустан жоғары көтерілсе, дәрігерге барыңыз. Бұл жатырішілік немесе туу процесінің кедергісіне байланысты инфекцияның симптомы болуы мүмкін. Осы жастағы балалардағы безгегі соншалықты ерекше, оны қауіпсіз ойнау және дабыл жалған болып шықса, оны тыныштандырған жөн.
2. Екі айдан асқан балалар үшін температура көтерілген кезде дәрігер қажет емес, егер температура үш күннен астам уақытқа созылмаса немесе ауыр белгілермен - құсу, ентігу, бірнеше күн бойы ауыр жөтел және басқаларға тән емес болса. суық. Егер сіздің балаңыз әдеттен тыс летаргиялық, тітіркендіргіш, көңілсіз немесе ауыр науқас болып көрінсе, дәрігермен сөйлесіңіз.
3. Егер баланың тыныс алуы қиындаса, тынымсыз құсу болса, температура бұлшықеттердің еріксіз жиырылуымен немесе басқа оғаш қозғалыстармен бірге жүрсе немесе баланың мінез-құлқына немесе сыртқы түріне басқа нәрсе кедергі келтірсе, термометрдің көрсеткішіне қарамастан дәрігерге қаралыңыз.
4. Температураның көтерілуі қалтыраумен бірге жүрсе, баланың бұл сезімін көрпемен жеңуге тырыспаңыз. Бұл температураның одан да күрт көтерілуіне әкеледі. Қалтырау қауіпті емес - бұл дененің қалыпты реакциясы, жоғары температураға бейімделу механизмі. Бұл баланың суық екенін білдірмейді.
5. Қызуы көтерілген баланы төсекке жатқызуға тырысыңыз, бірақ оны асыра алмаңыз. Ауа-райы қолайсыз болмаса, баланы төсекке байлап, үйде ұстаудың қажеті жоқ. Таза ауа және қалыпты белсенділік балаңыздың жағдайын нашарлатпай, оның көңіл-күйін жақсартады және өміріңізді жеңілдетеді. Дегенмен, тым қарқынды жүктемелер мен спортты ынталандыруға болмайды.
6. Жоғары температураның себебі инфекция емес, басқа жағдайлар - қызып кету немесе улану деп күдіктенуге негіз болса, баланы дереу ауруханаға апарыңыз. Сіздің аймағыңызда жедел жәрдем бөлімі болмаса, кез келген медициналық көмекті пайдаланыңыз.
7. Халық дәстүрі бойынша «қызбен аштыққа» тырыспаңыз. Кез келген аурудан айығу үшін тамақтану өте маңызды. Егер бала жауап бермесе, суықты да, қызбаны да тамақтандырыңыз. Бұл екеуі де, басқалары да ағзадағы белоктардың, майлардың және көмірсулардың қорларын күйдіреді және оларды ауыстыру қажет. Егер сіздің балаңыз тамақтанудан бас тартса, оған жеміс шырыны сияқты қоректік сұйықтықтарды беріңіз. Тауық сорпасы бәріне пайдалы екенін ұмытпаңыз.

Жоғары қызба және оның әдетте ілеспе белгілері сұйықтықтың айтарлықтай жоғалуына және дегидратацияға әкеледі. Балаға көп ішу, жақсырақ жеміс шырындарын беру арқылы болдырмауға болады, бірақ егер ол оларды қаламаса, кез келген сұйықтық жасайды, жақсырақ сағат сайын бір стақан.

«Дәрігерлерге қарамастан сау баланы қалай тәрбиелеу керек» кітабынан тарау