Анестезияның көне заманнан бүгінгі күнге дейінгі тарихы

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

19 ғасырда жалпы анестезияның пайда болуымен медицина көп өзгерді. Бірақ дәрігерлер анестезиясыз қалай күресті? II ғасырда қытай хирургы Хуа Туо ота жасау кезінде шарап пен кейбір шөптердің қоспасын, сондай-ақ акупунктураны қолданатын наркозды алғаш рет қолданғаны белгілі. Бұрынғы ауырсынуды басудың тағы қандай әдістері болды?

Көкнәр тұнбасынан лидокаинге дейін: анестезиологияның даму тарихы (Сасапост, Египет)

1800 жылдардың басында немесе одан бұрын науқасқа операция жасаған дәрігердің көрінісін елестетіп көріңіз. Сіз тері операциясы, ампутация немесе қуық тастарын алып тастау туралы ойлайсыз, бірақ басқа ештеңе емес. Содан кейін іш қуысы, кеуде және бас сүйегінің мүшелеріне операция жасау мүмкін болмады.

Палатада ота күтіп тұрған науқас шошып кетті. Бірақ хирургия - науқастың ауыр азап шегуіне қарамастан, дәрігер жүгінуге мәжбүр болатын соңғы шара, содан бері анестезия әлі болған жоқ. Дәрігерлер науқасқа аз ғана шарап немесе шөп дәрі бере алды.

Заманауи операциялық залға немесе тіс дәрігерінің кабинетіне жылдам алға ұмтылайық. Ол жерден міндетті түрде ауырсынуды басатын дәрілерді табасыз. 19 ғасырда жалпы анестезияның пайда болуымен медицина көп өзгерді.

Бүгінгі таңда кез келген операция наркозсыз жасалмайды. Науқас негізінен газдарды ингаляциялау немесе есірткілік анальгетиктерді көктамыр ішіне енгізу арқылы жансыздандырылады, оның жағдайын анестезиологтар мұқият бақылайды. Анальгетиктер бұлшықет релаксациясына ықпал етеді, ауырсынуды жеңілдетеді немесе алдын алады, сананың жоғалуы және алаңдаушылықты жеңілдетеді. Бұл әсерлердің барлығы бірге немесе бөлек пайда болуы мүмкін.

Төменде біз анестезиологияның тарихын және бұрын медицинаның анестезиясыз қалай әрекет еткенін білеміз.

Ежелгі өркениеттер анестетик ретінде өсімдіктерді пайдаланды

Тарихи деректер Ежелгі Египетте, Ежелгі Грецияда, Месопотамияда және Үндістанда дәрілік өсімдіктердің анестетик ретінде пайдаланылғанын көрсетеді, оның ішінде қара тауық, апиын көкнәр, мандрака және каннабис. Ежелгі Рим мен Инка империясы шараппен араласқан емдік шөптердің қоспасын қолданған.

2 ғасырда қытай хирургы Хуа Туо операция кезінде анестезияны алғаш рет қолданған. Ол шарап пен кейбір шөптердің қоспасын, сондай-ақ акупунктураны қолданды.

13 ғасырда итальяндық дәрігер және епископ Теодорик Лука хирургиялық операциялар үшін апиын мен мандракаға батырылған губкаларды пайдаланды. Айтпақшы, гашиш пен қарасора ауырсынуды басатын дәрі ретінде де кеңінен қолданылды.

1540 жылы неміс ботанигі және фармацеті Валерий Кордус диэтил эфирін алу үшін этанол мен күкірт қышқылын араластырды. Германияда апиын инъекциялары анестетик ретінде, ал азот тотығы 19 ғасырдың басына дейін Англияда кеңінен қолданылғаны белгілі.

Хирургиялық операцияларда жансыздандыруға арналған күкірт эфирі

1846 жылы қазанда американдық тіс дәрігері Уильям Мортон жансыздандыру ретінде эфирді қолданып науқастың тісін ауыртпалықсыз алып тастады. Эфир - бұл өте жағымды иісі бар түссіз, жанғыш сұйықтық. Ол ауырсынуды басатын газға айналады, бірақ науқастың есін жоғалтады.

Мортон күкірт эфирінің күші туралы 1844 жылы американдық химик Чарльз Джексонның лекциясында білді, ол күкірт эфирі адамды есінен танып, ауырсынуды сезінбейтін етеді деп дәлелдеді. Бірақ Мортон күкірт эфирін бірден қолдана бастаған жоқ. Пациенттерін эфирге жібермес бұрын, ол алдымен оның өзіне және үй жануарларына әсерін сынап көрді, ал заттың қауіпсіздігі мен сенімділігіне көз жеткізгеннен кейін оны пациенттеріне қолдана бастады.

1848 жылы американдық дәрігер Кроуфорд Уильямсон Лонг эфирді анестезия ретінде қолдану тәжірибесінің нәтижелерін жариялады. Ол 1842 жылы өзінің емделуші Джеймс М. Венабльдің мойнындағы ісіктерді алып тастау үшін эфирді қолданғанын мәлімдеді.

Босану кезінде ауырсынуды басатын хлороформ

1847 жылы хлороформды шотланд дәрігері Джеймс Симпсон кең таралған тәжірибеге енгізді, ол оны босану кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін пайдаланды. Хлороформ – эфирлік иісі мен тәтті дәмі бар түссіз ұшқыш сұйықтық. Хирургиялық операциялар кезінде анестезия ретінде қолданылады. Науқастың бетіне жағатын губкаға немесе шүберекке хлороформ тамызады. Ол хлороформ буларын жұтады және оның анестетикалық әсері орталық жүйке жүйесіне таралады.

Көптеген зерттеушілер хлороформды дәрілік мақсатта синтездеді. 1830 жылы Франкфурт-ан-дер-Одерден келген неміс химигі хлорлы әкті этанолмен араластыру арқылы хлороформ алды. Бірақ ол пайда болған зат хлорлы эфир деп қате шешім қабылдады.

1831 жылы американдық дәрігер Сэмюэль Гутри дәл осындай химиялық тәжірибе жасады. Ол сонымен бірге алынған өнім хлорлы эфир деген қорытындыға келді. Сонымен қатар, Гутри алынған заттың анестетикалық қасиеттерін атап өтті.

1834 жылы француз химигі Жан-Батист Дюма хлороформның эмпирикалық формуласын анықтап, оны атады. 1842 жылы Лондонда Роберт Мортимер Гловер зертханалық жануарларда хлороформның анестетикалық қасиеттерін ашты.

Тәуекелдерге қарамастан, Королева Виктория босану кезінде хлороформды қолданған

Кейбір анестетиктерді қолданумен байланысты тәуекелдер бар. Эфир өте жанғыш, хлороформ жиі жүрек соғысын тудырады. Хлороформға байланысты көптеген өлім-жітім тіркелді. Оны анестетик ретінде қолдану дұрыс дозаны табу үшін елеулі медициналық дағдыларды қажет етеді. Егер доза аз болса, операция кезінде науқас оянуы мүмкін, бірақ хлороформ дозасы асып кетсе, тыныс алу орталығының салдануынан науқас тыныс алуды тоқтатады.

Жоғарыда аталған қауіптер көптеген пациенттерді хлороформды анестезиядан бас тартуға итермеледі. Осыған қарамастан, патшайым Елизавета I хлороформмен екі рет жансыздандырылды. 1853 жылы доктор Джон Сноу ханзада Леопольдты босанған кезде патшайым Викторияның босануындағы ауырсынуды жеңілдету үшін хлороформды қолданды. Содан кейін тағы да 1857 жылы патшайым Беатрис ханшайымын дүниеге әкелген кезде.

Анестезия XIX-XX ғасырларда пайда болды

1889 жылы Генри Доерр Филадельфия стоматологиялық хирургия колледжінде әлемдегі алғашқы стоматология және анестезиология профессоры болды. 1891 жылы анестезиологиядағы алғашқы ғылыми журнал «The Dental and Surgical Microcosm» жарық көрді. Ал 1893 жылы дүние жүзінде алғашқы анестезиологтар қоғамы құрылды.

1898 жылы неміс хирургы Август Густав Биер бірінші болып кокаинді жұлын анестезиясын қолданды, ал 10 жылдан кейін аймақтық тамыр ішілік анестезияны бірінші болып қолданды.

1901 жылы француз дәрігерлері эпидуральды анестезия деп те аталатын жұлын сұйықтығына анестетик енгізу әдісін ойлап тапты. Оны алғаш рет операция кезінде американдық невропатолог Джеймс Леонард Корнинг сынаған.

Анестезиологиядағы жетістіктер жалғасты. «Анестезиология» және «анестезиолог» терминдері алғаш рет медициналық тәжірибеге 1902 жылы енгізілді. 1914 жылы АҚШ-та анестезиология бойынша алғашқы медициналық оқулық жарық көрді. Сол жылы доктор Деннис Д. Джексон көмірқышқыл газын сіңіретін анестетикалық жабдықты жасады. Бұл пациенттерге құрамында анестетик бар дем шығарылған ауаны шығаруға және оны көмірқышқыл газынан тазартуға мүмкіндік берді, бұл оларға анестезияны аз қолдануға көмектесті.

Доктор Изабелла Херб – Америка анестезиологтар қоғамының (ASA) бірінші президенті. Ол этилен газын енгізу үшін анестетикалық экранды пайдалануды қоса, анестезияны енгізудің қауіпсіз және тиімді әдістерін жасауға көмектесті. Доктор Херб 1923 жылы доктор Артур Дин Беван жасаған операция кезінде эфир-оттегі анестезиясын алғаш рет қолданған.

Анестезиология дамуын жалғастырды. Лидокаин жергілікті жансыздандырғыш және галотан ретінде пайда болды, бірінші жалпы анестетик, сонымен қатар ингаляциялық анестетикалық газдар, соның ішінде метоксифлуран, изофлуран, десфлуран және севофлуран.