Жаңа туылған нәрестелерге гепатитке қарсы вакцина не үшін қажет?

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

В гепатитіне қарсы вакцина жаңа туған нәрестеге өмірінің бірінші күнінде күнтізбелік күні беріледі. Ата-аналар баланы инфекцияға қарсы ерте вакцинациялаудың орындылығына күмәнданады, сау отбасында оны жұқтыру қаупі шамалы.

Бүгін мен сізге бұл вакцинаның өмірдің алғашқы айларында неліктен практикалық емес, сонымен қатар тиімсіз екенін айтамын.

Ресей В гепатиті вирусын жұқтырғандар саны бойынша орташа эндемиялық елге жатады (халықтың 2-4%).

Бұл эндемизммен вирустың берілуі көбінесе қорғалмаған жыныстық қатынас немесе инъекциялық есірткі қолдану арқылы жүреді. Әлбетте, кішкентай балаларға мұндай тағдыр қауіп төндірмейді?

Дегенмен, ДДҰ жаңа туған нәрестелерді әмбебап вакцинациялауды талап етеді, өйткені вирустардың барлық берілуінің үштен бір бөлігі жұқтырған аналардан туған кезде болады.

Жарайды, жұқтырған аналарға жаңа туған нәрестелерді вакцинациялау қисынды болып көрінеді (өте қарама-қайшылықты болса да). Дегенмен, Ресейдегі бала туатын жастағы әйелдердің 98% -ы вирустың тасымалдаушысы емес. Жаңа туған нәрестелерді әмбебап вакцинациялаудың мақсаттылығы қандай? Олар вакцинаға ұзақ мерзімді иммундық жауапты дамытуда жақсы ма? Бірақ жаңа туған нәрестенің иммунитеті иммунологиялық есте сақтау қабілетін қалыптастыруға қабілетсіз екенін оқулықтардан да білемін. Атап айтқанда, В гепатитіне қарсы вакцинаға келетін болсақ, иммундық жауап 2 жастан 19 жасқа дейін вакцинациямен жақсы дамиды және бұл вакцинаның иммунологиялық жадының ұзақтығы 5-7 жылдан аспайды.

Осылайша, барлық жаңа туған нәрестелерде вакцинаға ұзақ мерзімді иммунитет қалыптаса бермейді. Ал егер иммунитет пайда болса, инфекция қаупі артқан кезде қорғаныс жыныстық жетілуге дейін сақталмайды…егер вакцина инфекциядан мүлдем қорғай алатын болса. Бұл тезистер жақында Үндістанда 5024 балаға жүргізілген көп орталықты зерттеуде расталды, олардың жартысы туылған кезде вакцинацияланған және жартысы вакцинацияланбаған. Нәтижелер 5-7 жыл өмір сүргеннен кейін вакцинацияланған балалардың тек 35% ғана иммунитетін сақтағанын көрсетті, бұл кезде инфекцияны тасымалдаушылардың саны екі топта бірдей болды. Мақала авторлары бұл вакцинаның ұлттық иммундау бағдарламасына қажеттілігіне күмән келтіреді.

Еуропа елдерінің көпшілігінде жаңа туған нәрестелерге гепатит вирусына қарсы вакцина салынбайды, ал Ұлыбритания, Финляндия, Норвегия, Швеция, Дания, Нидерланды сияқты елдерде В гепатитіне қарсы жаппай вакцинация мүлдем жүргізілмейді. Әлемнің көптеген елдерінде., жаңа туған нәрестелер тек жұқтырған аналар мен басқа да қауіп топтарында вакцинацияланады …

Бірақ неліктен Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі жаңа туған нәрестелерді жаппай вакцинациялаудың пайдасына объективті дәлелдері жоқ ДДҰ сарапшыларының ұсыныстарын соншалықты мойынсұнып отыр? Бірде-бір иммунолог бұл сұраққа жауап бермеді, мен қайта даярлау және жетілдіру бойынша бірнеше рет оқыдым. Бір профессор тек «санитарлық дәрігерлер мен эпидемиологтар ДДҰ сарапшыларының пікірлеріне сүйене отырып, вакцинация күнтізбесін жақсы ниетпен бекітетінін» атап өтті.

Өз кезегінде, ДДҰ-ның ресми позициясындағы бұл сарапшылар жаңа туған нәрестелерді әмбебап вакцинациялаудың пайдасына бір ғана қисынды мәлімдеме бере алды: перзентханада В гепатитіне қарсы вакцинация ең көп қамтуға кепілдік береді. Яғни, әйелдің босанғаннан кейін санасы өзгерген кезде, бұл вакцинация туралы шешім қабылдаудың ең жақсы сәті ме? Сонымен қатар, бұл шешімді қабылдау құқығына Ресей Федерациясының заңнамасы кепілдік береді. Ал мұндай маңызды шешім, әрине, саналы түрде қабылдануы керек.

Қорытындылар:

1. Жаңа туған нәрестелерді жаппай вакцинациялау негізсіз.

2. Дені сау ата-аналардағы балаларды вакцинациялау 2 жылдан кейін, ұзақ мерзімді иммундық жауап қалыптасқан кезде ұсынылады.

3. ДДҰ перзентханаларда жаңа туған нәрестелерді әмбебап вакцинациялауды ұсынады, өйткені бұл вакцинаның алдын алуды барынша қамтуды қамтамасыз етеді.

Бұл ақпарат ата-аналарға балаларын вакцинациялау туралы саналы шешім қабылдауға көмектеседі деп үміттенемін.

Сондай-ақ оқыңыз 60 жыл туберкулезге қарсы вакцинация. Нәтижелер