Бір аяғы о дүниеде. Жәбірленушілер туралы әңгімелер

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

2015 жылдың наурыз айында сәби Гарделл Мартин мұзды суға құлап, бір жарым сағаттан астам уақыт бойы өлді. Төрт күнге жетпей ауруханадан аман-есен шықты. Оның әңгімесі ғалымдарды «өлім» ұғымының мағынасын қайта қарауға итермелейтін оқиғалардың бірі болып табылады.

Алғашында оның басы ауырып тұрғандай көрінді, бірақ бұрын соңды болмағандай. 22 жастағы Карла Перес екінші баласын күтіп жүрген - ол алты айлық жүкті болған. Алғашында қатты қорықпай, басы өтіп кетер деген үмітпен жатуға бел буды. Бірақ ауруы күшейіп, Перес құсқан кезде ол ағасынан 911-ге хабарласуды өтінді.

Төзгісіз ауырсыну Карла Пересті 2015 жылдың 8 ақпанында түн ортасына таяп қалды. Жедел жәрдем Карланы Небраска штатының Ватерлоо қаласындағы үйінен Омахадағы әдіскер әйелдер ауруханасына алып кетті. Онда әйел есін жоғалта бастады, тыныс алуы тоқтап, дәрігерлер ұрыққа оттегінің түсуін жалғастыру үшін оның тамағына түтік енгізді. Компьютерлік томография миға қан кетудің әйелдің бас сүйегіне үлкен қысым жасағанын көрсетті.

Карла инсульт алды, бірақ ұрық, таң қаларлықтай, зардап шекпеді, оның жүрегі ештеңе болмағандай сенімді және біркелкі соғуды жалғастырды. Шамамен түнгі сағат 2-де қайталама томографияда бассүйек ішілік қысымның ми бағанының қайтымсыз деформациясы анықталды. «Мұны көргенде, - дейді Пересті бірінші және екінші жүктілігінде бақылаған дәрігер Тиффани Сомер-Шели, - бәрі жақсылық күтуге болмайтынын түсінді».

Әйел өмір мен өлімнің арасындағы діріл сызыққа тап болды: оның миы қалпына келу мүмкіндігінсіз жұмысын тоқтатты - басқаша айтқанда, ол қайтыс болды, бірақ дененің өмірлік белсенділігін жасанды түрде сақтауға болады, бұл жағдайда - 22 -апталық ұрықтың өз бетінше өмір сүретін кезеңге дейін дамуы.

Карла Перес сияқты шекаралық жағдайда тұрған адамдар жыл сайын көбейіп келеді, өйткені ғалымдар біздің өміріміздің «қосқышында» екі қосу/өшіру позициясы жоқ, бірақ одан да көп. және ақ пен арасында. қара көптеген реңктерге орын бар. «Сұр аймақта» бәрі қайтымсыз емес, кейде өмірдің не екенін анықтау қиынға соғады, ал кейбір адамдар соңғы сызықты кесіп өтеді, бірақ қайтып оралады - кейде басқа жақта көргендері туралы егжей-тегжейлі әңгімелейді.

«Өлім – бұл бір сәтте емес, процесс», - деп жазады реаниматолог Сэм Парния өзінің «Өлімді өшіру» кітабында: жүрек соғуын тоқтатады, бірақ органдар бірден өлмейді. Шындығында, деп жазады дәрігер, олар біршама уақыт бойы бұзылмаған күйде қалуы мүмкін, бұл ұзақ уақыт бойы «өлім толығымен қайтымды» дегенді білдіреді.

Аты қатыгездіктің синонимі болып табылатын адам қалай қайтарылады? Бұл «сұр аймақты» кесіп өтудің сипаты қандай? Бұл біздің санамызға не болады? Сиэтлде биолог Марк Рот жүрек соғысы мен зат алмасуды қысқы ұйқы кезінде байқалатын деңгейге дейін бәсеңдететін химиялық заттарды қолданып, жануарларды жасанды қысқы ұйқыға жатқызу тәжірибесін жүргізуде. Ондағы мақсат – инфарктпен бетпе-бет келген адамдарды өмір мен өлім аузына алып келген дағдарыстың салдарын еңсергенше «кішкене өлмейтін» ету.

Балтимор мен Питтсбургте хирург Сэм Тишерман басқаратын жарақат топтары оқ пен пышақ жарақаттары бар науқастар тігіс алу үшін қажет уақыт ішінде қан кетуді баяулату үшін дене температурасын төмендететін клиникалық сынақтар жүргізуде. Бұл дәрігерлер суықты Рот химиялық қосылыстарды пайдаланатындай мақсатта пайдаланады: бұл оларға пациенттердің өмірін сақтап қалу үшін уақытша «өлтіруге» мүмкіндік береді.

Аризона штатында криоконсервация мамандары 130-дан астам клиенттерінің денесін мұздатып ұстайды - бұл да «шекаралық аймақтың» бір түрі. Олар алыс болашақта, мүмкін, бірнеше ғасырдан кейін бұл адамдар жібітіп, қайта тіріледі және сол уақытқа дейін медицина олар қайтыс болған ауруларды емдей алады деп үміттенеді.

Үндістанда невролог Ричард Дэвидсон тукдам деп аталатын, өмірдің биологиялық белгілері жойылып кететін, бірақ денесі бір апта немесе одан да көп уақыт бойы ыдырамайтын сияқты күйге түскен будда монахтарын зерттеп жатыр. Дэвидсон қан айналымы тоқтағаннан кейін не болатынын анықтауға үміттеніп, осы монахтардың миындағы кейбір белсенділікті жазуға тырысады.

Ал Нью-Йоркте Сэм Парния «кешіктірілген реанимация» мүмкіндіктері туралы ынтамен айтады. Оның айтуынша, жүрек-өкпе реанимациясы жалпы болжанғаннан жақсы жұмыс істейді және белгілі бір жағдайларда - дене температурасы төмен болғанда, кеуде қуысының қысылуы тереңдікте және ырғақпен дұрыс реттеледі, ал тіндердің зақымдануын болдырмау үшін оттегі баяу беріледі - кейбір науқастарды қайтаруға болады. бірнеше сағат бойы жүрек соғуы болмағаннан кейін және жиі ұзақ мерзімді жағымсыз салдарсыз өмір сүреді.

Енді дәрігер өлімнен қайта оралудың ең жұмбақ аспектілерінің бірін зерттеп жатыр: Неліктен клиникалық өлімге әкелетін көптеген адамдар өздерінің ақыл-ойларының денелерінен қалай бөлінгенін сипаттайды? Бұл сезімдер бізге «шекаралық аймақтың» табиғаты және өлімнің өзі туралы не айта алады? Сиэтлдегі Фред Хатчинсон онкологиялық зерттеу орталығының қызметкері Марк Роттың айтуынша, өмір мен өлім арасындағы шекарадағы оттегінің рөлі өте қайшылықты. Рот: «1770 жылдары оттегі табыла салысымен ғалымдар оның өмірге қажет екенін түсінді», - дейді. - Иә, егер сіз ауадағы оттегінің концентрациясын айтарлықтай төмендетсеңіз, онда сіз жануарды өлтіре аласыз. Бірақ, парадоксалды түрде, егер сіз концентрацияны белгілі бір шекке дейін төмендете берсеңіз, жануар тоқтатылған анимацияда өмір сүреді ».

Марк бұл механизмнің қалай жұмыс істейтінін топырақта мекендейтін жұмыр құрттар – нематодтар мысалында көрсетті, олар оттегінің концентрациясы небәрі 0,5 пайыз болғанда өмір сүре алады, бірақ ол 0,1 пайызға дейін азайған кезде өледі. Алайда, егер сіз осы шекті жылдам өтіп, оттегі концентрациясын - 0,001 пайызға дейін немесе одан да аз төмендетуді жалғастырсаңыз - құрттар тоқтатылған анимация күйіне түседі. Осылайша, олар қиын уақыт келгенде құтқарылады - бұл жануарлардың қыста ұйықтайтынын еске салады.

Оттегінен айырылған, тоқтатылған анимацияға түскен жаратылыстар өлі болып көрінеді, бірақ олар өлмейді: оларда әлі де өмір ұшқыны жарқырайды. Ауыз бұл жағдайды тәжірибелік жануарларға «элементтерді қалпына келтіретін агентті» - мысалы, йод тұзын - енгізу арқылы бақылауға тырысады, бұл олардың оттегі қажеттілігін айтарлықтай төмендетеді. Теориялық тұрғыдан бұл әдіс инфаркттан кейінгі емдеу пациенттерге келтіретін зиянды азайтуға қабілетті.

Идея мынада: егер йодид тұзы оттегі алмасуын бәсеңдетсе, бұл миокардтың ишемия-реперфузиялық зақымдануын болдырмауға көмектеседі. Оттегімен байытылған қанның бұрын жетіспейтін жерлеріне шамадан тыс жеткізілуіне байланысты зақымданудың бұл түрі тамырлардың баллонды ангиопластикасы сияқты емдеудің нәтижесі болып табылады. Тоқтатылған анимация күйінде зақымдалған жүрек жөнделген ыдыстан келетін оттегімен баяу қоректенеді және оны тұншықтырмайды.

Студент кезінде Эшли Барнетт ірі қалалардан алыс Техастағы тас жолда ауыр жол апатына ұшырады. Оның жамбас сүйектері сынған, көкбауыр жыртылған, қансырап жатқан. Осы сәттерде, деп есіне алады Барнетт, оның санасы екі дүниенің арасында сырғып кетті: бірінде құтқарушылар оны гидравликалық құралдың көмегімен мыжылған көліктен алып шықты, онда хаос пен ауырсыну болды; екіншісінде ақ нұр жарқырап, ауырсыну мен қорқыныш болмады. Бірнеше жылдан кейін Эшлиге қатерлі ісік диагнозы қойылды, бірақ оның өлімге жақын тәжірибесінің арқасында жас әйел өмір сүретініне сенімді болды. Бүгінде Эшли үш баланың анасы және ол апаттан аман қалғандарға кеңес береді

Өмір мен өлім мәселесі, Роттың пікірінше, қозғалыс мәселесі: биология тұрғысынан алғанда, қозғалыс аз болған сайын, өмір сүру ұзақтығы, әдетте. Тұқымдар мен споралар жүздеген немесе мыңдаған жылдар бойы өмір сүре алады - басқаша айтқанда, олар іс жүзінде өлмейді. Рот йод тұзы сияқты қалпына келтіретін агенттің көмегімен адамды «бір сәтке» өлмейтін етуге болатын күнді армандайды - бұл оған бәрінен де қажет болған сәтте, оның жүрегі қиналған кезде.

Алайда, бұл әдіс жүрегі тоқтамайтын Карла Переске көмектеспес еді. Компьютерлік томографияның қорқынышты нәтижелері алынғаннан кейінгі күні дәрігер Сомер-Шели шошып кеткен ата-аналар Модесто мен Берта Хименеске олардың әдемі қызы, үш жасар қызын жақсы көретін жас әйелдің қоршауында екенін түсіндіруге тырысты. көптеген достары мен билеуді жақсы көретін, қайтыс болды.

Тілдік кедергіні еңсеру керек болды. Хименестердің ана тілі - испан тілі, дәрігер айтқанның бәрін аудару керек болды. Бірақ тілге қарағанда күрделірек тағы бір тосқауыл болды - мидың өлімі туралы түсінік. Бұл термин 1960 жылдардың аяғында пайда болды, медицинадағы екі ілгерілеу уақытпен сәйкес келген кезде: өмір мен өлім арасындағы шекараны анықтайтын өмірді қамтамасыз ететін жабдық пайда болды, ал органдарды трансплантациялау саласындағы жетістіктер бұл сызықты мүмкіндігінше айқын ету қажеттілігін тудырды.

Өлімді ескі әдіспен анықтау мүмкін емес, тек тыныс алу мен жүрек соғуының тоқтатылуы, өйткені жасанды тыныс алу аппараттары екеуін де шексіз ұзақ уақыт сақтай алады. Мұндай құрылғыға қосылған адам өлі ме, әлде тірі ме? Егер сіз оны өшірсеңіз, оның мүшелерін басқа біреуге ауыстыру үшін алу моральдық тұрғыдан қашан дұрыс? Ал егер трансплантацияланған жүрек екінші кеудеге қайта соғатын болса, донордың жүрегін кескен кезде шынымен өлді деп есептеуге бола ма?

Осы нәзік және күрделі мәселелерді талқылау үшін 1968 жылы Гарвардта комиссия жиналды, ол өлімнің екі анықтамасын тұжырымдады: дәстүрлі, жүрек-өкпе және неврология критерийлеріне негізделген жаңа. Бүгінгі күні мидың өлу фактісін анықтау үшін қолданылатын осы критерийлердің ішінде ең маңызды үшеуі бар: кома немесе сананың толық және тұрақты болмауы, апноэ немесе вентиляторсыз тыныс алу және ми бағаналы рефлекстердің болмауы., ол қарапайым сынақтармен анықталады: науқастың құлағын салқын сумен шаюға және көздерінің қозғалуын тексеруге немесе тырнақ фалангтарын қатты затпен қысып, бет бұлшықеттерінің жауап бермеуін немесе жұлдыруда әрекет ететінін көруге болады. бронхтар жөтел рефлексін тудыруға тырысады. Мұның бәрі өте қарапайым, бірақ жалпы түсінікке қайшы келеді.

Дартмут медицина колледжінің невропатологы Джеймс Бернат 2014 жылы American Journal of Bioethics журналында: «Ми өлген науқастар өлі болып көрінбейді», - деп жазды. «Бұл біздің өмірлік тәжірибемізге қайшы келеді - жүрегі соғуын жалғастыратын, қан тамырлары арқылы ағатын және ішкі ағзалары жұмыс істейтін науқасты өлі деп айту».

…Карла Перес инсульт алған соң екі күннен кейін оның ата-анасы құрсақтағы баланың әкесімен бірге әдіскер ауруханасына келді. Онда мәжіліс залында оларды емхананың 26 қызметкері - невропатологтар, паллиативтік терапия және этика мамандары, медбикелер, діни қызметкерлер, әлеуметтік қызметкерлер күтіп тұрды. Ата-ана аудармашының сөзін мұқият тыңдады, ол оларға жүргізілген талдаулар қызының миының жұмысын тоқтатқанын көрсетті. Олар аурухана Пересті ұрығы кем дегенде 24 апта болғанша, яғни оның ана құрсағынан тыс өмір сүру мүмкіндігі кем дегенде 50-50 болғанша тірі қалдыруды ұсынатынын білді. апта сайын баланың туылу ықтималдығы артады.

Мүмкін осы сәтте Модесто Хименес Тиффани Сомер-Шелимен болған әңгімені есіне алды - бүкіл ауруханада Карланы тірі, күлетін, сүйетін әйел ретінде білетін жалғыз адам. Алдыңғы түнде Модесто Тиффаниді шетке алып, үнсіз бір сұрақ қойды. - Жоқ, - деді доктор Сомер-Шели. «Мүмкін, сіздің қызыңыз ешқашан оянбайды». Бұл оның өміріндегі ең қиын сөздер болуы мүмкін.

«Дәрігер ретінде мен мидың өлімі өлім екенін түсіндім», - дейді ол. «Медициналық тұрғыдан алғанда, Карла сол кезде өліп қалған еді». Бірақ жансақтау бөліміндегі науқасқа қарап, Тиффани марқұмның ата-анасы сияқты бұл даусыз шындыққа сену қиын екенін сезінді. Перес жаңа ғана операциядан сәтті өткендей көрінді: оның терісі жылы, кеудесі көтеріліп, түсіп кетті, ал асқазанында ұрық қозғалды - шамасы, толық сау. Содан кейін адамдар көп жиналатын конференц-залда Карланың ата-анасы дәрігерлерге: иә, олар қызының миы өлгенін және оның ешқашан оянбайтынын түсінеді. Бірақ олар un milagro - ғажайып үшін дұға ететіндерін қосты. Кез келген жағдайға.

Нью-Йорк штатының оңтүстігіндегі Sleepy Hollow көлінің (Sleepy Hollow) жағасында отбасылық пикник кезінде хирург-ортопед Тони Кикориа анасына қоңырау шалмақ болды. Найзағай басталып, телефонға найзағай түсіп, Тонидің басынан өтті. Оның жүрегі тоқтап қалды. Кикориа Құдаймен байланысу үшін өз денесін тастап, қабырғалар арқылы көкшіл-ақ жарыққа қарай жылжып бара жатқанын есіне алады. Өмірге оралған ол кенет фортепианода ойнауға құмар болып, миына өздігінен «жүктелген» әуендерді жаза бастады. Ақырында, Тони әлемге «көктен келген музыканы» тарата алу үшін өмірін сақтап қалғанына сенімді болды

Адамның өлгеннен қайта оралуы – ғажайып болмаса несі? Айта кету керек, медицинада мұндай кереметтер кейде болады. Мұны Мартин жұптары біледі. Өткен көктемде олардың кіші ұлы Гарделл мұзды ағынға құлап, өлілер патшалығына саяхат жасады.

Мартиннің үлкен отбасы - күйеуі, әйелі және жеті баласы - Пенсильванияда, ауылдық жерде тұрады, онда отбасы үлкен жер учаскесіне ие. Балалар аймақты зерттегенді ұнатады. 2015 жылы наурыздың жылы күнінде екі үлкен бала серуендеуге шығып, екі жасқа да толмаған Гарделлді ертіп алды. Бала үйден жүз метрдей жерде ағып жатқан суға тайып кетті. Ағасының жоғалып кеткенін байқап, шошып кеткен балалар біраз уақыт оны өздері іздеп көрді. Уақыт өте келе…

Құтқару тобы Гарделлге жеткенше (оны судан көршісі алып шыққан), сәбидің жүрегі кем дегенде отыз бес минут бойы соқпаған. Құтқарушылар жүрекке сыртқы массаж жасай бастады және оларды жақын маңдағы Евангелиялық қауымдық ауруханадан бөлетін 16 шақырым бойы бір минутқа тоқтатпады.

Баланың жүрегі қозғалмай, дене қызуы 25°С дейін төмендеген. Дәрігерлер Гарделлді тікұшақпен Данвилл қаласындағы 29 шақырым жерде орналасқан Гейзинджер медициналық орталығына жеткізуге дайындады. Менің жүрегім әлі соқпады. «Ол өмірдің белгілерін көрсетпеді», - деп еске алады медициналық орталықта ауырсынуды басатын дәрі-дәрмек беруге жауапты педиатр және ұшақты күтіп тұрған реанимациялық топтың мүшесі Ричард Ламберт. «Ол ұқсады … Жалпы, терісі қарайып кетті, ерні көгеріп кетті …». Осы қорқынышты сәтті есіне алғанда Ламберттің дауысы өшеді. Ол мұзды суға батып кеткен балалардың кейде қайта тірілетінін білді, бірақ ұзақ уақыт бойы өмір белгілерін көрсетпеген сәбилердің мұндай жағдайды ешқашан естімеген. Ең сорақысы, баланың қанының рН деңгейі өте төмен болды - бұл жақын арада болатын функционалдық орган жеткіліксіздігінің сенімді белгісі.

…Кезекші реаниматолог Ламберт пен оның әріптесі, Гейзинджер орталығындағы балалар ауруханасының жансақтау бөлімінің директоры Фрэнк Маффейге бұрылды: мүмкін баланы тірілтуге тырысудан бас тартатын кез келді ме? Бірақ Ламберт те, Маффей де бас тартқысы келмеді. Жағдайлар әдетте өлгеннен сәтті оралу үшін қолайлы болды. Су суық, бала кішкентай, баланы реанимациялау әрекеттері ол суға батқаннан кейін бірнеше минут ішінде басталып, содан бері тоқтаған жоқ. «Тағы да жалғастырайық», - деді олар әріптестеріне. Және олар жалғастырды. Тағы 10 минут, тағы 20 минут, содан кейін тағы 25. Осы уақытқа дейін Гарделл тыныс алмай, жүрегі бір жарым сағаттан артық соқпады. Ламберт: «Тіршілік белгісі жоқ ақсақ, суық дене», - деп есіне алады. Дегенмен, жансақтау тобы жұмысын жалғастырып, баланың жағдайын бақылап отырды.

Сыртқы жүрек массажын жасаған дәрігерлер екі минут сайын айналдырылды - бұл дұрыс жасалса, тіпті пациенттің кеудесі кішкентай болса да, өте қиын процедура. Осы уақытта басқа реаниматологтар дене температурасын бірте-бірте көтеру үшін Гарделлдің жамбас және мойын тамырларына, асқазаны мен қуығына катетер енгізіп, оларға жылы сұйықтықтарды енгізді. Бірақ мұның мағынасы жоқ сияқты. Реанимацияны мүлдем тоқтатудың орнына, Ламберт пен Маффей Гарделлді жүрек-өкпе аппаратына қосу үшін хирургиялық бөлімге көшіруді ұйғарды. Денені жылытудың бұл ең радикалды әдісі нәрестенің жүрегін қайтадан соғуға тырысты. Операция алдында қолдарын емдегеннен кейін дәрігерлер тамыр соғысын қайта тексерді. Керемет: ол пайда болды! Жүрек соғуы бастапқыда әлсіз, бірақ кейде ұзаққа созылған жүрек тоқтауынан кейін пайда болатын тән ырғақ бұзылыстарынсыз сезілді. Үш жарым күннен кейін Гарделл ауруханадан отбасымен бірге көкке дұға етіп шықты. Оның аяғы дерлік мойынсұнбады, бірақ баланың қалған бөлігі керемет сезінді.

Екі көліктің бетпе-бет соқтығысқаннан кейін студент Триша Бейкер Остиндегі (Техас штаты) ауруханаға омыртқасы сынған және қатты қан жоғалтқан. Операция басталған кезде Триша өзін төбеге салбырап тұрғанын сезді. Ол монитордан түзу сызықты анық көрді - оның жүрегі соғуын тоқтатты. Бейкер содан кейін өзін қайғыға батқан өгей әкесі автоматтан кәмпит сатып алып жатқан аурухана дәлізінде тапты; Дәл осы бөлшек кейінірек қызды оның қимылдары галлюцинация емес екеніне сендірді. Бүгінде Триша жазу дағдыларын үйретеді және өлімнің арғы жағында онымен бірге болған рухтар оны өмірде бағыттайтынына сенімді

Гарделл 101 минут бойы өлгенде не сезінгенін айту үшін тым жас. Бірақ кейде адамдар тұрақты және сапалы реанимацияның арқасында құтқарылды, өмірге оралады, көргендері туралы айтады және олардың оқиғалары өте нақты және бір-біріне қорқынышты түрде ұқсас. Бұл әңгімелер бірнеше рет ғылыми зерттеулердің тақырыбы болды, соңғы кездері Стони Брук университетінің сыни күтімді зерттеу бөлімінің жетекшісі Сэм Парния басқаратын AWARE жобасының бөлігі болды.

2008 жылдан бері Парния мен оның әріптестері 15 американдық, британдық және австралиялық ауруханаларда жүрек тоқтауының 2060 жағдайын қарады. 330 жағдайда пациенттер аман қалды және 140 аман қалғандар сұралды. Өз кезегінде, олардың 45-і реанимациялық процедуралар кезінде есінің қандай да бір түрінде болғанын хабарлады.

Көбісі не сезінгенін егжей-тегжейлі есіне түсіре алмаса да, басқалардың әңгімелері «Аспан - бұл шынайы» сияқты бестселлерлерден оқуға болатын оқиғаларға ұқсас болды: уақыт жылдамдады немесе баяулады (27 адам), олар тыныштықты (22), ажырасуды бастан кешірді. денеден сананың (13), қуаныш (9), жарқын жарық немесе алтын жарқылды көрдім (7). Кейбіреулер (нақты саны көрсетілмеген) жағымсыз сезімдер туралы хабарлады: олар қорқып кетті, олар суға батып бара жатқандай немесе оларды су астында бір жерде алып бара жатқандай көрінді, ал бір адам «жерге тігінен жерленген табыттағы адамдарды» көрді. «

Парния мен оның авторлары «Reanimation» медициналық журналында олардың зерттеулері қан айналымы тоқтағаннан кейін өліммен бірге жүруі мүмкін әртүрлі психикалық тәжірибелерді түсінуге мүмкіндік береді деп жазды. Авторлардың пікірінше, келесі қадам зерттеушілер өлімге жақын тәжірибелер деп атайтын бұл тәжірибе (Парния «өлгеннен кейінгі тәжірибе» деген сөзді артық көреді) оның бар-жоғын, егер солай болса, қалай - зерттеу болуы керек. когнитивті проблемалар немесе жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы. AWARE тобының зерттемегені типтік NDE эффектісі болды - сіздің өміріңіздің мәні мен мәні бар деген жоғары сезім.

Бұл сезімді клиникалық өлімнен аман қалғандар жиі айтады, ал кейбіреулері тіпті бүкіл кітаптарды жазады. Мэри Нил, Вайомингтегі ортопед хирург, 2013 жылы Нью-Йорк ғылым академиясында өткен өлімді қайта қарау симпозиумында үлкен аудитория алдында сөйлеген кезде бұл әсерді атап өтті. «Аспанға және артқа» кітабының авторы Нил 14 жыл бұрын Чилидегі тау өзенінде қайықпен жүзу кезінде қалай суға батып кеткенін айтып берді. Осы кезде Мәриям жанның денеден бөлініп, өзеннің үстінен ұшып бара жатқанын сезді. Мэри былай деп есіне алады: «Мен күмбезді ғажайып ғимаратқа апаратын таңғажайып әдемі жолмен келе жатырмын, қайдан оралмайтынын анық білдім - және мен оған тезірек жетуге асықтым».

Сол кезде Мэри өзінің барлық сезімдерінің қаншалықты оғаш екенін талдай алды, ол қанша уақыт су астында болғанын (кем дегенде 30 минут, кейінірек білгендей) қалай таңдағанын есіне алды және күйеуі мен балалары жақсы болады деп өзін жұбатты. онсыз. Содан кейін әйел байдаркадан денесін жұлып алып жатқанын сезіп, екі тізе буынының сынғанын сезіп, оған қалай жасанды тыныс алғанын көреді. Ол құтқарушылардың бірінің: «Қайт, қайт!» деп шақырғанын естіді. Нил бұл дауысты естігенде өзін «өте тітіркенгенін» есіне алды.

Талқылауға қатысқан Кентукки университетінің невропатологы Кевин Нельсон күмәнмен қарады - Нилдің ол жарқын және шынайы деп таныған естеліктеріне емес, олардың интерпретациясына қатысты. «Бұл өлі адамның сезімі емес», - деді Нельсон талқылау кезінде Парнияның көзқарасына қарсы. «Адам мұндай сезімдерді бастан өткергенде, оның миы айтарлықтай тірі және өте белсенді». Нельсонның пікірінше, Нилдің сезінгенін «REM ұйқысының инвазиясы» деп аталатын құбылыспен түсіндіруге болады, бұл кезде оған тән сол ми қызметі, қандай да бір себептермен, басқа кез келген байланысты емес жағдайларда көріне бастайды. мысалы, кенеттен оттегінің жетіспеушілігі кезінде. Нельсон өлімге жақын тәжірибелер мен жанның денеден бөліну сезімі өлуден емес, гипоксиядан (оттегінің жетіспеушілігінен) туындайды - яғни сананың жоғалуы, бірақ өмірдің өзі емес деп санайды.

NDE үшін басқа психологиялық түсініктемелер бар. Мичиган университетінде Джимо Борджигин басқарған топ тоғыз егеуқұйрықтың жүрек тоқтағаннан кейін миының электромагниттік толқындарын өлшеген. Барлық жағдайларда жоғары жиілікті гамма-толқындар (ғалымдар психикалық белсенділікпен байланыстыратын түрі) қалыпты ояну кезіндегіге қарағанда күштірек және тіпті айқынырақ және тәртіпті болды. Мүмкін, зерттеушілер жазады, бұл өлімге жақын тәжірибе - түпкілікті өлімге дейінгі өтпелі кезеңде пайда болатын сананың белсенділігінің жоғарылауы?

Жоғарыда аталған тукдамды зерттеу кезінде одан да көп сұрақтар туындайды - буддистік монах қайтыс болған кездегі күй, бірақ тағы бір апта немесе одан да көп уақыт бойы оның денесі ыдырау белгілерін көрсетпейді. Бір уақытта оның есі бар ма? Ол өлі ме, тірі ме? Висконсин университетінің қызметкері Ричард Дэвис көптеген жылдар бойы медитацияның неврологиялық аспектілерін зерттеп келеді. Оны бұл сұрақтардың барлығы ұзақ уақыт бойы қызықтырды - әсіресе Висконсиндегі Дир Парк буддистік монастырінде тукдамда монахты көргеннен кейін.

«Егер мен бұл бөлмеге кездейсоқ кірсем, мен оны терең медитацияда отыр деп ойлайтын едім», - дейді Дэвидсон телефондағы дауысында қорқыныш сезімі. «Оның терісі мүлдем қалыпты болып көрінді, ыдыраудың ең кішкентай белгісі емес». Бұл өлген адамның жақындығынан туындаған сезім Дэвидсонды тукдам құбылысын зерттеуді бастауға итермеледі. Ол Үндістандағы екі далалық зерттеу алаңына қажетті медициналық құрал-жабдықтарды (электроэнцефалографтар, стетоскоптар және т.б.) әкеліп, монахтарды (сөзсіз тірі кезінен бастап) өлгеннен кейін олардың миының белсенділігін тексеру үшін 12 тибеттік дәрігерлер тобын оқытты.

Ричард Дэвидсон: «Мүмкін, көптеген монахтар өлмес бұрын медитацияға түседі, ал өлгеннен кейін де бұл қалайша сақталады», - дейді. «Бірақ бұл қалай болады және оны қалай түсіндіруге болады, біздің күнделікті түсінігімізден қашады».

Дэвидсонның еуропалық ғылымның принциптеріне негізделген зерттеулері мәселені басқаша, неғұрлым нәзік, түсінуге, Тукдамдағы монахтардың не болатынын ғана емес, сонымен қатар шекарадан өткен кез келген адамға жарық түсіре алатын түсінуге қол жеткізуді мақсат етеді. өмір мен өлім арасында.

Ыдырау әдетте қайтыс болғаннан кейін бірден басталады. Ми жұмысын тоқтатқанда, ол барлық басқа дене жүйелерінің тепе-теңдігін сақтау қабілетін жоғалтады. Осылайша, Карла Перестің миы жұмысын тоқтатқаннан кейін нәрестені көтеруді жалғастыру үшін 100-ден астам дәрігерлер, медбикелер және басқа да аурухана қызметкерлерінен тұратын топ кондуктор ретінде әрекет етуге мәжбүр болды. Олар тәулік бойы қан қысымын, бүйрек қызметін және электролит балансын бақылап отырды және пациентке катетер арқылы берілетін сұйықтықтарға үнемі өзгерістер енгізді.

Бірақ Перестің өлі миының функцияларын орындағанның өзінде дәрігерлер оны өлі деп қабылдай алмады. Барлығы оны қатты ес-түссіз күйде жатқандай қабылдап, палатаға кірген кезде науқастың атын атап, амандасып, кетерде қоштасты.

Ішінара олар Перестің отбасының сезімін құрметтеп, осылай әрекет етті - дәрігерлер оны «балаға арналған контейнер» ретінде қарастырғандай әсер қалдырғысы келмеді. Бірақ кейде олардың мінез-құлқы үйреншікті сыпайылық шеңберінен шығып, Пересті қадағалап отырған адамдар, шын мәнінде, оған тірідей қарайтыны белгілі болды.

Осы медициналық топтың жетекшілерінің бірі Тодд Ловгрен баласынан айырылудың не екенін біледі - оның бес баласының ең үлкені, ерте балалық шағында қайтыс болған қызы он екіге толуы мүмкін еді. «Егер мен Карлаға тірі адам сияқты қарамасам, мен өзімді сыйламас едім», - деді ол маған. «Мен тырнақ бояуы бар жас әйелді көрдім, анасы шашын тарады, оның қолдары мен саусақтары жылы болды … Оның миы жұмыс істеді ме, жоқ па, ол адам болуды тоқтатты деп ойламаймын».

Дәрігерден гөрі әке сияқты сөйлейтін Ловгрен өзін Перестің бір қасиеті аурухана төсегінде әлі де бар сияқты сезінгенін мойындады - КТ сканерлеуінен кейін ол әйелдің миы жай жұмыс істемейтінін білсе де; оның маңызды бөліктері өліп, ыдырай бастады (Алайда дәрігер Пересті жасанды желдеткіштен бірнеше минутқа ажырату ұрыққа зиянын тигізуі мүмкін деп қорыққандықтан, ми өлімінің соңғы белгісі - апноэды тексермеді).

18 ақпанда, Перес инсульттан кейін он күннен кейін оның қанының қалыпты түрде ұюын тоқтатқаны анықталды. Белгілі болды: өліп жатқан ми тіндері қан айналымы жүйесіне енеді - бұл оның енді қалпына келмейтінін растайтын тағы бір дәлел. Ол кезде ұрық 24 апталық болатын, сондықтан дәрігерлер Пересті негізгі кампустан методист ауруханасының акушерлік және гинекология бөліміне қайта көшіруді ұйғарды. Олар біраз уақыт қанның ұюы мәселесін жеңе алды, бірақ олар кез-келген уақытта кесарь тілігі жасауға дайын болды - олар екіталай алмайтыны белгілі болған кезде, тіпті өмір пайда болған кезде олар жеңді. сақтау жоғала бастады.

Сэм Парнияның айтуынша, өлім негізінен қайтымды. Оның айтуынша, адам ағзасындағы жасушалар әдетте онымен бірге бірден өлмейді: кейбір жасушалар мен мүшелер бірнеше сағат, тіпті күндер бойы өміршеңдігін сақтай алады. Адамды қашан өлді деп жариялауға болады деген сұрақ кейде дәрігердің жеке көзқарасына сәйкес шешіледі. Парния оқу кезінде олар бес-он минуттан кейін жүрекке массаж жасауды тоқтатқанын айтады, бұл уақыттан кейін ми әлі де түзетілмейтін зақымдалады деп сенді.

Дегенмен, реанимолог ғалымдар жүрек тоқтағаннан кейін де мидың және басқа мүшелердің өлуінің алдын алу жолдарын тапты. Олар бұған дене температурасының төмендеуі ықпал ететінін біледі: Гарделл Мартинге мұздай салқын су көмектесті, ал кейбір реанимация бөлімшелерінде массажды бастамас бұрын науқастың жүрегі арнайы суытылады. Ғалымдар табандылық пен табандылықтың қаншалықты маңызды екенін де біледі.

Сэм Парния реанимацияны аэронавтикамен салыстырады. Адамзат тарихында адамдар ешқашан ұшпайтын сияқты көрінді, бірақ 1903 жылы ағайынды Райттар өздерінің ұшағымен аспанға көтерілді. Бір ғажабы, Парнияның атап өтуінше, 12 секундқа созылған алғашқы ұшудан Айға қонуға дейін бар болғаны 66 жыл өтті. Ол реанимацияда да осындай жетістіктерге жетуге болады деп есептейді. Қайта тірілуге келер болсақ, ғалымның ойынша, біз әлі де ағайынды Райттардың алғашқы ұшағы сатысындамыз.

Дегенмен дәрігерлер таңғажайып, үмітті жолдармен өлімнен өмірді жеңе алады. Осындай кереметтің бірі Небраскада Пасха қарсаңында, 2015 жылы 4 сәуірде түстен кейін, әдіскер әйелдер ауруханасында кесарь тілігі арқылы Анхель Перес есімді бала дүниеге келген кезде болды. Періште дүниеге келді, өйткені дәрігерлер оның миы өліп қалған анасының өмірлік маңызды функцияларын 54 күн бойы ұстай алды - ұрықтың кішкентай, бірақ әбден қалыпты болуы үшін жеткілікті уақыт - оның қалыптылығымен таң қалдыратын - салмағы 1300 грамм болатын жаңа туған нәресте. Бұл бала атасы мен әжесі дұға еткен керемет болып шықты.