Ресей Федерациясының Қоғамдық палатасында психиатриядағы норма мен ауру ұғымдарынан аулақ болу ұсынылды

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

2017 жылдың 21 желтоқсанында Қоғамдық палатада «STOPSTIGMA: өзгеретін уақыт, бұл туралы сөйлесетін уақыт» атты дөңгелек үстел өтті, онда сарапшылар қоғамның психикалық ауруы бар адамдарға деген көзқарасын өзгерту қажеттігін талқылады.

Шараға Қоғамдық палата мүшелері, журналистер, психиатрлар мен психикалық ауруға шалдыққан жандар қатысты.

Қоғамдағы психикалық науқастарды дестигматизациялаудың орынды сылтауымен Ресей Федерациясының Қоғамдық палатасында өткен дөңгелек үстелде психикалық науқастар басқалар сияқты дерлік бірдей адамдар деген идея кеңінен насихатталды. Психикалық науқастар қоғамда әділетсіз кемсітушілікке ұшырайды («стигматизация»). Бұл сіз оларды ауру ретінде емес, жай ғана «басқалар» ретінде қабылдап, оларды негізсіз қоғамдық пікірден қорғауыңыз керек дегенді білдіреді. Сіз олармен дені сау адамдармен бірдей сөйлесуіңіз керек, бұл алапес емес, жай ғана басқалар.

Мәскеу қалалық еңбек және халықты әлеуметтік қорғау департаменті басшысының орынбасары Ольга Грачева «қоғам толеранттылық жолына түсіп, стереотиптерді жоюы керек» деді. «Біз қалыптымыз, бірақ психикалық ауытқулары бар адамдар бар» деген бөлудің өзі дұрыс емес, бұл стигматизация», - деді журналист Дарья Варламова.

Ресей мемлекеттік гуманитарлық университеті Тіл білімі институтының әлеуметтік лингвистика қызметкері Ирина Фуфаева психиатриялық терминдерден бас тарту керектігін айтты.

«Бөлу - норма емес, норма - бұл деконструкциялау керек құрылыс». Психикалық көріністер спектр, градиент, дейді Фуфаева. «Психикалық ауытқулары бар адамдар жоқ, бірақ белгілі бір көріністері бар адамдар бар», - деді ол.

Іс-шараға көндіргіштік пен эмоционалдық қарқындылықты арттыру үшін сарапшылар мен психиатрлар психикалық ауытқулары бар адамдарды шақырған көрінеді. Өздерін «биполярлы» (биполярлық тұлғаның бұзылуы), шекарашылар («шекарадағы көңіл-күй») деп жариялаған адамдар келді. Олар өте эмоционалды сөздер айтты. Мәні стигматизацияны жою, психикалық әртүрліліктің болуын мойындау және адамдарды сау және ауру деп бөлуді жою талаптарымен біткен бірнеше баяндамалардан кейін сарапшылар бұл іске қайтадан қосылып, қолданыстағы жүйені шұғыл өзгерту қажет деп мәлімдеді. психикалық денсаулық сақтау. Атап айтқанда, балалар үйі-интернаттар (ДДИ) және психоневрологиялық интернаттар (ПНИ) мекемелерін реформалау және жұмысқа коммерциялық емес ұйымдарды тарту.

РЕФОРМУШЫЛАРДЫҢ ИДЕОЛОГИЯЛЫҚ НЕГІЗІ

Нормалар мен патологиялар жоқ, бірақ психикалық әртүрлілік бар деген идеяны бір кездері ЛГБТ идеологтары психиатрия ғылымына белсенді түрде енгізді. Рас, бұл идея ол кезде тек гомосексуализмге қатысты болды. Бұл ЛГБТ қауымдастығына гомосексуализмді психикалық аурулар тізімінен алып тастау үшін қажет болды.

Енді бұл идея ресейлік психиатрияны толығымен қайта форматтауға шешім қабылдағандар үшін пайдалы болды. Ал өткен «дөңгелек үстел» осы қайта пішімдеумен бірге жүретін идеологиялық формаларды нақты айқындап берді. Қатысушылар БАҚ өкілдерін психикалық ауытқулары бар адамдардың жаңа бейнесін жасауға және осы жолда біршама алға озған батыстық БАҚ-қа жан-жақты үлгі алуға шақырды.

Заманауи батыстық бұқаралық мәдениет психикалық дертке шалдыққан адамдардың барған сайын тартымды бейнесін жасайды, деп атап өтті Ресей мемлекеттік әлеуметтік университетінің (РСМУ) коммуникация менеджменті факультетінің деканы, ф.ғ.к. Игорь Романов. Ол оң стигматизация сияқты құбылыс туралы айтты. Позитивті стигматизммен «психикалық проблемалары бар адамның бейнесі - белгілі бір артықшылықтарға ие адамның бейнесі». «Кинода психиатрия тақырыбы танымал болды. Бұл бүгінгі тұсаукесер мүлдем басқа. Көрермен сондай болғысы келетіндей», - деді Романов

Психикалық дертке шалдыққан адамдарды сау адамдардан ажырату мүмкін емес, сонымен қатар олар «диагнозы жоқ азаматтарға қарағанда қанағаттанарлық өмір сүреді», - дейді деректі кинорежиссер және халықаралық фестивальдерге ұсынылған, іс-шараға қатысушы Джулия Гуэрра. Менің ойымша, құрметті Юлия мен іс-шараға қатысқан психиатрлар осындай сұрақтарды ойлады ма деп ойлаймын: психикалық ауруы бар адамдар арасында романтикалық ореол жасау үшін қажет емес симптоматологияны көрсететін адамдар бар. Ақыл-ойы кемістігінің ауыр түрімен ауыратын, ингибирленген, агрессивті азаматтар бар. Бұл адамдарды сау деп танып, емдеуді тоқтату керек пе? Басқалар адасушылықтан зардап шегетін адаммен қалай әрекет ету керек? Оның адасушылық конструкцияларын қабылдау мен ойлаудың балама тәсілі ретінде мойындайсыз ба?

ӨТКЕН ЖӘНЕ БОЛАШАҚ РЕФОРМАЛАРДЫҢ МӘНІ ТУРАЛЫ

Бір қызығы, әріптестердің психикалық норманы жою туралы үндеулеріне залда отырған бір ғана психиатр ғана қарсылық білдірді.

«Біз, дәрігерлер ретінде, негізінен, нормаға сүйенеміз. Науқас түзелсе, алдымен аурудан өзін ажыратады. Қазір әріптестеріміз бұл ұстанымды өзгерткісі келетін үрдіс бар. Бірақ бұлай болса, бәріміз абдырап, одан шыға алмай қаламыз. Сіз бұл жолмен жүре алмайсыз. Біз норма деген не және ауру деген не екенін білуіміз керек », - деді балалар психиатрының дәрігері, Балалар психиатриясының Ұлттық орталығының Федералды мемлекеттік бюджеттік ғылыми мекемесінің балалар психиатриясы бөлімінің ғылыми қызметкері Татьяна Крылатова әріптестеріне.

Айта кету керек, реформаторлар бүгінде Ресейдегі психикалық денсаулық сақтау жүйесін жоюды бастаған жоқ. Бұл процесс өткен ғасырдың 90-жылдарынан бастап біртіндеп және дәйекті түрде жүзеге асырылуда.

Міне, Татьяна Крылатова Ресейдегі балалар психиатриясының жойылу процесі туралы «Психикалық денсаулық - елдің гүлденуінің кепілі, саясат пен қоғамның саулығы» мақаласында: «1990 жылдардан бастап біздің дамуымыздың бұзылу процестері. және ұлттық ғылыми мектептердің мұрасы басталды. Елге түрлі халықаралық ұйымдар мен қорлардың қолдауына ие болған миссионерлер, жалған ғылымның волонтерлері легі ағылды.

Бұл ұйымдардың ұраны ресейлік ғылыми мектептермен қарым-қатынас жасау емес, орта буын мамандарының арасында болса да өз идеяларының көлік құралдарын іздеу болды. Олар бұл туралы ұялмай біздің бетімізге айтты. …Бұл құрылымдар, әдетте, сауатты сарапшылар ретінде көрінетіндіктен, дәстүрлі ұлттық мектептерге дұшпандық танытты. Олар отандық ғылымның ескіргенін және түкке тұрғысыз екенін жан-жақты дәлелдеді … … Осындай жаппай шабуылдың нәтижесі балалар профилактикалық қызметінің жойылуы болды.

Уақыт өте келе психологиялық-медициналық-педагогикалық орталықтар жабылды немесе қайта форматталды, ал бірінші кезекте медицина мамандары шығарылды.

Бұл ретте бопсалау, қорқыту сияқты түрлі әдістер қолданылды. Біздің отандық құрылымдарды «бөлшектегеннен» кейін бірден бөтен идеялардың жүргізушілері болған SO NPO-ның барлық түрлері өз орындарына көшті ».

Дүниежүзілік банктің қысымымен жүзеге асырылған жалпы тәжірибелік дәрігерлер институтын (ЖТД) енгізу отандық психиатрия үшін апатты болды. «ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕ ДӘРІГЕРІ немесе жанұялық дәрігер деген атаудың өзі бүкіл отбасын, соның ішінде балаларды емдеуді білдіреді. Сондықтан мұндай қайта құру балалар буынына да әсер ететіні анық.

Құрылған «отбасылық киборг» балалар психиатриясының барлық нюанстарын, соның ішінде симптомдар мен синдромдардың жасына байланысты периодизациясын және т.б. ескеруі керек. ЖТД иеленуі тиіс жауапкершіліктер мен құзыреттердің өте кең ауқымын ескере отырып, оның психиатрия саласындағы және, атап айтқанда, балалар психиатриясы саласындағы білімі, тіпті оқуды аяқтағаннан кейін де төмен болады деп сеніммен айтуға болады. психиатрға, сондықтан күте тұрыңыз, сізге ЖТД толыққанды психиатриялық көмегі қажет емес », - деп жазады Татьяна Крылатова.

Оның пікірінше, ТРАНСФОРМАЦИЯНЫҢ ҚАЗІРГІ КЕЗЕҢІНІҢ МАҚСАТЫ Психиатриялық көмекті ЖТД қолында шоғырландыру болды. Мұның бәрі «кәсіби психиатрлардың аз ғана бөлігі ғана бірнеше ауруханалар мен диспансерлерде ауыр науқастарға қызмет көрсетеді», - деп сенімді Крылатова. Психикалық денсаулықты қамтамасыз етудің негізгі ауыртпалығы психиатр болып табылмайтын жалпы тәжірибелік дәрігерлердің иығына түседі. Олар, шамасы, пациенттердің емес, ерекше ойлауы мен қабылдауы бар жарқын тұлғалардың нормалары мен патологиясы туралы түсініктерінің жоқтығының жаңа парадигмасына сүйене отырып емдейтін болады.

Дөңгелек үстелде диагнозбен сөйлеген жас арулардың бірінің сөзі психиатриялық реформаторларға қатты ұнады. «Бізге сіздің мейіріміңіз керек емес», - деді ол жұртшылыққа және психикалық патологияны білдіретін кейбір стигматизациялық терминдерді қолданудан бас тартуды талап етті. Мейірімділікті жоққа шығаратын жас ханым стигма мен кемсітушілікпен күресу ұранымен психикалық денсаулық сақтау жүйесі жойылып, психикалық ауытқулары бар адамдар түрмеге жіберіліп, онда арзан транквилизаторлармен тамақтандырылады деп күдіктенбейді. Емдеу процесі оңай, қарапайым және ешқандай аяушылықсыз болады. Батыс елдеріндегі психиатриялық көмекті реформалау векторы оны архаизациялауға, емдеудің жабайы және жеңілдетілген әдістеріне қайта оралуға, психикалық бұзылулар ғылымының прогрессивті жетістіктерінен бас тартуға бағытталған, деп жазады Крылатова өз мақаласында.

«Әлемде бейресми азаматтар оқшаулануға және«қайта тәрбиелеуге» жіберілетін түрмелерде психиатриялық көмекті дамыту үрдісі дамып келеді. Өкінішке орай, оқиғалардың логикасы ауруханадан түрмеге жатқызуға апарады », - дейді Крылатова.

Айтпақшы, норма және патология ұғымдарын бұлыңғырлау біз үшін біршама күтпеген түрде жұмыс істей алады. Аурудың критерийлерінің бұлдырлығы ерекше ықыласпен, кейбір тапқырлықпен дені сау адамды психикалық ауру деп жариялауға мүмкіндік бермейді деп кім айтты?

Жалпы, мұндай реформалар қоғам үшін қандай болуы мүмкін? Психиатрияның ғылым және клиникалық медицина саласы ретінде жойылуы басталған трансформациялардың логикалық аяқталуы ретінде қарастырылады. Өйткені, психиатрияның негізгі кәсібі норманы және одан ауытқуды зерттеу болып табылады, бұл патологияны емдеу. Психикалық денсаулық пен патологияның анықтамаларынан бас тартуға шақыратын күшті дезорганизациялық потенциалды асыра бағалау қиын. қоғамда жалпы қабылданған мінез-құлық нормаларын, қабылдауды және жеке адамдардың бірге өмір сүруін бұзу үшін. Жалпы, оларды біріктіретін қарым-қатынастардың қандай да бір нормаларынан айырылған жеке тұлғалардың жиынтығын қоғам деп атауға бола ма?