Гарвард вакцина зерттеуі: вакцинацияланбаған балалар қауіпті емес

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Құрметті заң шығарушылар, менің атым Тетьяна Обуханич. Мен иммунология ғылымының кандидатымын (PhD).

Мен бұл өтінішті вакцинация туралы кейбір қате түсініктерді түзету үмітімен жасап отырмын, бұл сізге вакцинаның кәдімгі теориясымен де, соңғы ғылыми жаңалықтармен де расталған теңдестірілген және әділ пікір қалыптастыруға көмектеседі.

Вакцинацияланбаған балалар вакцинацияланған балаларға қарағанда қоғамға қауіпті ме?

Балаларына әдейі екпе салмауды шешкен адамдар айналасындағыларға қауіп төндіреді деп есептеледі.

Дәл осы болжам вакцинадан бас тартуға заңды түрде тыйым салу әрекеттерінің негізінде жатыр. Бұл мәселе қазір бүкіл ел бойынша федералдық және штаттық деңгейде қарастырылуда.

Бірақ сіз қазіргі заманғы вакциналардың, соның ішінде Ауруларды бақылау орталықтары (CDC) ұсынған вакциналардың көпшілігінің қорғаныс механизмі жоғарыдағы болжамға сәйкес келмейтінін білуіңіз керек.

Төменде мен бірнеше ұсынылған вакциналардың мысалын келтіремін, олар аурудың таралуын болдырмайды, себебі олар бұл үшін әзірленбеген (керісінше, олар аурудың белгілерін жеңілдетуі керек) немесе олар ауруды емдеуге арналған емес. - жұқпалы аурулар.

Төменде аталған вакциналармен егілмеген адамдар вакцинацияланғандарға қарағанда жалпы халыққа үлкен қауіп төндірмейді. Бұл мектептерде вакцинацияланбаған балаларды кемсітуді ақтамайды деген сөз.

Белсенді емес полиомиелитке қарсы вакцина (IPV) полиомиелит вирусының таралуын болдырмайды (Қосымша №1 зерттеуді қараңыз).

Америка Құрама Штаттарында 20 жылдан астам уақыт бойы жабайы полиомиелит вирусы болған жоқ. Тіпті ол елге қайта енгізілгеннің өзінде белсенді емес вакцина қоғамдық қауіпсіздікке әсер ете алмайды. Тағы бір вакцина, полиомиелитке қарсы ауызша тірі вакцина (OPV) жабайы вирустың жойылуына ықпал еткенін атап өткен жөн.

Жабайы полиомиелиттің алдын алу мүмкіндігіне қарамастан, АҚШ-та OPV қолдану ұзақ уақыт бойы тоқтатылды және қауіпсіздік мақсатында IPV-ге ауыстырылды.

Сіреспе жұқпалы инфекция емес, керісінше C. tetani спораларының терең тесілген жараларынан пайда болады. Сіреспеге қарсы вакцинация (АКСД кешенді вакцина бөлігі ретінде) қоғамдық орындарда болу қауіпсіздігіне әсер ете алмайды, тек вакцинацияланған адам ғана қорғалады деп болжанады.

Дифтерияның көріністерін болдырмауға арналған дифтериялық анатоксин (кешенді вакцинаға да кіреді) C. diphtheriae бактерияларының колонизациясы мен таралуына қарсы күресуді білдірмейді. Вакцинация жеке қорғанысқа арналған және адам көп жиналатын жерлерде болу қауіпсіздігіне әсер етпейді.

Қазіргі уақытта қолданылатын жасушасыз көкжөтелге қарсы вакцина (кешенді вакцинаның соңғы құрамдас бөлігі) 1990 жылдары бүкіл жасушалық көкжөтелді алмастырып, көкжөтелдің бұрын-соңды болмаған толқынын тудырды.

Жасушасыз көкжөтел вакцинасын приматтарға эксперименттік енгізу көкжөтел B. көкжөтел тудыратын бактериялардың колонизациясы мен таралуын болдырмауға қабілетсіздігін көрсетті (Қосымшадағы №2 зерттеуді қараңыз). Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) осы маңызды деректерге қатысты ескерту жасады [1].

Сонымен қатар, 2013 жылы Ауруларды бақылау орталықтарының ғылыми кеңесшілері кеңесінің отырысында Америка Құрама Штаттарында таралған көкжөтел түрі (PRN теріс штамм) дәл сол адамдарға жұқтыру қабілетіне ие болғаны туралы алаңдатарлық дәлелдер айтылды. уақтылы егілді (қосымшадағы №3 CDC құжатын қараңыз).

Бұл вакцина алмағандарға қарағанда, мұндай адамдар инфекцияға, демек, инфекцияның берілуіне бейім екенін білдіреді.

Haemophilus influenzae (H. influenzae) көптеген түрлері бар, бірақ Hib вакцинасы тек b түріне қарсы тиімді. Бұл вакцинаның жалғыз мақсаты аурудың көріністері мен асимптоматикалық ағымын азайту болғанына қарамастан, оны қолдану басталғаннан кейін H. influenzae басқа түрлерінің (а-дан f типтері) вирустары дами бастағаны белгілі болды. басым.

Дәл осы түрлер агрессивті ағыммен ауыр ауруларды тудырады және ересектер арасында ауру көрсеткішін арттырады, бұл ретте олар негізінен балаларды вакцинациялайды (қосымшадағы №4 зерттеуді қараңыз).

Қазіргі ұрпақ инвазиялық ауруға Hib вакцинациясына дейінгі науқанға қарағанда әлдеқайда сезімтал. В типті емес H. influenzae инфекциясы басым болған заманда Hib вакцинасы егілмеген балаларға қатысты кемсітушіліктің ғылыми негізі жоқ.

В гепатиті вирусы қан арқылы беріледі. Оларды қоғамдық орындарда, әсіресе қауіп төндірмейтін балаларға (инелерді ортақ пайдалану немесе жыныстық қатынасқа түсу) жұқтыруға болмайды.

Балаларды В гепатитіне қарсы вакцинациялау қоғамның қауіпсіздігіне айтарлықтай әсер ете алмайды. Оның үстіне созылмалы В гепатиті бар балаларға мектепке баруға тыйым салынбайды. Екпе алмаған балаларды (тіпті гепатит тасымалдаушылары да емес) оқу орындарына қабылдауға кедергі жасау – қисынсыз және негізсіз кемсітушілік.

Сонымен, белгілі бір себептермен полиомиелит, көкжөтел, дифтерия, сіреспе, В гепатиті және гемофильді инфекциядан вакцинацияланбаған адам қоғамға вакцинацияланған адамға қарағанда үлкен қауіп төндірмейді деп қорытынды жасауға болады. Мұндай адамдардың құқықтарын таптау және кемсітуді ақтауға болмайды.

Вакциналардың теріс әсері қаншалықты жиі кездеседі?

Вакцинация сирек ауыр зардаптарды тудырады деп айтылады. Өкінішке орай, бұл пікірді ғылыми дәлелдеу мүмкін емес.

Жақында Канаданың Онтарио қаласында жүргізілген зерттеу вакцинациядан кейін 168 баланың 1-і вакцинациядан кейін 12 ай ішінде жедел жәрдем бөлмесіне және 18 ай ішінде 730 баланың 1-і жедел жәрдем бөлмесіне жатқызылатынын көрсетті (қосымшадағы № 5 зерттеуді қараңыз).

Медициналық көмекті қажет ететін вакцинациядан кейінгі асқынулардың қаупі соншалықты жоғары болған кезде, вакцинация туралы шешімді белгілі себептермен балаларын ауыратын аурулардан қорғау үшін мұндай тәуекелге барғысы келмейтін ата-аналар қалдыруы керек. олар кездеспеуі мүмкін.

Вакцинациядан саналы түрде бас тартқан отбасылардың құқықтарын шектеу болашақта қызылша сияқты жұқпалы вирустық аурулардың алдын алуға көмектесе ме?

Қызылшамен ауыратын ғалымдар қызылша парадокс деп аталатын ауруды бұрыннан біледі. Төменде мен Польша мен Джейкобсонның (1994) «Қызылшаның жойылмауы: вакцинацияланған адамдағы қызылша инфекциясының айқын парадоксы» (Arch Intern Med 154: 1815-1820) мақаласынан үзінді келтіремін.

«Айқын парадокс, иммундаумен қамту ұлғайған сайын қызылша вакцинацияланған адамдардың ауруына айналады» [2]

Кейінгі зерттеулер вакцинаға әлсіз иммундық реакциясы бар адамдар бұл парадокстың себебі екенін көрсетті. Бұл қызылшаға қарсы вакцинаның бірінші дозасына, қызылшаға қарсы ревакцинацияға жақсы әсер етпей, 2-5 жылдан кейін толық екпе алғанымен, қайтадан осы ауруға шалдығатындар. [3]

Ревакцинация әлсіз иммундық реакция жағдайында проблемаларды шешпейді, өйткені бұл иммуногенетикалық қасиет. [4] Америка Құрама Штаттарында вакцинацияға нашар жауап беретін балалардың пайызы 4,7% құрайды. [5]

Квебекте, Канадада және Қытайда қызылша ошақтарын зерттеу барысында вакцинамен қамту ең жоғары деңгейде (95-97% немесе тіпті 99%, № 6 зерттеуді қараңыз) қарамастан, мұндай ошақтар әлі де орын алатыны анықталды. қосымша).

Өйткені иммундық реакциясы жоғары адамдарда да вакцинациядан кейінгі антиденелердің мөлшері уақыт өте келе азаяды. Вакцинациядан кейінгі иммунитет табиғи аурудан кейін алынған өмірлік иммунитетке тең емес.

Құжаттарда қызылшамен ауырған екпе алған адамдардың жұқпалы екені тіркелген. Оның үстіне, 2011 жылы қызылшаның екі ірі індеті (Квебекте, Канадада және Нью-Йоркте) бұрын қызылшаға қарсы вакцинацияланған адамдарға байланысты болды. [6] - [7]

Жоғарыда айтылғандардың барлығы отбасылардың аз ғана пайызы қолданатын вакцинациядан бас тарту құқығына тыйым салу аурудың қайта өршуінің проблемасын шешуге көмектеспейтінін, оның алдын ала алмайтынын көрсетеді. бұрын жойылған аурулардың әкелінуі және өршуі.

Вакцинациядан саналы түрде бас тартқан адамдардың құқықтарын шектеу жалғыз практикалық шешім ме?

Құрама Штаттардағы қызылша инфекциясының ең соңғы жағдайлары (соның ішінде Диснейлендтегі соңғы індет) ересектер мен нәрестелерде болды, ал вакцинацияға дейінгі дәуірде бұл көбінесе 1 мен 15 жас аралығындағы балалар болды.

Табиғи жолмен берілетін қызылша өмір бойы иммунитетті дамытады, ал вакцинациядан кейінгі иммунитет уақыт өте әлсіреп, ересектерді қорғаусыз қалдырады. Қызылша мектеп жасындағы балаларға қарағанда ересектер мен нәрестелер үшін қауіпті.

Вакцинацияға дейінгі кезеңде эпидемиялардың даму қаупі жоғары болғанымен, анасынан тұрақты иммунитеттің берілуіне байланысты 1 жасқа дейінгі балалар арасында қызылша инфекциясы іс жүзінде анықталған жоқ.

Нәрестелердің қызылшаға қазіргі бейімділігі өткен жылдардағы ұзақ вакцинация науқанының тікелей салдары болып табылады, бұл кезде олардың бала кезінде егілген аналары қызылшаны табиғи жолмен ала алмаған және осылайша олар балаларына беретін және қорғайтын өмір бойы иммунитетке ие бола алмаған. олардың 1 жасында.

Бақытымызға орай, аналық иммунитетті имитациялау әдісі бар. Нәрестелер мен иммунитеті әлсіреген адамдар эпидемия кезінде аурудың алдын алу немесе жеңілдету үшін ағзаны вирусқа қарсы антиденелермен қамтамасыз ететін құтқарушы шара ретінде иммуноглобулинді ала алады (8-қосымшаны қараңыз).

Жоғарыда айтылғандарды қорытындылау үшін:

1. Қазіргі заманғы вакциналардың қасиеттеріне сүйене отырып, вакцинацияланбаған адамдар вакцинацияланған адамдармен салыстырғанда полиомиелит, дифтерия, көкжөтел және H. тұмауының көптеген штаммдарының таралу қаупін тудырмайды; Вакцинацияланбағандар мектеп жағдайында В гепатитін жұқтыру қаупін тудырмайды, ал сіреспе мүлдем жұқпалы емес.
2. Вакцинациядан кейін жедел жәрдем бөліміне бару қаупі айтарлықтай артады, бұл вакцинацияның қауіпті екенін көрсетеді;
3. Вакцинациямен толық қамтылған күннің өзінде қызылша ауруының алдын алу мүмкін емес;
4. Иммуноглобулинді енгізу нәрестелер мен иммунитеті төмен адамдарда қызылша мен басқа да вирустық аурулардың алдын алудың тиімді әдісі болып табылады. Оны инфекция қаупі жоғары болған кезде де қолдануға болады.

Жоғарыда келтірілген фактілер жалпы білім беретін мектептерде вакцинацияланбаған балаларды кемсітудің неліктен мүлдем негізсіз екенін түсіндіреді, өйткені ар-ұждандары бойынша вакцинациядан бас тартушылардың арасында вакцинацияның болмауы қоғамға ерекше қауіп төндірмейді.

Құрметпен, Тетиана Обуханич, PhD

Тетиана Обуханич «Вакцина иллюзиясының» авторы. Ол ең беделді медициналық университеттерде иммунологияны оқыды. Тетьяна Нью-Йорктегі Рокфеллер университетінде иммунология дәрежесін алды, содан кейін Гарвард медициналық мектебінде (Бостон, Массачусетс) және Стэнфорд университетінде (Калифорния) оқыды.

ҚОСЫМША

№1. Cuba IPV Study бірлескен тобы. (2007) Кубада инактивтендірілген полиовирустық вакцинаның рандомизацияланған бақыланатын сынағы. N Engl J Med 356: 1536-44

№ 2. Warfel және т.б. (2014) Жасушасыз көкжөтел вакциналары аурудан қорғайды, бірақ адам емес примат үлгісінде инфекция мен берілуді болдырмайды. Proc Natl Acad Sci АҚШ 111: 787-92

№3. Ғылыми кеңесшілер кеңесінің отырысы, жұқпалы аурулар кеңсесі, ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, Том Харкинс ғаламдық коммуникация орталығы, Атланта, Джорджия, 11-12 желтоқсан 2013 ж.

№ 4. Рубах және т.б. (2011) Ересектердегі инвазиялық Haemophilus influenzae ауруының жоғарылауы, Юта, АҚШ. Emerg Infect Dis 17: 1645-50

№5. Вилсон және т.б. (2011) 12 және 18 айлық вакцинациядан кейінгі жағымсыз оқиғалар: популяцияға негізделген, өзін-өзі басқаратын жағдайлар сериясын талдау. PLoS One 6: e27897

№ 6. Де Серрес және т.б.(2013) Солтүстік Америкадағы соңғы онжылдықтағы ең үлкен қызылша эпидемиясы – Квебек, Канада, 2011: сезімталдық, серендиптілік және таралу оқиғаларының үлесі. J Infect Dis 207: 990-98

№ 7. Ван т.б. (2014) Қызылшаны жою және қызамық пен эпидемиялық паротитпен күресудегі қиындықтар: қызылша мен қызамыққа қарсы бірінші вакцинацияның және екінші қызылшаға, паротитке және қызамыққа қарсы вакцинацияның көлденең зерттеуі. PLoS One 9: e89361

№ 8. Иммуноглобулин анықтамалығы, Денсаулықты қорғау агенттігі

Авторы: Тетиана Обуханич

Аударма: Екатерина Черепанова арнайы MedAlternativa.info жобасы үшін

Екатерина Черепановаға тегін көмегі үшін алғыс айтамыз!