Қытайлық коронавирус қаншалықты қауіпті? Негізгі сұрақтарға 13 жауап

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Жаңа коронавирус - ескі SARS-тің «туысы» қазірдің өзінде 26 адамды өлтірді. Оны бірнеше мың адам жұқтыруы мүмкін деп есептеледі. Ал індет Қытайдан асып кеткені анық. Бірақ бұл дүрбелеңге себеп емес. Біз барлық белгілі ақпаратты жинадық және жаңа ауру туралы негізгі сұрақтарға жауап беруге тырыстық.

1. Барлық жерде бұл вирус туралы жазады. Бұл шынымен соншалықты ауыр ма? Бұрын да солай емес пе еді?

Әрине, жаңа 2019-nCoV коронавирусы ауыр. 24 қаңтардағы таңғы жағдай бойынша 893 жағдай және 26 өлім-жітім белгілі болды, яғни аурудан болатын өлім-жітім 2,9% құрайды және бұл пайыздық көрсеткіш артуы мүмкін (кейбір жағдайлардың жағдайы ауыр). Инкубациялық кезеңді ескере отырып, барлығы бірнеше мың жұқтырған болуы мүмкін, ал құрбандардың саны жүздегенге жетуі мүмкін.

Осыған ұқсас жағдай бұрын да болған: 2002-2003 жылдары ЖРВИ сегіз мың адамды жұқтырған және олардың 775-і қайтыс болған. Ол сондай-ақ Қытайдан тарады және бастапқыда SARS вирусының негізгі нысаны үшін резервуар болған жануарлармен (жарқанаттар) байланыста болды. Сол кездегі патогендік вирус та коронавирус болды және генетикалық тұрғыдан жаңасымен 70 пайызға сәйкес келеді. Яғни, бұл ЖРВИ мен жаңа эпидемия салыстырмалы түрде жақын «туыстар».

Ол кезде аурудың таралуы карантиндік шаралар арқылы ауыздықталды. Жаңа коронавирус адамнан адамға сенімді түрде беріледі. Егер ол карантиндік шаралармен қамтылмаса, 2019-nCoV теориялық тұрғыдан көптеген адамдарды өлтіруі мүмкін.

2. Жаңа коронавирус жастар үшін қауіпті ме, әлде жасы үлкендер үшін бе?

Мұны анық түсіну керек: 2019-nCoV - бұл пневмонияны тудыруы мүмкін тағы бір вирус. Сондықтан, олардан жоғары және қарапайым пневмониямен ауыратындар үшін одан өлу мүмкіндігі жоғары. Яғни, біріншіден, кейінірек симптомдары бар дәрігерге жүгінген адамдарда, екіншіден, егде жастағы немесе созылмалы аурулармен, соның ішінде тыныс алу жүйесімен ауыратындар.

Дәл сол SARS, 18 жыл бұрынғы коронавирустық эпидемияны алайық. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, одан өлу ықтималдығы орта есеппен 9% болды, бірақ 24 жасқа толмағандар үшін ол бір пайыздан төмен болды. 25-44 жаста – алты пайызға дейін, 44-64 жаста – 15 пайызға дейін, 65 және одан жоғары жаста – 55 пайыздан жоғары. Бұл жастардың қорқатын ештеңесі жоқ дегенді білдірмейді, бірақ бұл, әрине, егде жастағы адамдар бұл туралы ойлауы керек дегенді білдіреді.

Бұл қоздырғышы атипті пневмонияның «туысы» болып табылатын жаңа пневмонияда болуы ықтималдығы жоғары.

3. Негізінде, көптеген адамдарды өлтіретін жаңа вирус жасау мүмкін бе, ал бізде өзімізді қорғайтын нәрсе жоқ па?

Бұл оқиға жүйелі түрде орын алады. Қызылша вирусын алайық: генетика шамамен 11-12 ғасырларда бұл ірі қара малға таралған вирус екенін анықтады. Содан кейін ол адамдар арасында таралу үшін мутацияға ұшырады: миллиондаған адамдарды өлтіре бастады. Сонау 1980 жылы одан 2,6 миллион адам қайтыс болса, ол әлі күнге дейін жылына 20 миллион адамды жұқтырады. ДДҰ мәліметтері бойынша, 2017 жылдың өзінде ол (антивакцинаторлардың көмегінсіз болмаса да) 110 мың адамды өлтірген. Көріп отырғанымыздай, ЖРВИ - бұл фонға қарағанда. Ол бұқаралық ақпарат құралдарында соншалықты маңызды болды, өйткені олар жаңа және ерекше нәрсені жақсы көреді.

Оның үстіне, тіпті 2019-nCoV «туыстары» да бізді үнемі жұқтырады: басқа нәрселермен қатар, коронавирустар мұрынның ағуын тудырады, олар жиі ЖРВИ аббревиатурасының артына жасырылады және т.б. Әдетте, вирус тасымалдаушыларды жиі өліммен қорқытпаса ғана тұрақты болады. Өйткені әрбір мұндай өлім тасымалдаушылар санының азаюын білдіреді және кең ауқымды індет кезінде олардың аз болатыны сонша, ерте ме, кеш пе індет аяқталады. Бұл белсенді вирустар аз болады дегенді білдіреді.

Дегенмен, кейде вирустар саласында «анормальды» сызықтар пайда болады. Мысалы, ең жылдам мутацияға ұшырайтын вирустардың бірі тұмау 1918-1919 жылдары әлем халқының үштен бірін жұқтырды және кем дегенде 50 миллион адамды өлтірді (испан тұмауы эпидемиясы). Бұл Бірінші дүниежүзілік соғыста қаза тапқандардан бірнеше есе көп және екінші соғыста қаза тапқандармен бірдей.

Бақытымызға орай, бүгінде бізде вакциналарды жылдам жасайтын медицина бар. Вирустың әлсіреген түрлері қысқа мерзімде өсіріледі, вакцинация «испан тұмауының» кез келген аналогынан өлім-жітімді күрт төмендетеді.

Вакциналарға қарамастан, вирус теориялық тұрғыдан бірден көптеген адамдарды өлтіруі мүмкін бір сценарий бар. АИТВ-ны қабылдаңыз: ол иммундық жасушалардың бір бөлігіне әсер етеді, сондықтан иммундық жүйе онымен жақсы күресе алмайды. Оған қарсы вакцинаны жасау қиын болғандықтан, оның алғашқы сынақтары қазір ғана жүріп жатыр, дегенмен вирустың өзі ондаған жылдар бойы белгілі болды.

Қытайдағы жаңа коронавирус сияқты ауа-тамшылы вирусы пайда болса, бірақ сонымен бірге ВИЧ сияқты иммундық жасушаларды жұқтырса, одан вакцина жасау тез жұмыс істемейді. Бұл жағдайда құрбандардың көп саны болуы мүмкін және мұндай вирустан ұзақ уақыт бойы ешқандай қорғаныс болмайды.

Оқиғалардың мұндай даму ықтималдығы аз: вирус жасушалардың бір түрін жеңуге маманданған. Сол ВИЧ иммундық жүйенің жасушаларына шабуыл жасау үшін олардың арасында CD4 рецепторлары бар адамдарды іздейді. Бірақ тыныс алу жолындағы жасушалардың арасында бұлардың саны көп емес: иммундық емес жасушаларда мұндай рецепторлар сирек кездеседі. Осылайша, әдетте, вирус АИТВ сияқты емделмейтін немесе қызылша сияқты оңай берілуі мүмкін.

Мүмкін, бұл белгілерді шынымен жасанды түрде біріктіруге болады - иммундық жасушаларды да, дененің қарапайым жасушаларын да, соның ішінде тыныс алу жолдарын да жұқтыратын вирусты жоғары жұқпалы ету үшін алу. Мысалы, бұл биологиялық қару жасау кезінде мағынасы болуы мүмкін. Бірақ әлі күнге дейін генетиктерге қол жетімді технологиялар мұндай комбинация үшін қажетті деңгейден өте алыс.

4. Жаңа вирусты жұқтыру ықтималдығын қалай азайтуға болады?

Көптеген коронавирустар сияқты, яғни суық тию сияқты. Біріншіден, ықтимал тасымалдаушылармен байланыста болмауға тырысыңыз. Жаңа коронавирус жарғанақтың коронавирусы мен қытайлық улы жыланның генінен шыққан. Қытай кобрасы болуы мүмкін, дегенмен жылан туралы гипотеза сұрақтар тудырады. Екеуі де Қытай базарларында сол жерде жейтін экзотикалық жануарлармен сатылады.

Жаңа індеттің ошағы Ухань болып табылады және ол жергілікті теңіз өнімдері нарығынан шықты, онда олар осы кобраларды және т.б. сатады. Осы нарықта екі қатардағы коронавирустардың генетикалық материалдарының рекомбинациялануына байланысты 2019-nCoV пайда болды. Сондықтан, біз сізге Уханьға, шынын айтсам, Қытайға бармауға кеңес береміз - ең болмағанда індет сол жерде жойылмайынша. Естеріңізге сала кетейік, ол Таиландқа (бірнеше аурудың жағдайы), Оңтүстік Кореяға, Жапонияға, АҚШ-қа, Сингапурға, Вьетнамға және Сауд Арабиясына жетті, сондықтан жағдай анық болғанша ол жаққа сапарларды кейінге қалдырған дұрыс.

Егер сіз қазірдің өзінде Қытайда болсаңыз, теңіз өнімдері базарларынан және экзотикалық жануарлардан аулақ болыңыз, тек бөтелкедегі суды ішіңіз және жоғары температурада өңделмеген тағамдарды тұтынбаңыз: суши мен цевиче аналогтары, сондай-ақ пісірілмеген ет.

Ал қоғамдық орындарды аралап, жаңа адамдармен танысқаннан кейін үнемі қолыңызды жуыңыз. Ауа тамшылары арқылы таралатын барлық вирустар қолдарға белсенді түрде түседі, өйткені адамдар күніне орта есеппен 300 рет ауыз бен мұрынды ұстайды. Эксперименттерде вирустық инфекциямен ауыратын бір адам үлкен кеңседе есік тұтқасын ұстаса, вирус кеңседегі барлық тұтқаларға түседі (дені сау қызметкерлер оны өз қолдарымен ары қарай тасымалдайды). Сондықтан қол гигиенасына ерекше назар аудару керек. Қолыңызды әр уақытта жуу мүмкін болмаса, алкогольді майлықтарды пайдаланыңыз.

5. Маскаларды алдын ала сатып алу керек пе? Қайсысы?

Бір қызығы, мұндай коронавирустар «бір түшкіруден» таралмайды. Өйткені, барлық вирустар негізгі тасымалдаушыға мамандандырылған. 2019-nCoV гендерінің кейбірі жарқанаттан (дене температурасы адамдардағыдан әлдеқайда көп өзгереді), кейбіреулері суық қанды жыланнан (температура адамға қарағанда әлдеқайда төмен) мұраланған. Бұл жаңа коронавирус адамнан адамға жұғуға өте қолайлы емес дегенді білдіреді.

Дегенмен, маскалар оны жұқтыру ықтималдығын азайтады - және айтарлықтай. Дегенмен, оларды алдын-ала сатып алудың мағынасы жоқ (әзірге Ресейде аурудың расталған бірде-бір жағдайы жоқ), сондай-ақ мұндай масканың белгілі бір түрін таңдауға алаңдау. Олардың барлығы дерлік бүгінде өз мүмкіндіктеріне жақын. Егер бұл біздің елде індетке қатысты болса, масканы кем дегенде бірнеше сағат сайын бір рет өзгерту керек екенін есте ұстаған жөн.

6. Вирустың өзін көрсетуі үшін қанша уақыт қажет? Сіздің ауру екеніңізді қалай түсінуге болады?

Вирустың инкубациялық кезеңі шамамен бес күн. Яғни, егер сіз Қытайдан немесе індет бар басқа елдерден оралсаңыз, онда симптомдар болмағаннан кейін бір аптадан кейін ғана босаңсуға болады.

Температураның жоғарылауы 2019-nCoV инфекциясын көрсетеді: жоғарылау орташа және ауыр болуы мүмкін, бірақ 90% жағдайда болады. 80% жағдайда құрғақ жөтел және тез шаршағыштық пайда болады. Тыныс алу және тыныс алудың қысқа болуы әлдеқайда аз кездеседі. Ерте кезеңдерде импульс, тыныс алу және қысым қалыпты - оларды тексерудің мағынасы жоқ.

Бұл белгілер эпидемия тараған елдерде болған кез келген адамда табылса, дәрігермен кеңескен жөн. Маман өкпеңіздің суреті негізінде диагноз қоя алады: онда жаңа коронавирус пневмонияға тән із қалдырады.

7. Ал егер сіз жұқтырған болсаңыз? Не істеу?

Ең алдымен, үрейленбеңіз немесе депрессияға түспеңіз. Бұл жай ғана тыныштандыратын сөздер емес: 17 жыл бұрын зерттеулер теріс эмоциялармен (немесе қайғылы жағдайларды еске түсіргенде) адамның қандағы антиденелердің деңгейі күрт төмендейтінін көрсетті. Ашығын айтқанда, табиғатқа жеңілгендер мен депрессияға ұшырағандар қажет емес. Сондықтан ауру кезінде жігерсіз болу - ағзаның оған қарсы тұру қабілетін төмендетудің ең сенімді жолы.

Сонымен қатар, егер сіз 2019-nCoV жұқтырсаңыз, сіздің жеке иммунитетіңіз өте маңызды. Оның нақты емі әлі жоқ, дегенмен басқа коронавирустарға қарсы бірқатар вирусқа қарсы препараттар көмектесуі мүмкін.

Сондықтан, жұқтырған жағдайда, сіз емдеуші дәрігерлердің барлық ұсынымдарын сабырлы түрде орындауыңыз керек (және үйде өзіңізді «емдемеңіз») және қайтадан қобалжымаңыз.

8. Қазір Aliexpress-тен сәлемдеме алу қауіпсіз бе? Әлде пошта бөлімшесінен кетіп, жаңа телефон қорабынсыз жүрген дұрыс па?

Бүгінгі күні бұл вирустың тірі ағзалардан тыс қанша уақыт өмір сүре алатыны туралы нақты түсінік жоқ: індеттің бар екендігі бір апта бұрын ғана жүзеге асырылды. Бұл вирустың объектілермен берілу мүмкіндігі бар-жоғы туралы жалпы ойларды ғана айтуға болады.

Вирустар әдетте «ақылды» және «тұрақты» болып жіктеледі. Төзімді сыртқы ортадан жақсы қорғайтын қабығы бар. Ақылдылар - үлкен геном. 2019-nCoV – салыстырмалы түрде ұзын РНҚ (вирустар класында рекордтық рекорд) бар өте «ақылды» вирус. Сондықтан, қабық оны әлсіз қорғайды: ол қазірдің өзінде жылы және ыңғайлы болатын иесінде тұрады. Олар ашық ауада ұзаққа созылмайды.

Ресейлік жеткізу қызметтері - түнде емес, «Орыс поштасынан» коммерциялық әріптестеріне дейін - тез жұмыс істемейді. Пакет сізге келген кезде 2019-nCoV сол жерде өлетіні сөзсіз. Бірақ ар-ұжданды тыныштандыру үшін, сіз жабынды алкогольдік майлықпен сүртуге болады.

9. Шошқа мен құс тұмауынан қауіпті ме?

Бұл сөздер арқылы не айтқыңыз келетініне байланысты. Дәл сол «испан тұмауы» кейбір зерттеушілердің пікірінше, құс еті мен адам тұмауы вирусының (H1N1 штаммы) гендерінің рекомбинациясынан пайда болған. Бұл «гибридті» тұмау тарихтағы ең қауіпті вирустық эпидемияны тудырды, кем дегенде елу миллион адамның өмірін қиды.

Дегенмен, әдетте бұл туралы ешкім білмейді. Бұқаралық ақпарат құралдарынан кейін құс пен шошқа тұмауы 1990 жылдардан бері мезгіл-мезгіл пайда болған Қытайдан шыққан эпидемиялар деп аталады. Құс H5N1 деп аталады. Бұл аз қауіпті болды, өйткені ол құс етінен (тауық) адамға ғана таралады, ал адамнан адамға өте нашар болды. Алайда, егер олар ауырып қалса, онда өлім қаупі 50 пайыздан асуы мүмкін, бұл өте көп. Барлығы 630 адам оны жұқтырса, 375 адам қайтыс болды.

Шошқа тұмауы БАҚ-та A / H1N1 тұмауының пандемиясы деп аталады. Шындығында, оның адамға шошқадан жұғатыны шындық емес – бұл шошқаға тән бір тұмаудың және адамға тән басқа бір тұмаудың гендерінің рекомбинациясының нәтижесі болуы ықтимал. Іс жүзінде бұл қарапайым тұмау, өлім-жітім деңгейі өте төмен (3000-нан бір), және қарапайым тұмау сияқты, өлім асқынуларға байланысты. A/H1N1 жағдайларының ішінде 17 мың адам қайтыс болды, бұл өте көп. Бірақ ДДҰ деректері бойынша әлемде жыл сайын тұмаудан (дәлірек айтсақ, оның асқынуынан) 250 мың адам қайтыс болатынын есте ұстаған жөн.

Әрине, мұндай «шошқа» (бірақ іс жүзінде шошқалар арасында оның індеті тіркелмеген) тұмау өлімнің жалпы саны бойынша жаңа коронавирусқа қарағанда әлдеқайда қауіпті. Бірақ 2009-2010 жылдары оны жұқтырғандардың өлу мүмкіндігі 0,03 пайыз болды. 2019-nCoV науқастарының арасында бұл ықтималдық әлі де тоғыз пайыз, яғни 300 есе жоғары.

10. Одан кейін адамдар толық қалпына келе ме, әлде проблемалар әлі де бола ма?

Қазіргі уақытта белгісіз: істер саны тым аз. Алайда, әдетте, емделмеген вирустық пневмониядан кейін, сауығып кеткендердің басым көпшілігінде ешқандай проблемалар болмайды.

11. Мұндай вирустар қаншалықты жиі пайда болады? Сіз бұрын қауіпті болдыңыз ба?

Жануарлардан адамға берілетін вирустар мезгіл-мезгіл, тіпті біздің заманымызда да пайда болады. Мысалы, тағы бір коронавирус тудырған Таяу Шығыс респираторлық синдромы 21 ғасырда пайда болған сияқты. 2012-2017 жылдары одан екі мың адам ауырып, 700-ден астамы қайтыс болды.

Бастапқыда адам ауру бір өркешті түйеден жұқтырған, сондықтан ауру Арабия түбегінде болған. Дегенмен, жаһандану дәуірінде мұндай науқастар көп жағдайда ұзақ сапарға шығуы мүмкін, сондықтан Сауд Арабиясынан бір адам Оңтүстік Кореяға вирус әкеліп, ондаған адамды өлтірді.

Мұндай жаңа вирустардың пайда болуы қалыпты жағдай. Көптеген вирустар көп жасушалы вирустарға қарағанда әлдеқайда жоғары мутацияға ие және олар көбінесе әртүрлі штаммдардың генетикалық материалын біріктіреді, бұл олардың жоғары өзгергіштігіне және жиі жаңа штаммдардың пайда болуына әкеледі. Осыған қарамастан, қазіргі заманғы медицина жағдайында мұндай вирустардан зардап шеккендердің саны өте аз - бір эпидемияға жүздеген адам.

12. Сонымен, ақыр соңында дүрбелеңге салу керек пе, әлде жоқ па? Жақында оған вакцина таба ма? Немесе оны мүлдем таппаған шығар?

Сіз мүлде үрейленбеуіңіз керек: жоғарыда атап өткеніміздей, жағымсыз эмоциялар сіздің иммундық жүйеңізді елеулі түрде басуы мүмкін, бұл оның күресу қабілетін төмендетеді. Тек 2019-nCoV - өте экзотикалық аурумен ғана емес, сонымен қатар жақынырақ және қауіптірек таралған тұмаумен, оның асқынуларымен. Тек тұмаумен ғана емес. Жылына төрттен миллионнан астам адам пневмонияның барлық түрлерінен өледі, ал иммунитеттің төмендеуімен олардың арасында болу мүмкіндігі артады.

Вакцинаға келетін болсақ, теориялық тұрғыдан ол «барлық дерлік». Зертханаларда 2019-nCoV негізінде бір репродукциялық циклдегі коронавирустар жасалды. Олар денеге еніп, тіпті бір рет сол жерде өздерінің көшірмесін жасай алады, бірақ кейін олар белсенді болуын тоқтатады. Бұл, шын мәнінде, қазірдің өзінде вакцина - бір репродукциялық циклде 2019-nCoV болуының арқасында иммундық жүйе қажетті реакцияны дамытуға үйренеді.

Бірақ бір нюанс бар: кез келген вакцина оның толық қауіпсіздігі үшін ұзақ тексеруді қажет етеді және бұл тез жасалмайды. Ал SARS немесе оның туысы 2019-nCoV сияқты эпидемиялар жиі тез аяқталады. Сол ЖРВИ бір жылға жуық уақытқа созылды. Мұндай қысқа мерзімде ешкім жаппай вакцинацияны орнатпайды, сондықтан індетпен күрес карантинге және онсыз да ауырғандарды емдеуге дейін қысқартылуы мүмкін. SARS 2002-2004 ұқсастығы бойынша.

Дененің иммундық емес жасушаларын жұқтыратын коронавирусқа қарсы вакцина жасауға дерлік кепілдік беріледі. Вирусқа қарсы вакцина жасауды қиындату үшін ол АИТВ типінде болуы керек - яғни ол қарапайым жасушаларға емес, иммундық жүйенің жасушаларына шабуыл жасауы керек. Дөрекі сөзбен айтқанда, ағзаның «полициясына» қылмыстық вирус «полицейлерді» аулауға әбден бейімделген болса, оны ұстау қиын.

Коронавирустар мұны жасамайды, сондықтан жаңа эпидемияға қарсы вакцина жасау мүмкін емес деп қорықпау керек.

13. Олар сондай-ақ бұл вирусты американдықтар жасауы мүмкін екенін айтады, бәрі Қытай Жаңа жылының алдында болды. Бұл жерде шындық бар ма?

Мұндай қауесеттер үнемі туындайды: SARS күндерінің өзінде екі ресейлік зерттеуші бұл американдық вирус деп болжады. Алайда, вирустың РНҚ-сын зерттегеннен кейін мұндай «гипотезалар» түтін сияқты ериді.

РНҚ SARS және жаңа 2019 коронавирусы да Қытайда тұратын жарқанаттар мен улы жыландардың коронавирустарының жақын «туыстары» екенін анық көрсетеді. Сонымен қатар, олар Уханьдағы экзотикалық азық-түлік базарларында сатылады. Бұл 2019-nCoV гендердің соншалықты қоспасынан пайда болуына байланысты, ол адамдар арасында өте жақсы таралмайды (қолда бар деректер бойынша).

Егер бұл вирус жасанды түрде жасалған болса, онда мұндай нәтиже үшін оны әзірлеушілерді біліксіздігі үшін жұмыстан шығаруға тұрарлық. Адамдар арасында өте жақсы тасымалданбаған вирус - жаман қару.

Егер «жасаушылар» оны адамнан адамға оңай ауыстыратын болса, оларды одан сайын жұмыстан шығару керек. SARS 2002-2003 Канадада ондаған өлімге әкелді. Өте жұқпалы вирус Америка Құрама Штаттарына оңай жетіп, онда да эпидемия тудыруы мүмкін. Жаппай әуе тасымалы дәуірінде Қытайға вирус жасау – үйде індет дайындау деген сөз.

Теориялық тұрғыдан арнайы гендерсіз адамдарға жұқпайтын вирус жасауға тырысуға болады және мұндай гендерді тек қытайлықтардан табуға болады. Іс жүзінде, қазіргі технологиялық деңгейді ескере отырып, бұл Tau Ceti жүйесінің нақты отарлауы сияқты нақты.

Геномды манипуляциялаудың қолжетімді құралдары мұндай өршіл тапсырманы орындау үшін тым өрескел және нақты емес. Сонымен қатар, жаңа коронавирус инфекциясы басқа елдерде тіркелді, бұл «қытайға қарсы» биологиялық қарудың нұсқасын жоққа шығарады.