Ортағасырлық медицина: қанды зерттеу тарихы

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Неліктен ата-бабаларымыз бір-бірін литрмен қанды және қан аздықты қалай емдеген? Мәсіхтің жараларын шынайы бейнелеудің еврей погромдарына қандай қатысы бар? Алғашқы қан құю тәжірибелері қалай аяқталды? Ал «Дракула» романының авторы неге сүйенді? Халықтың қан туралы түсініктері мен танымы қалай қалыптасқаны туралы сөз қозғаймыз.

Еуропалық мәдениетке жататын заманауи адам үшін қан белгілі бір қасиеттер мен сипаттамалардың жиынтығы бар биологиялық сұйықтық болып көрінетін сияқты. Шын мәнінде, мұндай утилитарлық көзқарасты медициналық немесе ғылыми білімі бар адамдар ұстанады.

Көптеген адамдар үшін мектептегі анатомия сабақтарының ешқайсысы мәдениетте қанға ие болатын күшті символдық мағыналарды жоя алмайды немесе бейтараптай алмайды. Қанмен байланысты кейбір мифтер қолданыстан шығып кеткен, олардың ізін тек діни тыйымдар мен туыстық терминдерден, тілдік метафоралар мен поэтикалық формулалардан, мақал-мәтелдер мен ауыз әдебиетінен ғана көреміз. Басқа мифтер жақында пайда болды - және біздің көз алдымызда пайда болуды жалғастыруда.

Әзіл сияқты қан

Ежелгі медицина - және одан кейін араб және еуропалық - қанды сары және қара өт пен қақырықпен бірге төрт негізгі сұйықтықтың немесе юмордың бірі деп санады. Қан ең теңдестірілген дене сұйықтығы болып көрінді, бір уақытта ыстық және ылғалды және сангвиник темперамент үшін жауапты болды, ең теңдестірілген.

13 ғасырдағы теолог Винсент Бове поэтикалық дәлелдерді қолданып, қанның тәттілігін және оның басқа әзілдерден артықшылығын дәлелдеу үшін Исидор Севильяның сөзін келтіреді: «Латын тілінде қан (сангуис) тәтті (суавис) болғандықтан осылай аталады … сол кімде ол үстемдік етеді, мейірімді және сүйкімді ».

Белгілі бір уақытқа дейін аурулар денедегі сұйықтықтардың үйлесімділігінің бұзылуының салдары болып саналды. Қан жетіспеушіліктен гөрі оның артық болуы қауіпті болды, ал науқастардың әңгімелерімен бізге жеткен құжаттар анемияға қарағанда молшылық туралы көбірек айтады. Кейбір тарихшылар «артық ауруларды» науқастардың экономикалық және әлеуметтік жағдайымен байланыстырады, өйткені дәулетті адамдар ғана дәрігерге жүгінсе, қарапайым халық басқа мамандардан және басқа аурулардан емделді. Өз кезегінде, мұндай науқастардың шамадан тыс көптігі олардың өмір салты мен тым көп тамақпен түсіндірілді.

Конрад Мегенбергтің «Табиғат кітабынан» қан алу схемасы. 1442-1448 жж

Дәрігер қан кетуге дайындалады. Ричард Бракенбургтің суретінің көшірмесі. 17 ғасыр

Қан алу құралдары. XVIII ғасыр

Гуморальды медицинаның негізгі емдік манипуляциялары сырттағы артық сұйықтықты кетіруге бағытталған. Дәрігерлер өз палаталарына холеретикалық және диафоретикалық қайнатпаларды, абсцесс гипстерін және қан алуды тағайындады. Араб және еуропалық медициналық трактаттарда әртүрлі ауруларға қай жерден қан кету керектігі туралы егжей-тегжейлі нұсқаулары бар адам денесінің диаграммалары сақталған.

Ланцеттің, сүлгілердің және банкалардың, хирургтар мен шаштараздардың көмегімен (дәрігердің ұсыныстарын тікелей орындайтын медициналық мамандықтар иерархиясында төменгі орынды иемденді) қолдың, аяқтың және бастың артқы жағындағы қанды алды. шыныаяқтармен және табақтармен. 17 ғасырдың ортасынан бастап веноздық кесу мезгіл-мезгіл күмән мен сын тудырды, бірақ ол биомедицина тарағаннан кейін және оны ресми мойындағаннан кейін де толығымен жойылған жоқ.

Қан туралы гуморальдық идеяларға қатысты басқа да тәжірибелер әлі де қолданылуда - «жылыту» қыша сылақтары немесе суық тиюге арналған қаз майынан бастап, кеңестік медицинада және кеңестік өзін-өзі емдеу тәжірибесінде кеңінен қолданылған консервілерге дейін. Заманауи биомедицинада тостағанды қолдану плацебо немесе балама әдіс болып саналады, бірақ Қытай мен Финляндияда олар әлі де күшейту, босаңсу және ауырсынуды жеңілдету үшін беделін сақтайды.

Қанның жетіспеушілігін толтыру үшін басқа құралдар қолданылды. Галеннің физиологиясы гемопоэздің орталығын бауырға орналастырды, онда тамақ дене сұйықтықтары мен бұлшықеттерге өңделеді - мұндай көзқарастарды еуропалық дәрігерлер шамамен 17 ғасырға дейін ұстанды. Сонымен қатар, терінің тыныс алуымен шартты түрде анықтауға болатын «сезімсіз булану» деп аталатын тұжырымдама болды.

Грек жазбаларынан бастау алатын бұл ілімді 17 ғасырдың басында падуа дәрігері және Галилейдің тілшісі Санторио Санторио тұжырымдаған. Оның көзқарасы бойынша, ағзаның тамақ пен сусыннан шығаратын ішкі ылғалдылығы адам үшін сезілмейтін тері арқылы буланады. Қарама-қарсы бағытта ол да жұмыс істеді: ашылып, тері және ішкі тесіктер («ұңғымалар») су мен ауаның сыртқы бөлшектерін сіңірді.

Сондықтан жетіспейтін қанды мал мен адамның таза қанын ішіп, соған шомылу арқылы толтыру ұсынылды. Мысалы, 1492 жылы Ватикандық дәрігерлер Рим Папасы Иннокентий VIII-ге сау үш жастың веноздық қанынан сусын беріп, оны емдеуге тырысты.

Мәсіхтің қаны

Якопо ди Чоне. Айқышқа шеге. Фрагмент. 1369-1370 жж- Ұлттық галерея / Wikimedia Commons

Әзіл ретінде қанның прагматикалық концепцияларымен қатар пұтқа табынушылық пен христиандық көзқарастарды біріктіретін тармақталған қан символизмі болды. Ортағасырлық ғалымдар айқышқа шегелеу арқылы өлтіру қан жоғалтудан емес, тұншығу мен сусызданудан өлімге әкелетінін атап өтеді және бұл ерте орта ғасырларда белгілі болды.

Соған қарамастан, 13 ғасырдан бастап қамшы, Голготаға апаратын жол және «қанды құмарлықтар» ретінде пайда болған айқышқа шегелену жан туралы ой жүгірту мен дінге табынудың орталық бейнелеріне айналды. Айқышқа шегелеу сахнасы қайғылы періштелер араласу үшін тостағандарға жинаған қан ағындарымен бейнеленген және ең маңызды иконографиялық түрлердің бірі «Вир долорум» («Қайғы адамы»): жараланған Мәсіхтің құралдарымен қоршалған. азаптау - тікеннен, шегеден және балғадан жасалған тәжі, сірке суы бар губкалар мен оның жүрегін тескен найзалар.

Стигма. Сиена Кэтринінің өмірінен миниатюра. XV ғ - Франциядағы ұлттық библиотека

Әулие Францискті стигматизациялау. 1420-1440 жж. Уолраф-Рихарц мұражайы / Wikimedia Commons

Жоғары орта ғасырларда Мәсіхтің азап шегетін визуалды бейнелері мен діни көзқарастары, әсіресе солтүстік өнерде барған сайын қанды және табиғи болды. Дәл сол дәуірде стигматизацияның алғашқы жағдайлары - Френсис Ассизи мен Сиенский Кэтрин болды, ал өзін-өзі жалау рухты кішіпейілділік пен тәнді қорлаудың танымал тәжірибесіне айналды.

14 ғасырдың аяғынан бастап теологтар тридуум mortis, айқышқа шегелену мен қайта тірілу арасындағы үш күндік аралық кезінде Мәсіхтің қанының күйін талқылады. Мистиктердің аяндарында Мәсіх айқышқа шегеленді немесе азапталды, ал вафельдің дәмі - қасиетті рәсім кезінде Мәсіхтің денесінің символдық аналогы - кейбір өмірлерде қанның дәмі ретінде сипаттала бастайды. Христиан әлемінің түкпір-түкпірінде ғибадат пен зиярат нысандарына айналған мүсіндердің қанды көз жасын төгуімен және қансырап жатқан вафлилермен кереметтер орын алды.

Сонымен бірге, қанды жала бүкіл Еуропаға тарады - қандай да бір жолмен қасиетті үй иесін қорлауға тырысатын немесе христиандардың қанын сиқыршылық пен құрбандық шалу үшін пайдаланатын еврейлер туралы әңгімелер; Уақыт өте келе бұл әңгімелер алғашқы ірі погромдар мен қууларға сәйкес келеді.

Паоло Учелло. Қорланған үй иесінің кереметі. Фрагмент. 1465-1469 жж - Алинари мұрағаты / Корбис Getty Images арқылы

Вальбона де лес Монждан келген қолөнерші. Мәсіхтің денесінің құрбандық үстелі. Фрагмент. Шамамен 1335-1345 - Каталонияның ұлттық өнер мұражайы / Wikimedia Commons

Мәсіхтің қаны мен денесіне деген құмарлық 15 ғасырда шарықтау шегіне жетеді: осы кезеңде теология мен медицина бір жағынан, ал сенушілер екінші жағынан дененің және оның сұйықтықтарының күйі, мәртебесі туралы сұрақтар қояды. Мәсіхтің денесі, Құтқарушының болуы және пайда болуы туралы. Сірә, Мәсіхтің және әулиелердің қаны қуанышпен бірдей қайғыны тудырды: ол қарапайым адамның денесінен де таза адам табиғатын, құтқарылу және өлімді жеңу үмітін куәландырды.

Қан ресурс ретінде

Ғасырлар бойы гуморальды медицина тамақтан бауырда қан түзіліп, содан кейін жүрек арқылы тамырлар арқылы ішкі мүшелер мен аяқ-қолдарға дейін буланып, тоқырауға және қоюлана алады деп есептеді. Тиісінше, қан кету веноздық қанның тоқырауын жойып, науқасқа зиян келтірмеді, өйткені қан бірден қайтадан пайда болды. Бұл мағынада қан тез қалпына келетін ресурс болды.

Уильям Харви король Чарльз I-ге лақтың соғып тұрған жүрегін көрсетеді. Генри Лимонның гравюрасы. 1851 жыл - Қош келдіңіздер жинағы

1628 жылы ағылшын табиғат зерттеушісі Уильям Гарви «Жануарлардағы жүрек пен қанның қозғалысын анатомиялық зерттеу» атты трактат жариялады, онда оның қан қозғалысы бойынша он жылдық тәжірибелері мен бақылаулары қорытындыланды.

Кіріспеде Харви өзінің мұғалімі Падуа университетінің профессоры Жироламо Фабрициа д'Аквапендентенің «Тыныс алу туралы» трактатына сілтеме жасады, ол веноздық қақпақшаларды ашқан және сипаттаған, бірақ олардың қызметімен қателескен. Фабрис клапандар қанның аяқ-қолдарда тез жиналмауы үшін қозғалысын бәсеңдетеді деп есептеді (мұндай түсінік әлі де ежелгі дәрігерлердің гуморальды физиологиясына сәйкес келеді - ең алдымен Галеннің іліміне жатады).

Алайда, ғылым тарихында жиі кездесетіндей, Фабрис бірінші емес: оның алдында феррара дәрігері Джамбаттиста Каннано, оның шәкірті, португалдық дәрігер Амато Луситано, фламандтық анатомист Андреа Весалио және Виттенберг профессоры Саломон Альберти жазды. клапандар немесе ішіндегі «есіктер» … Харви бұрынғы гипотезаларға оралды және клапандардың қызметі әртүрлі екенін түсінді - олардың пішіні мен саны веноздық қанның кері ағып кетуіне мүмкіндік бермейді, яғни қан тамырлар арқылы тек бір бағытта өтеді. Содан кейін Харви артериялардың пульсациясын зерттеп, қанның жүрек арқылы өту жылдамдығын есептеді.

Қан бауырда қалыптаса алмай, аяқ-қолдарға баяу ағып кетеді: керісінше, ол дене ішінде тұйық циклде жылдам айналады, бір уақытта ішкі «ұңғымалар» арқылы ағып, тамырлар арқылы сорылады. Артериялар мен тамырларды байланыстыратын капиллярларды ашу жақсы микроскопты да, қарау шеберлігін де қажет етті: бір ұрпақтан кейін оларды микроскопиялық анатомияның атасы итальяндық дәрігер Марчелло Мальпиги ашты.

Венадағы қанның қозғалысын көрсететін тәжірибе. Уильям Харвидің Exercitatio anatomica de motu cordis and sanguinis animalibus кітабынан. 1628 жыл - Wikimedia Commons

Жүрек. Джованни Ланчисинің De motu cordis et aneurysmatibus кітабынан алынған иллюстрация. 1728 - Сәлемдесу жинағы

Гарвидің жұмысы Галеннің физиологиялық тұжырымдамаларын қайта қарауды және қанға жаңа көзқарасты білдірді. Қан айналымының тұйық шеңбері қанның құндылығын арттырып, қан алудың ұтымдылығына күмән келтірді: егер қан шектеулі ресурс болса, оны ысырап ету керек пе, әлде ысырап ету керек пе?

Дәрігерлерді тағы бір сұрақ қызықтырды: егер қан тамырлар мен артериялардан тұйық шеңберде қозғалса, ауыр қан кету кезінде оның жоғалуын өтеуге болады ма? Көктамыр ішіне инъекция және қан құю бойынша алғашқы тәжірибелер 1660 жылдары басталды, дегенмен венаға сұйық дәрі, шарап және сыра енгізілді (мысалы, ағылшын математигі және сәулетшісі сэр Кристофер Врен қызыққандықтан итке шарап енгізді және ол бірден мас болды).

Ұлыбританияда сот дәрігері Тимоти Кларк өлген жануарлар мен құстарға есірткі енгізді; Оксфорд анатомы Ричард Лоуэр иттер мен қойларға қан құюды зерттеді; Францияда философ және дәрігер Людовик XIV Жан Батист Денис адамдармен тәжірибе жасады. Германияда неміс алхимигі және табиғат зерттеушісі Иоганн Эльшольцтің «Жаңа құю өнері» трактаты жануарлардан адамға қан құюдың егжей-тегжейлі схемаларымен жарық көрді; Сондай-ақ «холерик» әйелден «меланхолик» күйеуге қан құю арқылы некеде үйлесімділікке қалай жетуге болатыны туралы кеңестер болды.

Лоуэр жануардың қанын құйған бірінші адам - Оксфордтың 22 жастағы теолог студенті Артур Кога болды, ол ақыл-есі кем және ашушаңдықпен ауырды, дәрігерлер оны момын қозының қанымен жеңуге үміттенді.. 9 унция қан құйылғаннан кейін науқас аман қалды, бірақ деменциядан емделмеді.

Денистің француздық эксперименттік субъектілерінің бақыты аз болды: төрт қан құю жағдайының біреуі ғана салыстырмалы түрде сәтті болды, ал бұзау қанын құю арқылы ұрысуға бейімділік пен ашуланудан емделуді қалайтын соңғы пациент үшінші инъекциядан кейін қайтыс болды. Денис кісі өлтіргені үшін сотқа тартылып, қан құю қажеттілігіне күмәнданды. Медицина тарихындағы осы эпизодтың ескерткіші Гаэтано Петриолидің «Анатомиялық кестелердің» алдыңғы бөлігі болды, ол төменгі сол жақ бұрышқа қан құюдың (трансфузияның) аллегориялық фигурасын - қойды құшақтап тұрған жартылай жалаңаш адамды орналастырды.

Қойдың қанын адамға құю. 17 ғасыр - Қош келдіңіздер жинағы

Ричард Лоуэр мен Эдмунд Кингтің адамға қойдың қанын құю туралы есебі. 1667 сәлемдесу жинағы

Қан құюдың жаңа әрекеттері империялық дәуірде оттегі мен оның артериялық қанда болуын ашқаннан кейін басталды. 1818 жылы британдық акушер Джеймс Блунделл осы уақытқа дейін қан құю бойынша бірнеше тәжірибелер жариялады, босанғаннан кейінгі қан кетуден қайтыс болған күйеуінің қанымен босанған әйелге инъекция енгізді және әйел аман қалды.

Кәсіби мансабында Блунделл тағы он жағдайда соңғы шара ретінде көктамыр ішіне қан инъекциясын жасады және олардың жартысында пациенттер сауығып кетті: қан басқа адамның өмірін сақтап қала алатын және оны бөлісуге болатын ресурс болды.

Қан құю. 1925 жыл - Беттман

Осыған қарамастан, екі мәселе - инъекция кезінде қанның ұюы және асқынулар (әл-ауқаттың күрт нашарлауынан өлімге дейін) - 20 ғасырдың басында қан топтары ашылғанға дейін және 1910 жылдары антикоагулянттар (натрий цитраты) пайдаланылғанға дейін шешілмеді.

Осыдан кейін сәтті құйылғандардың саны күрт өсті, далалық ауруханаларда жұмыс істейтін дәрігерлер алынған қанның өмірін ұзартудың жолын тапты: адамды құтқару үшін қанды тікелей құю енді болмайды - оны сақтауға және сақтауға болады..

Әлемдегі алғашқы қан банкі 1921 жылы Лондонда Қызыл Крест негізінде құрылды; одан кейін Шеффилд, Манчестер және Норвичтегі қан банктері орналасты; Ұлыбританиядан кейін континенттік Еуропада қоймалар ашыла бастады: қан тобын білу мүмкіндігі еріктілерді қызықтырды.

Қан түрлері

Әдетте адамдар қанның сегіз түрін біледі: қан 0, A, B немесе AB түріне жатады және сегіз таңдауды беретін Rh + және Rh-теріс болуы мүмкін. 1900 жылдары Карл Ландштейнер және оның оқушылары ашқан төрт топ AB0 деп аталатын жүйені құрайды. Ландштейнер командасынан тәуелсіз, төрт қан тобын 1907 жылы чех психиатры Ян Янский анықтады, ол қан мен психикалық ауру арасындағы байланысты іздеді - бірақ ол туралы мақаланы таппады және шынайы жариялады. Rh факторы 1937 жылы Ландштейнер мен Александр Винер ашқан және екі жылдан кейін дәрігерлер Филипп Левин мен Руфус Стетсон эмпирикалық түрде растаған тағы бір жүйе; ол адамдардың антигендері мен резус маймылдарының ұқсастығына байланысты өз атын алды. Содан бері, алайда, антигендер бірдей емес екені белгілі болды, бірақ олар белгіленген атауды өзгертпеді. Қан жүйесі Rh факторымен және ABo-мен шектелмейді: олардың 36-сы 2018 жылы ашылды.

Дегенмен, жастардан алынған қан және басқа да сұйықтықтар жастықты емдеп, қалпына келтіреді деген ескі түсініктер әлі жойылған жоқ. Керісінше, олардың өміршеңдігі мен жаңа прогрес тіліне аударылуы қанның қасиеттеріне қатысты медициналық зерттеулер мен клиникалық эксперименттерді көпшілікке қолжетімді етті. Ал Брам Стокердің «Дракула» (1897) романы әлі де қан ішудің жасартатын әсері туралы архаикалық идеяларға негізделген болса, басқа шығармалар болашаққа үндеп, қанның жаңаруын қазіргі ғылыми контексте орналастырды.

Александр Богданов. Қызыл жұлдыз. 1918 жылғы басылым- Петроград жұмысшы және қызыл әскер депутаттары кеңесінің баспасы

1908 жылы орыс дәрігері, революционер және жазушы Александр Богданов алғашқы орыс утопияларының бірі «Красная звезда» романын жариялады. Богданов Марста болашақтың идеалды социалистік қоғамын ашты, оның тұрғындары бір-бірімен қандас. «Біз әрі қарай жүріп, екі адам арасындағы қан алмасуды ұйымдастырамыз … … бір адамның қаны екінші адамның денесінде өмір сүруді жалғастырады, онда оның қанымен араласады және оның барлық ұлпаларына терең жаңару әкеледі», Марс батыр содырға айтады.

Осылайша, Марс қоғамы сөзбе-сөз ортақ қанмен жасарған біртұтас организмге айналды. Бұл физиологиялық коллективизм тек қағаз жүзінде ғана болған жоқ: дәрігер ретінде Богданов 1926 жылы Мәскеудің қан құю институтын құруға қол жеткізіп, оны жүзеге асыруға тырысты (бес жылдан кейін Ленинградта бірінші қан құю станциясы ашылды). Рас, ерте кеңестік дәуірдегі басқа да утопиялық жобалар сияқты, 1930 жылдардың басында қартаюға қарсы «алмасу трансфузиясы» қабылданбады.

Богдановтың мистикалық бағдарламасын ұстанғысы келмеген оның әріптестері қанға неғұрлым тар және үнемді көзқарасты ұстанды. Атап айтқанда, кеңестік трансфузиологтар Владимир Шамов пен Сергей Юдин мәйіт арқылы қан құю мүмкіндігін зерттеді: егер қан ресурс болса, онда оны толығымен пайдалану керек және адам өлімімен бірге жоғалып кетпеуі керек.

Қан және нәсіл

19 ғасырдың екінші жартысында көптеген әртүрлі ғылыми пәндер арасындағы диалогтың арқасында жаңа әлеуметтік және жаратылыстану теориялары пайда болды. Атап айтқанда, физикалық антропология нәсіл ұғымын табиғат тарихынан алған; әр түрлі ғалымдар бас сүйегінің пішіні мен көлемі, қаңқаның пропорциялары, көздің түсі мен пішіні, терінің түсі мен шаш түрі сияқты сипаттамаларға негізделген адамдар қауымдастықтарының жіктелуін және нәсілдердің сәйкес типологиясын ұсынды. Бірінші дүниежүзілік соғыстан кейін антропометрия (бас сүйектерін өлшеу) жаңа әдістермен - танымдық қабілеттерге арналған әртүрлі сынақтармен, соның ішінде әйгілі IQ тестімен және серологиялық зерттеулермен толықтырылды.

Қанның қасиеттеріне деген қызығушылық австриялық химик және иммунолог Карл Ландштайнер мен оның шәкірттері Альфред фон Декателло мен Адриано Штурлидің ашқан жаңалықтарынан туындады: 1900 жылы Ландштейнер екі адамның қан үлгілерінің бір-біріне жабысатынын анықтады, 1901 жылы үлгілерді екіге бөлді. үш топ (А, В және С – кейінірек 0-топ деп өзгертілді, яғни «әмбебап донор»), ал студенттер қазір «әмбебап реципиент» деп аталатын төртінші АВ тобын тапты.

Екінші жағынан, мұндай зерттеулерге сұраныс Бірінші дүниежүзілік соғыстың көпұлтты қырғынында қан құюдың шұғыл қажеттілігіне тап болған әскери медицинаның қажеттіліктерінен туындады. Екі дүниежүзілік соғыс арасындағы кезеңде дәрігерлер 1 354 806 адамның қанын тексеріп, терген; сол уақытта АҚШ-та, Ұлыбританияда, Францияда және Германияда қанға арналған 1200-ден астам медициналық және антропологиялық басылымдар жарық көрді.

Еуропаның нәсілдік картасы. Германия, 1925 ж - Американдық географиялық қоғам кітапханасының сандық карталар жинағы

1919 жылы поляк инфекционист-дәрігерлері Ханна мен Людвик Хиршфельд серб әскері сарбаздарының қанын теруге сүйене отырып, қан топтарының нәсілмен байланысы туралы мақала жариялады. Бұл жұмыс евгениканың, нәсілдік антропологияның, қолданбалы медицинаның және халықтық идеологияның таңқаларлық қоспасы болатын арийлік сероаантропологияның тұтас бір саласын шабыттандырды.

Сероантропология қан, нәсіл және топырақ арасындағы байланыстарды іздеді - және немістердің шығыс көршілерінен биологиялық артықшылығын ақтауға тырысты. Бұл мәселемен 1926 жылы антрополог Отто Рехе мен әскери дәрігер Пол Штеффан құрған бүкіл неміс қан топтарын зерттеу қоғамы айналысты.

Біріншісі сероантропологияға таза ғылымнан, екіншісі тәжірибеден келді: Стеффан қан анализін жасады, солдаттар мен матростарды мерезге тексерді; екеуі де Германияның нәсілдік тарихын қайта құруға және скандинавиялық нәсілді – «нағыз немістерді» серологиялық талдау арқылы ашуға ұмтылды. Осылайша қан тобы нәсілдер арасындағы шекараны анықтайтын және неміс қаны мен неміс топырағын байланыстыратын басқа параметрге айналды.

Сол кездегі статистика Батыс Еуропада А тобындағы тасымалдаушылар, ал Шығыс Еуропада В тобының тасымалдаушылары басым екенін көрсетті. Келесі қадамда қан нәсілмен біріктірілді: долихоцефалы, жоғары жақ сүйектері бар скандинавиялық жіңішке аққұбалар, брахицефалдарға, дөңгелек бас сүйектердің қысқа иелеріне қарсы болды.

Пол Стеффан картасы. 1926 жыл - Венадағы Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft

Көрнекі демонстрация үшін Стеффан екі изобары бар әлем карталарын жасады - Германияның солтүстігіндегі Харц тауларында пайда болған Атлантикалық А нәсілі және Пекинге жақын жерде пайда болған Годвандық В нәсілі. Германияның шығыс шекарасында изобарлар соқтығысты.

Ал негізгі болжам нәсілдердің иерархиясы болғандықтан, қан топтарына әртүрлі физиологиялық және әлеуметтік құндылықтар тағайындалуы мүмкін. В тобындағы иелерінің зорлық-зомбылыққа, маскүнемдікке, жүйке ауруларына, ақыл-ойының кемістіктеріне бейімділігін дәлелдеуге әрекет жасалды; олардың белсенді еместігі және қатыгездігі; олар басқалардың пікірін басшылыққа алады және дәретханада бірнеше есе көп уақыт өткізеді.

Мұндай конструкцияларды инновация деп атауға болмайды: олар тек евгеника және әлеуметтік психология саласындағы гипотезаларды серологиялық зерттеулер саласына ауыстырды. Мысалы, 19 ғасырдың аяғында француз философы Альфред Фулье қала мен елдің әдет-ғұрыптары туралы нәсілдік тұрғыдан былайша ой қозғады:

«Қалалар өмір сүру үшін күрес театрлары болғандықтан, оларда жеңісті белгілі бір нәсілдік қасиеттерге ие адамдар жеңеді. … долихоцефалия қалаларда ауылдармен салыстырғанда, сондай-ақ гимназиялардың жоғарғы сыныптарында төменгі сыныптармен салыстырғанда және протестанттық оқу орындарында католиктермен салыстырғанда … брахицефалиялық ».

В тобының «еврей маркері» ретіндегі тұжырымдамасы дәл осындай механизмдермен түсіндірілді: ескі антисемиттік көзқарастар үшін олар эмпирикалық деректермен расталмаса да, ғылыми дәлелдемелерді қолдануға тырысты (мысалы, 2007 жылы жүргізілген зерттеулерге сәйкес). 1924 жылы Берлинде еврей халқының арасында А және В топтарының үлесі 41 және 12 болды, еврей еместер үшін - 39 және 16). Ұлттық социализм дәуірінде сероантропология Нюрнберг нәсілдік заңдарын негіздеуге көмектесті, ол арийлердің қанын азиялық нәсілмен араласудан қорғауға және қанға саяси мағына берді.

Тәжірибеде нәсілді анықтау үшін туу және шомылдыру рәсімінен өту туралы куәліктер қолданылғанымен, нацистік неміс құжаттарында қан тобына қатысты белгілі бір сызық болды және инцест прецеденттері кеңінен талқыланды. Неке және бала туу мәселелерінен басқа, трансфузиологияның таза медициналық мәселелері де фашистердің назарына түсті: мысалы, 1934 жылы науқасқа өз қанын құйған дәрігер Ганс Зерелман лагерьге жіберілді. жеті айға.

Бұл аспектіде нацистер де ерекше емес еді: еврей тамырларына арий қанын құюға жол бермеу туралы 19 ғасырдың аяғында лютерандық пастор Адольф Стокер және Оскардың антисемиттік «Операцияланған еврей» брошюрасында уағыздаған. Паницца (1893), еврейдің неміске айналуы Қара ормандағы қан құю арқылы аяқталуы керек еді …

Қан құюға арналған сегрегацияға қарсы плакат. АҚШ, 1945 ж- АҚШ-тың YWCAЖазбалар / София Смит жинағы, Смит колледжінің кітапханалары

Ұқсас идеялар мұхиттың арғы жағында болған, тек қара нәсілділерге қатысты. 1937 жылы Чикагода құрылған алғашқы американдық қан банкі донорларға сұрақ қою кезінде нәсілін көрсетуді тапсырды - афроамерикалықтар N әрпімен (негр) анықталды және олардың қаны тек қара нәсілділерге құю үшін пайдаланылды.

Кейбір донорлық пункттер қан мүлде қабылдамады, ал Қызыл Кресттің американдық бөлімшесі 1942 жылдан бастап афроамерикалық донорларды қабылдай бастады, бұл әртүрлі нәсілдердің қанының араласпауын қатаң қадағалады. Сонымен бірге АҚШ армиясы жауынгерлердің жетондарында аты-жөні, бөлімше нөмірі және дінінен басқа қан тобын көрсете бастады. Қанды бөлу 1950 жылдарға дейін (кейбір оңтүстік штаттарда 1970 жылдарға дейін) жалғасты.

Қан сыйлық ретінде

Бірінші дүниежүзілік соғыс қан топтарына деген зерттеушілік қызығушылықты тудырса, екінші дүниежүзілік соғыс және одан кейінгі кезең - ең алдымен атом энергиясын құру және Хиросима мен Нагасакиге ядролық соққы беру - сүйек кемігін трансплантациялауды зерттеуге түрткі болды. Сүйек кемігінің гемопоэз органы ретіндегі қызметін түсіну міндетті шарт болды: егер науқастың денесі уақытша қолдауды ғана емес, тұрақты қолдауды қажет етсе, мысалы, қан аурулары кезінде, онда трансплантациялауға тырысу қисынды. қанның түзілуіне тікелей жауапты орган.

Қан жүйелері және көптеген асқыну жағдайлары туралы білім тек жақын туысының сүйек кемігін, ең жақсысы, реципиентке генетикалық жағынан ұқсас, трансплантациялауға болады деген болжамға әкелді. Сүйек кемігін трансплантациялаудың барлық алдыңғы әрекеттері пациенттердің инфекциялардан немесе иммундық реакциялардан қайтыс болуымен аяқталды, кейінірек GVHD деп аталады - реципиенттің жасушалары донордың жасушаларымен иммундық қақтығысқа түсіп, бір-бірімен күресе бастағанда. 1956 жылы Нью-Йорк дәрігері Эдвард Донналл Томас лейкоздан өліп жатқан науқасқа сүйек кемігін ауыстырып салу операциясын жасады: науқасқа дені сау егіз бала әкелу бақыты бұйырды.

Джордж Мате - Wikimedia Commons

Екі жылдан кейін тағы бір дәрігер, француз иммунологы Жорж Мате туысы жоқ донордан сүйек кемігін трансплантациялауды ұсынды. Жануарларға жүргізілген тәжірибелер трансплантация сәтті өтуі үшін реципиенттің иммундық жүйесін бейтараптандыру үшін сәулелену керек екенін түсінуге көмектесті.

Сондықтан этикалық тұрғыдан алғанда, радиациялық әсерден зардап шеккен науқастар үшін жалғыз мүмкіндік болды және мұндай мүмкіндік пайда болды: 1958 жылы қарашада Винчадағы Сербия ядролық физика институтында болған апаттан кейін төрт физик Париж Кюри ауруханасына жіберілді. 600 рем сәулеленуімен. Байланысты емес трансплантация туралы шешім қабылдаған Мэт науқастарды инфекциялардан қорғау үшін стерильді жәшіктерге орналастырды.

Сүйек кемігінің жасушаларын кейінгі зерттеулер иммундық қақтығыстың табиғатын түсінуге ғана емес, сонымен қатар тар медициналық мағынада трансплантация мен қандас туыстықты бөлуге мүмкіндік берді. Бүгінгі таңда сүйек кемігі донорларының ұлттық және халықаралық тізілімдерінде 28 миллионнан астам адам бар. Олар туыстық байланыстар, шекаралар мен аумақтар арқылы жұмыс істейді - әлемнің бір шетіндегі донор мен екінші шетіндегі реципиент тек жасушалар бетіндегі ақуыздар жиынтығымен ғана емес, сонымен бірге туысқандықтың жаңа түрін жасайды. сондай-ақ сыйлық қатынасы арқылы.