Неліктен мектеп карантині коронавирусқа қарсы дұрыс емес шара

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Танымал қоғамдық денсаулық сақтау және медициналық әлеуметтанушы Николас Кристакис Science журналының сұрақтарына жауап береді. Ғалым коронавирустың таралуын болдырмау үшін мектептерді алдын ала жабу керек пе, соны түсіндіреді және әлеуметтік қашықтықтың қалай жұмыс істейтінін және оның не үшін қажет екенін түсіндіреді.

COVID-19 коронавирусынан туындаған әлеуметтік сілкініс кеңейіп, күшейіп келеді, бұл Америка Құрама Штаттарындағы көптеген адамдар үшін сұрақ тудырады: мектептер туралы не деуге болады? Жапонияда, Италияда, Қытайдың кейбір бөліктерінде және басқа жерлерде мектептер жабылды. Олардың үлгісін АҚШ-тағы аздаған оқу орындары ұстанды, олардың саны біртіндеп артып келеді. Мектептер бір күн, бір апта немесе одан да көп уақытқа жабық.

Бірақ мектептердің жабылуы қоғамға көмектесе ме, әсіресе балалардың COVID-19 таралуына қатыстылығы туралы көптеген белгісіздік болған кезде? Йель университетінің әлеуметтанушы және дәрігері Николас Кристакис көмектесіп жатыр деп есептейді, бірақ мектептердің жабылуына байланысты көптеген қиын мәселелер бар екенін мойындайды. Кристакис - әлеуметтік медианы зерттеуші және эпидемия басталмай тұрып оның таралуын болжау үшін бағдарламалық қамтамасыз ету мен статистикалық әдістерді әзірлейді.

Түсінікті болу үшін қысқартылған және өңделген сұхбат болды.

Ғылым: Бұл жағдайда мектептер басқаша әрекет етеді. Мектептер қандай шаралар қолдана алады және бұрын эпидемиялар орын алған кезде қандай шаралар қолданды? Ал мұндай шаралар қалай көмектесе алады?

Николас Кристакис: Мен мектепті жабудың проактивті және кек алу арасындағы айырмашылығын атап өткім келеді. Жауап ретінде жабылу - бұл оқушы, ата-ана немесе қызметкер ауырғаннан кейін мектеп жабылу туралы шешім қабылдағанда. Көпшілік мұндай шараға қарсы емес. Егер мектепке пандемия енсе, оны жабу керек.

Жауап ретінде мектептердің жабылуы туралы көптеген зерттеулер бар. Олардың арасында 2006 жылы Nature журналында [тұмау індеті бойынша] математикалық модельдер қолданылған мақала бар. Мұндай зерттеулердің авторлары, әдетте, жауап ретінде мектептің жабылуы қалыпты түрде берілетін патогендердің аурудың таралуын шамамен 25% төмендетеді және [өз аймағындағы] шыңды шамамен екі аптаға кешіктіреді. Егер шыңы кешіктірілсе, ауру жағдайлары аз және аз болады. Мұның белгілі бір құндылығы бар. Кез келген күнде аурумен ауыратындар аз, сондықтан денсаулық сақтау жүйесін шамадан тыс жүктемеуіміз керек.

Сонымен, жауап ретінде студентке, ата-анаға немесе қызметкерлерге COVID-19 вирусы диагнозы қойылған кезде мектеп жабылады. Егер іс оқшауланған болса, бүкіл мектеп жабылуы керек пе? Ал жалпы, бұл жағдайға байланысты ма?

– Мысалы, егер адам Италиядан сіздің қалаңызға ұшып келіп, өзімен бірге вирус әкелсе, бұл басқа нәрсе, бірақ ол адамның қалай ауырғанын білмейміз, жергілікті ауру емес. Ауруханадан тыс жағдай көмір шахтасындағы канарея сияқты. Бір жағдайды анықтаған кезде ондаған, тіпті жүздеген басқа инфекциялар болуы мүмкін.

– Демек, ауруханадан тыс жергілікті дертке шалдыққан мектепті жабу керек пе?

- Иә. Осы уақытқа дейін ауру басқа адамдарға берілуі мүмкін. Бұл айсбергтің шыңы. Бір мақалада [тұмау індеті туралы] мен бір немесе бірнеше сыныптың жабылғаны туралы оқыдым. Бірақ бұл дерлік ештеңе бермейді.

Ал егер ата-анасы Италиядан оралса? Бұл жағдайда мектеп жабылуы керек пе?

- Мүмкін. Жұқтырған адаммен тығыз байланыста болған адамдарды оқшаулауға болады. Мен мектепті жабатын шығармын, бірақ оны жаппау туралы шешімді жақсы түсіндім.

– Ерте жабу, яғни мектепке байланысты инфекция пайда болғанға дейін ше? Бұл көмектеседі ме?

«Проактивті жабу немесе ауру пайда болғанға дейін мектепті жабу сіз қабылдауға болатын ең тиімді дәрілік емес шаралардың бірі екендігі дәлелденді. Алдын ала жабу жауап ретінде жабылу сияқты жұмыс істейді, бірақ кішкентай вектор балалар оқшауланғандықтан және инфекцияның таралуына қатыспағандықтан емес. Бұл тек балалардың қауіпсіздігі мен денсаулығына қатысты емес. Біз қоғамның, бүкіл ауданның қауіпсіздігін айтып отырмыз. Біз мектептерді жапқанда үлкендердің байланысы аз, себебі ата-аналар ол жаққа келмейді, мұғалімдер сабақта жоқ. Мектептерді жабу арқылы біз ата-аналардың үйде болуын талап етеміз.

1918 жылы мектептердің жабылуының екі түрін салыстыратын испан тұмауы деректерін талдайтын тамаша басылым болды. Облыстық билік мектептерді қашан жапты: ауру басталғанға дейін немесе кейін? Зерттеу авторлары мектепті алдын ала жабу көптеген адамдардың өмірін сақтап қалғанын анықтады. Сент-Луисте мектептер аурудың өршуінен бір күн бұрын жабылып, 143 күнге жабылды. Питтсбургте олар инфекция шыңынан жеті күннен кейін жабылды - бар болғаны 53 күн. Сент-Луистегі індеттен қайтыс болғандар саны Питтсбургке қарағанда шамамен үш есе аз болды. Мұндай шаралар тиімді.

Проактивті жабу қажет болғанда билік қалай шешім қабылдауы керек?

– Облыста қанша жағдай бар? Ал ол жақта жалпы эпидемиологиялық жағдай қандай? Егер біз орташа қала туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайдың мектепте болған-болмағанына қарамастан, кем дегенде бір ауруханадан тыс ауру пайда болған кезде, мектептер жабылуы керек.

«Вашингтондағы діни қызметкермен болған қоғамдастық ауруының жағдайын қарастырайық. Өткен демалыс күндері оған COVID-19 диагнозы қойылды. Осындай оқшау оқиғаға байланысты бүкіл облыстағы мектептер жабылуы керек пе?

- Егер діни қызметкер эпидемиологиялық қолайсыз аймақта болса және ол жерде ауру жағдайы анықталған кезде жауап беру шарасы ретінде мектепті жабу керек деп есептесек, онда мұндай ауруханадан тыс жағдай міндетті түрде пайда болады. мектеп]. Неліктен инфекцияның таралуын болдырмау және қызметкерлер мен студенттердің жұқтыруын азайту үшін оны ертерек жаппасқа?

«Бірақ бұл көптеген шатасуларды тудырады

– Денсаулыққа да, экономикаға да шығын өте қомақты болуы ғажап емес. Көптеген балалар мектепте тамақтанады және олардың денсаулығына мектептің жабылуы әсер етуі мүмкін. Медицина қызметкерлері балаларына ауруханаларда ең қажет болған кезде қарайтын болады. Ата-аналар жұмыссыз қалуы мүмкін. Сондықтан Жапонияда ата-аналарға мектеп жабылған кезде негізгі табыс беріледі. Бұл шығындарды мемлекет өз мойнына алуы керек.

Мектептер жабылмай, әлеуметтік алыстату шаралары бар ма, әсіресе осы мектепте ауру жағдайлары болмаса? Мысалы, көптеген отбасылар қатысатын үлкен іс-шаралардан бас тарту?

– Иә, бұл туралы айтқаныңызға қуаныштымын. «Бәрі немесе жоқ» саясаты болмауы керек. Кейбір аралық қадамдар мүмкін. Мысалы, егер отбасы балаларын үйде ұстағысы келсе, неге оларға рұқсат бермеске? Неліктен көптеген адамдар қатысатын спорттық және музыкалық қойылымдар сияқты барлық іс-шаралардан бас тартпасқа?

Біз әлеуметтік қашықтықты сақтаған кезде, сіз өзіңіз жұқтырмайсыз. Негізгі артықшылығы - өзін-өзі оқшаулау арқылы сіз вирус сізден өтетін барлық жолдарды жабасыз. Сіз қоғамға қызмет етесіз, адамдарға көмектесесіз. Үйде жұмыс істеуге дайын (және қабілетті) қызметкерлер үйден жұмыс істей алады.

Көптеген мектептер санитарлық тазарту күніне жабылады. Бұл көмектеседі ме?

- Мен білмеймін. Бұл жағдайға байланысты.

– Тағы бір маңызды мәселе – уақыт мәселесі. Мектеп жабылса, оны қашан ашуға болады?

– Шынымды айтсам, бұл бағытта қандай зерттеулер жүргізілгенін білмеймін. Мектепті бірнеше аптаға жабу керек. Қытайлықтар мектептерін алты аптаға жапты. Жапондар төрт. Мектеп ашудың ережесі қандай? Мен жауапты білмеймін.

– Мектептердің жабылуы қазір көп дау тудырып жатыр. Кейбір мақалалардың авторлары бұл ештеңе бермейді дейді. Бұл жаңа вирус болғандықтан, біз мектептерді жабудың қандай пайда әкелетінін түсіну үшін басқа жұқпалы аурулардың бұрынғы өршуінен алынған сабақтарға сүйенуіміз керек. Мектептердің жабылуынан пайда аз дейтін адамдарға, әсіресе ауданда инфекциялар салыстырмалы түрде аз болса, не айтар едіңіз?

- Ойлау экспериментін жасайық. Егер мектепте ауру болса, оны жабуды талап етесіз бе? Егер мектеп маңында індет орын алса, оқушыларға да жұқтыратынын білесіз. Бірақ егер сіз инфекция пайда болғаннан кейін мектепті жабуға дайын болсаңыз, вирус мектепке әлі енбеген кезде мұны істеу әлдеқайда қисынды және ақылдырақ.

Бұрынғы вирустардың әртүрлі түрлерімен болған эпидемиялардың тәжірибесі мектептерді жабу жұмыс істеп жатқанын көрсетеді. Балалар тасымалдаушы болмаса да, оның ересектен ересекке жұғуын үзетінін білеміз. Бұл жағдайда балалар тасымалдаушы бола алады, бұл қытайлық зерттеулердің алдын ала деректерімен дәлелденеді. Мойындаймын, мұнда қандай да бір есептеулер жүргізу өте қиын. Бірақ біз пандемия туралы айтып отырмыз.