Фармацевтикалық ине - АҚШ-тың есірткілік препараттары

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Жасыратыны жоқ, фармацевтикалық бизнес бүгінде ең табысты бизнестің бірі болып табылады. Нарыққа дәрі-дәрмек жеткізетін көтерме сауда компаниялары өздерінің пайдалы мақсаттарына жету үшін қандай әдістерді қолданады, тек болжауға болады. Ксения Палчун американдық журналист Эрик Ираның тергеу мәтінін аударды.

The Charleston Gazette-Mail қызметкері Эрик Ира 2017 жылғы Пулитцер сыйлығын «Үздік зерттеу» номинациясында жеңіп алды. Ол ірі фармацевтикалық компаниялар тәуелділікті тудыратын рецепт бойынша берілетін көптеген дәрі-дәрмектерді шағын шалғай қалаларға сатқанын анықтады, онда дәрігерлер науқасқа бірнеше қосымша рецепт жазып беруге оңай барады, ал фармацевтер қажетсіз сұрақтар қоймайды. Осы препараттардың айналымын бақылауға жауапты фармацевтикалық департамент есеп берудің жоқтығына, артық дозаланған өлім санының өсуіне және оның айналасында өршіп тұрған індетке көз жұмды.

Батыс Вирджинияның оңтүстігінде, Кермит сияқты шағын қалаларда штаттан тыс фармацевтикалық компаниялар 9 миллионға жуық өте тәуелді және ықтимал өлімге әкелетін препараттарды - гидрокодон таблеткаларын жеткізді. Кедей ауылдық Минго округі Америка Құрама Штаттарының барлық округтерінің ішінде рецепт бойынша опиоидты өлім бойынша төртінші орынды иеленді.

Вайоминг округінде OxyContin дозасынан асып кеткен өлім елдегі ең жоғары көрсеткіш болып табылады. Тергеулер дәрі-дәрмектің көтерме жеткізушілерінің қызметкерлерді 780 миллион гидрокодон және оксикодон таблеткаларымен толтырғаны анықталды. Сонымен қатар, 1728 адам осы екі ауырсынуды басатын дәріні артық қабылдаған. Есірткі препараттарының бақылаусыз жеткізілімі Батыс Вирджинияның әрбір тұрғынына 433 таблеткаға жетті.

АҚШ-тың есірткіге қарсы күрес басқармасының құпия есептері штаттағы әрбір дәріханаға сатылған таблеткалардың санын және 2007 және 2012 жылдар аралығында Батыс Вирджинияның барлық 55 округіне фармацевтикалық компаниялардың жөнелтілімдерін көрсетеді. Есептер штаттың оңтүстік округтерінде өлімге әкелетін есірткінің артық дозалануының санын көрсетеді.

Он жылдан астам уақыт бойы сол дистрибьюторлар Батыс Вирджиниядағы бақыланатын заттардың күдікті тапсырыстары туралы Мемлекеттік фармация кеңесіне хабарлай алмады. Кеңес өз кезегінде тиісті реттеусіз 2001 жылдан бері шағын қалалар мен оңтүстік аудандардағы елді мекендердегі дәріханаларға мұқтаж адамдар қабылдай алатын дәріден көп дәрі-дәрмекке тапсырыс берген тексерулер туралы қатесіз есеп берді.

Гидрокодон мен оксикодоннан артық дозаланған өлім 2007 жылдан 2012 жылға дейін 67%-ға өсті. Осы уақыт ішінде жеткізуші компаниялардың бас директорлары ондаған миллион доллар көлемінде жалақы мен сыйлықақы алды. Олардың компаниялары миллиардтаған табыс тапты. McKesson, ұлттық рецепт бойынша дәрі-дәрмек көтерме саудагерлерінің бірі, Америкадағы бесінші ірі корпорацияға айналды.

Компанияның бас директоры, дәрі-дәрмек таратушы Forbes журналының мәліметі бойынша, 2012 жылы елдегі ең жоғары жалақы алатын шенеунік болды.

Сот процесінде компаниялар ұлттық ауырсынуды басатын эпидемиядағы рөлін жоққа шығарды. Олардың пайымдауынша, жеткізушілер дәрі-дәрмектерді зауыттардан дәрі-дәрмектерді лицензиясы бар дәрігерлердің рецепті бойынша сататын лицензиясы бар дәріханаларға жеткізеді. Дәрігерлер рецепт жазбаса, дәрі ешқашан дилерлер мен науқастардың қолына түспес еді. «Барлығы дәрігердің рецептінен, фармацевттің сатылымынан және жеткізушіні таратудан басталады. Олардың үшеуі де бір қайықта. Дистрибьюторлар не болып жатқанын білді. Олар жай ғана бәрібір », - деді Сэм Суппа, Батыс Вирджиния дәріханаларында 60 жыл өткізген зейнеткер Чарльстон фармацевт.

Мэри Кэтрин Маллинстің оқиғасы осы ауыр қылмыстың бір мысалы. Мэри жол апатына ұшырады, содан кейін ол қатты арқа ауруымен ауырды. Дәрігер оған OxyContin тағайындады.

«Ол бір апта ішінде 90 немесе 120 таблетка алып, ішеді. Ол ай сайын Беклиге баратын. Онда олар одан 200 доллар қолма-қол ақша алды, сақтандыруды сұрамады және оларға бір аптада бітетін таблетка берді », - деп еске алады Мэри Кэтриннің анасы Кей Маллинс. Әйел қызының өмірінің соңғы 10 жылын әрең есіне алды - оның тәуелділігін жасыру үшін қолданып жүрген өтіріктері, туған ағасынан қалай ұрлағаны, бір кездері өз-өзіне қол жұмсамақ болып ішіне оқ атқаны.

Мэри Кэтрин рецепт бойынша ондаған дәрігерлерге барды. Ол үнемі дәрі-дәрмегін алып жүрді. Ол есірткінің белгілі бір санын басқаларға сатқан. Бірде, тағы бір таблеткадан кейін Мэри 50 жасында өз төсегінде қайтыс болды.

Дәрілік заттарды тарату индустриясында көтерме саудагерлер McKesson, Cardinal Health және Amerisource Bergen «Үлкен үштік» деп аталады. Бұл компаниялар АҚШ-тың дәрі-дәрмек нарығының 85 пайызынан табыс табады.

DEA мәліметтері бойынша, 2007 жылдан 2012 жылға дейін компаниялар бірге Батыс Вирджинияға 423 миллион ауырсынуды басатын дәрілерді жөнелтті және шамамен 17 миллиард доллар таза пайда тапты. Соңғы 4 жылда олардың бас директорлары жалпы сомасы 450 миллион долларды құрайтын жалақы мен басқа да бонустар мен өтемақыларды бірлесіп алды. 2015 жылы McKesson компаниясының бас директоры өтемақы ретінде 89 миллион доллар алды, бұл Батыс Вирджиниядағы орташа 2000 отбасының жиынтығынан көп.

Батыс Вирджинияның оңтүстігінде рецепт бойынша көп мөлшерде дәрі-дәрмек алатын дәріханалардың көпшілігі жыл сайын 600 000 мен 1,1 миллион оксикодон таблеткаларына тапсырыс беретін шағын жеке дәріханалар болды. Олар сондай-ақ Минго және Логан округтеріндегі жергілікті фармацевтикалық компаниялар болды, мұнда көтерме жеткізушілер жылына 4,7 миллионға дейін гидрокодон таблеткаларын жеткізеді. Сонымен бірге, Чарлстондағы Уолмарт - Батыс Вирджиниядағы ең ірі бөлшек сауда дүкендерінің бірі - жылына шамамен 5 мың оксикодон таблеткасы мен 9, 5 мың гидрокодон таблеткасын алды.

Батыс Вирджинияға рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектердің үнемі өсіп келе жатқан жеткізілімінен басқа, жақындап келе жатқан індеттің басқа да ескерту белгілері болды.

Көтерме компаниялар 5 миллиграмм дозада және одан да көп мөлшерде 15 және 10 миллиграмм дозада дәрі-дәрмектерді аз және аз алды. Осылайша, есірткінің күшті дозаларын тұтыну үнемі өсіп отырды. Бұл адамдарды көбірек тәуелді етті. Науқас неғұрлым күшті препараттарды қолданса, соғұрлым ол дозаны арттыруға бейім болады.

Челси Картер 2008 жылы қарақшылық шабуылға қатысқаны үшін түрмеге жабылғаннан кейін есірткі қолдануды тоқтатты. Ол өз естеліктерімен бөліседі: «Олар саған қол кісен салды, сен есіктен кіресің, үстінде қызғылт сары халат киесің, есік олардың артынан тарсылдады. Осы сәтте сіз өзіңізге сұрақ қоясыз: «Бір OxyContin үшін 2 жылдан 20 жылға дейін бас бостандығынан айыруға тұрарлық па?» «Сонымен, ол енді ешқашан есірткі немесе ауырсынуды басатын дәрілерді қолданбауға ант берді.

Біз фармацевтика өнеркәсібінің құшағын тұйықтап жатқанын көреміз: теледидардағы, Интернеттегі бітпейтін жарнамалар, ауруханалардағы жарнамалық брошюралар, дәрігерлердің, диетологтардың, фитнес-тренерлердің және т.б. ұсыныстар, дәріхана дүңгіршектерінің және т.б. бүкіл супермаркеттер, емтихандарға деген құмарлықтар, вакциналар, витаминдер … Бірақ біз өз таңдауымызды жасай аламыз!

Біздің денеміз - өзін-өзі реттейтін тамаша жүйе. Кез келген ауру қалыпты өмір салтын бұзу нәтижесінде пайда болады. Сондықтан, дәрігерге немесе жақын маңдағы дәріханаға рецепт бойынша жүгіріп, денені химиялық препараттармен уландырмас бұрын, денеңіздің табиғи, табиғи күйін және қалыпты өмір салтын қалпына келтіру үшін бәрін жасау керек.