Ортопедия. Ақылсыз және мейірімсіз

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Мен бірден ескертемін, менің пікірім кәсіби емес, қабілетсіз, эмоционалды және, шамасы, Ресейде танымал емес. Мен тек Гуглға қарап, ақпаратты талдап, шетелдіктердің балаларының қандай аяқ киім киетінін бақылай алатын Машамын. Айтайын дегенім, ұлттық ортопедия мектебінен басқа, басқа да көзқарастар бар және олар өркениетті әлемде өте кең таралған.

Ант беруге де болады, келіспеуге де болады, мені ақымақ санауға болады, жеңіл дем алуға болады, рахмет айта аласыз, мен әлі де сөзіме жауап бермеймін)

Варинаның өміріндегі әрбір ортопед: «табанның жалпақ-вальгусты орналасуы. Дұрыс аяқ киім, массаж, жаттығу терапиясы ». Әсіресе талғампаздар парафинді балауызды, электрлік ынталандыруды, бұршақ үстінде тұруды, сандалдардың табанын төмен қарай кесуді ұсынды.

Әрине, мен жоғары қатты өкшесі бар, табан тірегі, өкшесі және басқа да тырнақтары бар, дұрыс деген ортопедиялық аяқ киімді сатып алдым. Біз алты ай сайын массаж жасадық. Мен ешқандай жақсаруды көрген жоқпын.

Әдеттегідей ақиқат күмәндан туған

Варинаның соңғы оң жақ сандалы шетелге шығайын деп жатқанда таусылды. Мен Ресейде орто аяқ киімге тапсырыс беруге уақыт таппай, сол жерден аяқ киім аламын деген үмітпен ұзақ сапарға шықтым. «Шетелде жақсы аяқ киімнің таңдауы көбірек шығар», - деп ойладым мен.

Мен Гонконгтағы бір сауда орталығына келдім де: «Неге, мұнда кәдімгі балалардың аяқ киімдері қайда?» Ал бірінші сауда орталығында да, екіншіде де, үшіншіде де дұрыс аяқ киім болмады. Мен тек Dr Kong дүкенін таптым, бірақ бұл аяқ киім ресейлік ортопедияның ережелеріне толық сәйкес келмеді.

Сонымен қатар, Гонконгтағы балалардың 70%-ы қолтырауынмен, тағы 20%-ы New Balance-те, қалғандары белгісіз қытайлық аяқ киіммен айдалған.

Балиде мен профилактикалық немесе ортопедиялық аяқ киім киген бірде-бір баланы көрмедім. Жергілікті емес, шетелдік турист емес.

Мұндай тамаша әзіл бар, ол шын мәнінде әзіл емес: шетелде Ресейден келген балаларды аяқ киімінен тануға болады. Шынында да, егер бала шұлық пен биік сандал киіп, арқасы, табан тіреуі және басқа да жағдайлары бар болса, онда бұл орыстілді бала. Гонконгта, Индонезияда, Сингапурда және Таиландта барлық шетелдік балалар кез келген аяқ киімді киеді.

Тағы да, егер сіз еуропалық немесе американдық интернет-дүкендерде киімге тапсырыс берсеңіз, сіз олардың аяқ киімдерінің бүкіл ассортименті отандық ортопедияның логикасына толығымен қайшы келетінін байқаған боларсыз.

Міне, мен өз ұстанымымды түсіндіруге келдім. Ортопедияның екі мектебі бар, шамамен айтқанда, біздікі және біздікі емес. Рас, егер сіз Medservice форумын оқысаңыз, кейбір ортопедтер ақыры қараңғылықтан шығып, батыстық ортопедиялық ойға бет бұрады деп қорытынды жасауға болады. Мен осы постта жеткізуге тырысамын.

Шамадан тыс диагностика

Неліктен педиатр жоқ мәселені емдейді? Өйткені ол «дұрыс» деп есептелетін аяқ киімдер мен аяқ киімдерді өндірушілер мен сатушыларды, массаж терапевттерін қамтитын үлкен саланы қолдауы керек. Өйткені жалпақ табан немесе вальгус жасына қарай кетпесе, ешкім ештеңе жасамады деп айта алмайды. Өйткені аналар көбінесе «ештеңе жасама - бәрі өздігінен өтеді» деген ұсынысқа қанағаттанбайды.

Балалардың көпшілігінде аяқтар проблемалары жоқ (және төменде мен сізге жазық та, вальгусты да, тоқпақ та түзетуді қажет ететін нәрсе емес екенін айтамын) және баланы 3 жасқа дейін ортопедке апару дәстүрі болуы мүмкін. жойылды.

Жарайды, балалардың барлығы бірдей дені сау емес. Бірақ егер балада шынымен бірдеңе болса, онда дәрігер картаға «дұрыс аяқ киім, массаж» деп жазбайды, бірақ нақты терапиялық шабуыл жасайды, рентгенге, тексеруге, аяқ киім тігуге рецепт береді және т.б. қосулы. Егер сіздің балаңыз осы жолмен жіберілмеген болса, онда сіз демалуға болады: онымен бәрі қалыпты.

Ортопед кейбір абстрактілі анаға (шын мәнінде маған) баланың вальгус ауруы бар екенін, оның әлемі құлдырайтынын айтқанда, ол үйге келеді және осы қорқынышты диагноз үшін Интернетті бақылай бастайды.

Интернетте әдемі және түсініксіз жартылай медициналық тілде жазылған көптеген мақалалар бар, бұл балалар туылғаннан бастап неге ортопедиялық (тіпті профилактикалық емес) аяқ киім кию керек екенін егжей-тегжейлі түсіндіреді. (Мысалы). Бірақ қандай да бір себептермен, бұл мақалалардың барлығы ортопедиялық аяқ киім, ішкі аяқ киім және басқа да прибладтар дүкендерінің веб-сайттарында орналастырылған. Тіпті мен, медициналық білімі жоқ адам, мына сөздерге таң қалдым:

Рационалды аяқ киім болмаған жағдайда – қатты табанмен және табан асты буынының деңгейінде бүктеме сызығымен, қатты артқы бөлікке байланысты төбе-төменгі буынды бүйірлік жіліншікпен бекіту және аяқтың бойлық-көлденең доғасын төсеу арқылы төсеу. табан тірегі - жалпақ аяқтар қалыптасады, содан кейін - плановалгус деформациясы тоқтайды.

Ата-анасы балаға ортопедиялық аяқ киім сатып алмаған кезде жалпақ табан пайда болады екен.

Алдымен, ортопедиялық аяқ киім ортопедиялық аяқ киім емес:) Кейбір себептермен, көптеген ата-аналар (балалар аяқ киімін сататындардың маркетингтік әрекеттерінсіз емес) а) ортопедиялық болып көрінетін кез келген аяқ киім ортопедиялық болып табылады, б) ортопедиялық аяқ киім пайдалы деп санайды.

Айтпақшы, ортопедиялық аяқ киім - бұл медициналық аяқ киім, оның іштері жеке әсерге немесе аяқтың сканерлеуіне сәйкес жасалады және кию мақсаты аяқтың қалыпты дамуындағы әртүрлі ауытқуларды емдеу болып табылады.

Дүкенде жаппай тігілген және сатылатын нәрсе - бұл ортопедиялық болып көрінгісі келетін қарапайым аяқ киім. Қандай да бір себептермен оны профилактикалық деп атайды. Бұл аяқ киім оларды киген баланың жалпақ табаны немесе вальгус болмайтынының кепілі болып табылады.

Және бұл аяқ киім жұмыс істейтін сияқты, өйткені есейген кезде балалар шынымен аяғымен жақсы болады. Бұл аяқ киімге байланысты емес, бірақ оларға қарамастан. Аяқтың бүгілуіне жол бермейтін қатты, қатты табанға қарама-қайшы. Анатомиялық дұрыс орналаспаған табан тірегіне қарама-қайшы. Аяқтың кісеніне қарама-қайшы. Өйткені қалыпты белсенді бала кез келген жағдайда ата-анасының аяқтарына қамқорлығын жеңеді.

Орто аяқ киімге қатысты жағдай мүгедектер арбалары немесе балдақтар сәнге енгендей және барлық сау адамдар өздеріне мүгедектер арбасына немесе балдаққа ұқсайтын нәрсені сатып алатын сияқты.

Біздің елде адамдар балаларға арналған ортопедиялық аяқ киімдерді сатып алғанды ұнатады. Алғашқы қадамға арналған орто аяқ киім, орто жүруге арналған аяқ киім, үйге арналған орто аяқ киім. Бұл псевдо-ортопедиялық аяқ киім тек маркетингтік алаяқтық болса жақсы.

Габисония (Санкт-Петербург, №112 емхана) есімді алғашқы ортопедіміз Варяға 1 жасында қарады. Ол шынымен де орындықтан тұрмай, балаға саусағын тигізбей қарады. Варя содан кейін өз бетімен жүрмейді, тек қолмен жүрді.

Өзінің алтын көзімен ол жалпақ вальгусты аяқтар диагнозын қойды (және мен бұл фактіге дауламаймын) және жоғары үсті, табан тіреуі, өкшесі бар сандалдарды тағайындады. Күні бойы үйде киіңіз. (Сол бір ортопед менің құрбы қызымның дисплазиясын тауып, гипс және қандай да бір аралықтарды жазып берді. Ортопедия және травматология ғылыми-зерттеу институтында дәрігерлер бұл мәселе бойынша саусағын бұрап, достарымды үйге жіберді).

Ортопед Габисония маған «дұрыс» аяқ киімнің мысалын көрсетті (маған мұндай нәрсе тозақта берілген сияқты):

Бүкіл отбасы үйде жалаңаяқ жүреді. Ал Варяға күні бойы ыңғайсыз сандалмен жүру керек деген хабар мені ренжітті. Жаңа ғана орнынан тұрып, алғашқы қадамын қалай басатынына әлі сенімсіз болған баланы аяқ киімге байлау неліктен керек екені де маған түсініксіз болды. Мен бұл логиканы әлі түсінбеймін.

Үйде «ортопедиялық» аяқ киім кию тәжірибесі бірнеше күнге созылды. Варя ыңғайсызданды, мен баланы азаптамауды шештім. Аяқ киімді тек кию керек жерде - көшеде киетін.

Жалпақ табан

Мұнда бәрі түсінікті. Балалардың 100% -ында физиологиялық жалпақ табан бар. 3 жасқа дейінгі баланың аяғы тегіс болып көрінеді, өйткені доғаның қуысы жұмсақ майлы «жатырмен» толтырылған. Жалпақ табанның бұл түрі емдеуді қажет етпейді, өйткені аяқ доғасы дұрыс дамыған кезде баланың өмірінің 5-6 жылында өздігінен қалыпқа келеді.

Кейбір адамдар табан тіреуіш аяқ киім жалпақ аяқтың жақсы алдын алады деп санайды. Бұл өтірік және аяқ киім сатушылардың арандатуы, төменде толығырақ.

Аяқтарды жазық-вальгусты орнату

Мен аяқтың жалпақ вальгусты қондырғысы туралы толығырақ тоқталамын, өйткені Варя өз картасында дәл осылай дейді. Мен оны әдейі диагноз деп атамаймын, өйткені бұл мүлде диагноз емес, жай ғана факті туралы мәлімдеме. Бұл оптометрдің «баланың көзі қоңыр» деп жазатыны сияқты.

Егер ортопед 1 (2, 3, 4 жастағы) баланың картасына «жалпақ вальгус аяқтары» деп жазса, онда ол Капитан Айқын. Өйткені 5 жасқа дейін жалпақ вальгус аяқтары қалыпты нұсқа болып табылады және емдеуді немесе түзетуді қажет етпейді. Белсенді өмір салтын ұстанатын бала үшін бәрі өздігінен түзеледі. Егер 5 жаста ол әлі түзетілмеген болса, онда сізге бірдеңе істеу керек, ортопедтерге шабуыл жасау, шашыңызды жырту, көзіңізді ойып алу керек.

Вальгус (және варус) кейбір бұлшықеттер дамымаған кезде пайда болады. Варино жағдайында бұл бұзаудың ішкі бөлігі. Бұл жағдайды аяқ киім түзете ме? Сіздің достарыңыздың біреуі арнайы киім немесе аяқ киім кигендіктен бұлшық еттерін шығарды ма? Тек белсенді сабақтар мен дене шынықтыру, тек хардкор!

Енді не істеу керек?

Майып қалмайтын аяқ киім сатып алыңыз. (Төменде бұл туралы толығырақ).

Балаға жүгіруге, секіруге, өрмелеу жақтауларына және баспалдақпен көтерілуге мүмкіндік беріңіз.

Секіру – кілемшелерде, батутта, төсекте.

Швед қабырғасына көтеріліңіз, барда тұрыңыз.

Велосипед айдау.

Белгілі бір жастан бастап сіз балаңызды хореографияға немесе биге жібере аласыз. Немесе жүзу. Немесе барлық жерде.

«Ортопедиялық» немесе «профилактикалық» аяқ киімге ақша жұмсамаңыз. Үнемделген ақшаны қабырғаға штанга, төсеніш немесе батут сатып алуға пайдаланыңыз.

Бұзушылықтары бар арнайы массаж төсеніштерін сатып алыңыз және оларды үйде балаңыздың сүйікті демалыс орындарында таратыңыз.

Балаңызға шөпте, құмда, тастарда - кез келген тегіс емес жерде жалаң аяқ жүруге рұқсат етіңіз.

Сыртта тастар мен қиыршық тастарды жинап, осы тастармен серуендеп ваннаға барыңыз (суға теңіз тұзын қосуға болады).

Контрасты аяқ душ.

Кішкентай балаларға арналған массаж.

Сонымен қатар, парафинді балауыз және электрлік ынталандыру тиімді екендігі дәлелденген жоқ.

Қандай аяқ киім сатып алу керек?

Табиғи материалдардан жасалған, табаны тегіс, табаны иілгіш, табан тірегі жоқ, жай ғана ыңғайлы, әдемі аяқ киім.

Қандай нақты брендтерді ұсына аламын? Осы пікірге сүйене отырып, мен Кішкентай көк қозы, Джек пен Лили, Педипед, Кай Ранды көремін. Мен Биркенсток пен Экконы өз бетімше қосамын. Енді мен Vara Little көк қозы сандалдарын сатып алдым, олар өте керемет:

Қолдаусыз

Күнделікті балалар аяқ киімінде табан тірегі болмауы керек. Қандай да бір себептермен, бәрі табан тіреуі аяқты дұрыс жерге «итеретін» және жалпақ табандар болмайтын нәрсе деп ойлайды. Bullshield! Тірек тірегі - физикалық жүктеме кезінде сіңірілетін бөлік.

Егер балаға табан тіреуі бар аяқ киім немесе ішкі табандар тағайындалған болса, онда ол міндетті түрде гипстен немесе фотосуреттен тапсырыс бойынша тігілген табан / аяқ киім болуы керек. Өйткені табан тірегі дұрыс орналасуы керек. Карочи, нақты бала үшін - нақты қадамдық тірек. Бірақ! Балалардың көпшілігі аяқ астынан қолдауды мүлдем қажет етпейді.

Отандық балалар аяқ киімдерінің барлығында дерлік аяқ киім бар. Алайда, көп жағдайда бұл оның сыртқы түрі мен манекен ғана. Шындығында, ол бір аптадан кейін сығып кетеді, жастықты жасамайды және орто аяқ киімді ұнататындар үшін маркетингтік жем болып табылады.

Аяқ соққыны сіңіруді өздігінен жеңе алмаған кезде табан тірегі қажет. Содан кейін табан тірегі аяқты жеңілдетуге көмектеседі. Сонымен, балалар мен ересектерге арналған спорттық аяқ киімде табан тірегі қажет. Сонымен қатар, балалардың күнделікті аяқ киімінде шын мәнінде әрекет ететін тіреуіш мына фактілерге зиян тигізуі мүмкін:

1. амортизациялық доғаның пайда болуы керек аяқ аймағы жаттығу жасамайды және дұрыс дамымайды (өйткені табан тірегі аяқ киімде),
2. өсу үшін аяқ киім сатып алғанда, табан тірегі дұрыс жерде емес, жастықшаның орнына ол аяқтың бойлық доғаларының дамуына кедергі келтіреді.

Қатты табаны жоқ табаны бүгілуі керек.

Аяқ киім табиғи материалдардан жасалған болуы керек (крокстар құлаққа ерекшелік болып табылады).

Кең саусақ саусақтарыңыз қысылмауы үшін.

Пятки тұрақты болуы керек, өкшесін мықтап бекітеді

Ең дұрысы, аяқ киім ол жерде жоқ және бала жалаң аяқ жүргендей болуы керек.

Сонымен, осы үлкен посттың қысқаша мазмұны

• Ортопедияда диаметральді қарама-қарсы екі бағыт бар. Кімге сену өзіңе байланысты.
• Аяқ киіммен «емдеудің» және табан тіреуіштерін киюдің қажеті жоқ, бұл аркалардың қалыптасу процесін тоқтата алады және жалпақ аяқтар өмір бойы қалады.
• Кез келген түзету жеке болуы керек. Қате немесе кәсіби емес түзету одан да үлкен мәселелерге әкелуі мүмкін. Мұнда баланы аяқ киіммен және табан тіреуішімен емдеген анаға шолу.
• Кәдімгі аяқ киімдегі жұмсақ «жастықтар» түріндегі табан тіректері тиімді емес, өйткені олар тым жұмсақ (сондықтан олар ештеңені көтере алмайды).
• Ата-аналар байқаған «табан проблемаларының» көпшілігі баланың табанының табиғи дамуының бөлігі болып табылады, ол 6 жасқа дейін аяқталады.
• Ата-аналар байқаған «жақсартулар» «дұрыс аяқ киімді» киюдің нәтижесі емес, тек балалар табанының табиғи дамуы.
• Балалардың аяқ киімдеріндегі міндетті тіректердің қажеттілігі (оларды ортопед дәрігер жеке ұсынбаған жағдайда) ресми медицина растамаған мифтен басқа ештеңе емес және аяқ киім өндірушілері аяқ киім сатылымын арттыру үшін пайдаланады.

PS. Варюла 2 жаста, оның hallux valgusu айтарлықтай төмендеген. Мен мұны жүгірудің және секірудің, тегіс емес беттерде жүрудің және «дұрыс» аяқ киімнен бас тартудың белсенді кезеңінің басталуымен байланыстырамын.

Маша Бузанова