Суицидтер. 2-бөлім

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Сараптама көрсеткендей…

ӨТІРІК: «устаткамен» ішу керек, тәбет ашқанда, асқазан ауруы, ойық жара, т.б.

ШЫНДЫҚ: ауызша қабылдағанда, ең алдымен, асқазан зардап шегеді. Алкогольді ішімдіктер неғұрлым күшті болса, жеңіліс соғұрлым ауыр болады.

Алкогольдің әсерінен ас қорыту жолының барлық бездік аппаратында терең өзгерістер орын алады. Асқазанның қабырғасында орналасқан және құрамында пепсин, тұз қышқылы, тағамның қорытылуына қажетті әртүрлі ферменттер бар асқазан сөлін өндіретін бездер тітіркену әсерінен алдымен шырышты көп бөледі, содан кейін атрофияға ұшырайды. Гастрит пайда болады, егер себеп жойылмаса және емделмесе, асқазанның қатерлі ісігіне айналуы мүмкін.

Бір жұтым шарап адамға зиян келтірмей өтпейді. Бірақ ол неғұрлым күшті болса, соғұрлым жиі қолданылады, қорғаныс күштері соғұрлым әлсіз әрекет етеді және алкогольдік сусындар соғұрлым көп зиян келтіреді.

Алкогольді қайталап қабылдау кезінде қорғаныс және компенсаторлық механизмдер істен шығып, адам толығымен алкогольге тәуелділікке түседі.

Бауыр тосқауылынан өтіп, этил спирті осы улы өнімнің деструктивті әрекетінің әсерінен өлетін бауыр жасушаларына теріс әсер етеді. Олардың орнында дәнекер тін қалыптасады, немесе жай ғана бауыр функциясын орындамайтын шрам. Бауырдың көлемі бірте-бірте азаяды, яғни кішірейеді, бауыр тамырлары қысылады, оларда қан тоқтап қалады, қысым 3-4 есе жоғарылайды. Ал қан тамырларының жарылуы болса, көп қан кету басталады, одан науқастар жиі өледі. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, науқастардың шамамен 80% бірінші қан кетуден кейін бір жыл ішінде өледі. Жоғарыда сипатталған өзгерістер бауыр циррозы деп аталады. Циррозы бар науқастардың саны белгілі бір елдегі алкоголизм деңгейін анықтайды.

Бауырдың АЛКОГОЛДЫҚ циррозы адам ауруларын емдеуде ең ауыр және үмітсіздердің бірі болып табылады.

Бауыр циррозы алкогольді тұтынудың салдары ретінде, 1982 жылы жарияланған ДДҰ деректері бойынша, өлімнің негізгі себептерінің біріне айналды.

Бауырдан басқа ұйқы безінде склеротикалық өзгерістер орын алады. Шарапты көп мөлшерде немесе ұзақ уақыт бойы ішкен 30-40 жас аралығындағы адамдардың аутопсиясы ұйқы безінде терең өзгерістерді көрсетті, бұл ішімдік ішетін адамдардың ас қорытудың нашарлауына, іштің өткір ауырсынуына және т.б. жиі шағымдарын түсіндіреді.

Дәл осы науқастарда қант диабеті ұйқы безінде орналасқан және инсулин өндіретін арнайы жасушалардың өлуіне байланысты жиі байқалады. Алкогольге байланысты панкреатит пен қант диабеті әдетте қайтымсыз құбылыс болып табылады, сондықтан адамдар үнемі ауырсыну мен ауруларға ұшырайды. Сонымен қатар, панкреатит диетаны аздап бұзған кезде күшейеді.

Алкогольді тұтынумен байланысты себептерден қайтыс болған аутопсия кезінде барлық дерлік өмірлік маңызды органдарда болатын өзгерістер байқалады, кейде патологқа қай органның зақымдануы өмірге сәйкес келмейтінін айту қиын. Көбінесе сұрақ туындайды: егер оның жоспарланған функцияны орындай алатын бірде-бір зақымданбаған органы болмаса, бұл адам әлі де қалай өмір сүреді?

ВИНЦО ЖЕРДЕ КӘМІР БАР

ӨТІРІК: коньяк пен арақ қан тамырларын кеңейтеді; жүрек ауруы үшін бұл ең жақсы құрал.

ШЫНДЫҚ: алкогольді ішу кезінде жүрек-тамыр жүйесінің зақымдануы алкогольдік гипертензия немесе миокардтың зақымдануы түрінде байқалады.

Ішетін адамдарда гипертония жүйке жүйесінің әртүрлі бөліктеріне этил спиртінің токсикалық әсерінен туындаған тамырлар тонусының реттелуінің бұзылуы нәтижесінде пайда болады.

Гипертония жиі байқалады. Ғалымдардың пікірінше, ішімдік ішетіндердің 40% -дан астамы гипертониямен ауырады және сонымен қатар, қан қысымының деңгейінің 30% дерлік «қауіпті аймақта», яғни 36 жаста орташа гипертонияға жақындайды.

Жүрек бұлшықетінің алкогольдік зақымдануының негізінде жүйке реттелуі мен микроциркуляцияның өзгеруімен бірге миокардқа алкогольдің тікелей токсикалық әсері жатыр. Интерстициальды метаболизмнің дамып келе жатқан өрескел бұзылыстары жүрек ырғағының бұзылуымен және жүрек жеткіліксіздігімен көрінетін фокальды және диффузды миокард дистрофиясының дамуына әкеледі.

Зерттеулер көрсеткендей, алкогольдік интоксикация кезінде жүрек бұлшықетінде минералды алмасудың терең бұзылыстары байқалады, бұл жүректің жиырылу қабілетінің төмендеуіне әкеледі. Ал бұл өзгерістердің негізгі себебі – этил спиртінің улы әсері.

Егер ішімдік ішкен адам көлік апатына ұшырамаса, қан кету немесе асқазан ауруымен ауруханаға келмесе, инфаркттан немесе гипертониядан қайтыс болмаса, ол көбінесе тұрмыстық жарақаттан немесе ұрыс-керіс салдарынан мүгедек болып қалады, өйткені арақ ішкен адам мүгедек болып қалуға немесе мезгілсіз өлуге себеп табады дейді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, ішімдік ішетін адамның орташа өмір сүру ұзақтығы орташа өмір сүру ұзақтығынан 15-17 жылға аз, бұл сіз білетіндей, ішетіндерді ескере отырып есептеледі, бірақ егер сіз оны тамақ ішетін адамдармен салыстырсаңыз, айырмашылық біркелкі болады. үлкенірек.

ИВАН БОЛДЫ, БОЛВАН БОЛДЫ …

ӨТІРІК: «мәдениетпен» ішетін болсаң, онда оның еш айыбы жоқ. Керісінше, «мәдени» шарап ішу бүкіл алкоголь мәселесін шешудің кілтін қамтиды.

ШЫНДЫҚ: мәдениет, зерделілік, адамгершілік – мұның бәрі мидың қызметі. Ал «мәдениетті түрде ішу» деген сөйлемнің қисынсыздығын түсіндіру үшін, ең болмағанда, алкогольдің миға қалай әсер ететінімен қысқаша танысу керек.

Ішімдік ішкенде асқынбайтын ауру жоқ. Алкогольді ішуден зардап шекпейтін адамда мұндай орган жоқ. Дегенмен, бәрінен де миы зардап шегеді.

Қандағы алкоголь концентрациясы бірлік ретінде қабылданса, онда бауырда 1,45, ликворда -1,50, мида -1,75 болады.

Аутопсия кезінде ең үлкен өзгерістер мида орын алады. Тұрақты қабық кернеулі, жұмсақ қабықшалары ісінген, толық қанды. Миы күрт ісінген, тамырлар кеңейген, диаметрі 1-2 мм болатын көптеген ұсақ кисталар бар. Бұл кішкентай кисталар ми затының қан кету және некроз (некроз) орындарында қалыптасады.

Жедел алкогольдік интоксикациядан қайтыс болған адамның миын неғұрлым мұқият зерттеу, басқа күшті уланулармен улану кезіндегідей, жүйке жасушаларында протоплазма мен ядродағы өзгерістер болғанын көрсетеді. Бұл жағдайда ми қыртысының жасушалары қыртыс асты бөліктеріне қарағанда әлдеқайда көп әсер етеді, яғни алкоголь төменгі орталықтарға қарағанда жоғары орталықтардың жасушаларына күшті әсер етеді. Мида қанның күшті толып кетуі байқалды, көбінесе ми қабықтарындағы және ми конвульсияларының бетіндегі қан тамырларының жарылуы. Алкогольмен жедел улану, бірақ өлімге әкелмейтін жағдайларда ми мен қыртыстың жүйке жасушаларында жоғарыда сипатталғандай өзгерістер орын алып, адамның белсенділігі мен психикасында терең өзгерістерге әкеледі.

Мидағы дәл осындай өзгерістер алкогольді тұтынумен байланысты емес себептерден қайтыс болған ішімдік ішетін адамдарда орын алады.

Мидың затындағы сипатталған өзгерістер қайтымсыз. Олар мидың кіші және ең кішкентай құрылымдарын жоғалту түрінде өшпес із қалдырады, бұл оның жұмысына сөзсіз әсер етеді.

Бірақ алкогольдің ең үлкен зұлымдығы атомда емес. Көшелерде, алкогольді ішімдіктерде, эритроциттердің ерте жабысуы, қызыл қан жасушалары анықталады. Алкоголь концентрациясы неғұрлым жоғары болса, байланысу процесі соғұрлым айқын болады. Желімдеу күштірек мида, алкоголь концентрациясы жоғары болғандықтан, бұл ауыр зардаптарға әкеледі: жеке ми жасушаларына қан өткізетін ең кішкентай капиллярларда олардың диаметрі эритроциттердің диаметріне жақындайды. Ал егер олар бір-біріне жабысса, олар капиллярдың люменін жабады. Ми жасушаларын оттегімен қамтамасыз ету тоқтайды. Мұндай оттегі ашығуы, егер ол 5 минутқа созылса, некрозға, яғни ми жасушасының қайтымсыз жоғалуына әкеледі. Ал қандағы алкоголь концентрациясы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым желімдеу процесі күшейіп, ми жасушалары өледі.

«Орташа» ішімдік ішетіндердің аутопсиялары олардың миында өлі қыртыс жасушаларының тұтас «зираттары» табылғанын көрсетті.

Мидың құрылымындағы өзгерістер бірнеше жыл ішкеннен кейін пайда болады. Барлық зерттелушілерде ми көлемінің төмендеуі немесе олар айтқандай, «мидың кішірейгені» анықталды. Сонымен қатар, өзгерістер ми қыртысының психикалық белсенділік орын алатын, есте сақтау қызметі жүзеге асырылатын және т.б. бөліктерінде айқын көрінеді.

ӨТІРІК: Алкоголь өнімдерінен болатын барлық жамандық маскүнемдерге жатады. Бұл маскүнемдер зардап шегеді, оларда барлық өзгерістер бар, ал қалыпты мөлшерде ішетіндерде бұл өзгерістер болмайды.

ШЫНДЫҚ: Алкогольдің зиянды әсерін маскүнем деп танылғандарға ғана жатқызу әрекеті түбегейлі қате. Алкогольдің әсерінен мидағы өзгерістер алкогольді кез келген дозада тұтынған кезде пайда болады. Бұл өзгерістердің дәрежесі алкогольдік сусындардың мөлшеріне және бұл адам жай ғана «ішуші» немесе маскүнем деп аталатынына қарамастан, оларды қабылдау жиілігіне байланысты.

Сонымен қатар, терминдердің өздері: маскүнем, маскүнем, көп ішетін, қалыпты, аз ішетін және т.б., түбегейлі емес, сандық айырмашылыққа ие. Олардың мидағы өзгерістері сапалық емес, сандық. Кейбіреулер маскүнемдерге тек қатты ішетіндерді, делирий тременіне дейін мас болатындарды және т.б. жатқызуға тырысады. Бұл дұрыс емес болып табылады. Арақ ішу, делирий тремендері, алкогольдік галлюциноз, маскүнемдердің галлюцинаторлы деменциясы, қызғаныштың алкогольдік делирийі, Корсак психозы, алкогольдік псевдопаралич, эпилепсия және тағы басқалар - мұның бәрі алкоголизмнің салдары. Алкоголизмнің өзі – денсаулыққа, өмірге, еңбекке, қоғамның әл-ауқатына зиянды әсер ететін алкогольді ішімдіктерді тұтыну.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы алкоголизмді адамның алкогольге тәуелділігі деп анықтайды. Бұл адамның есірткі тұтқынында екенін білдіреді. Ішуге кез келген мүмкіндікті, кез келген сылтауды іздейді, себеп болмаса, себепсіз ішеді.

Және ол «мөлшерімен» ішуді талап етеді.

Сондай-ақ «қиянат» терминін орынсыз деп тану керек. Егер қиянат болса, онда жамандыққа емес, жақсылыққа, яғни пайдалылыққа бар. Бірақ мұндай пайдалану жоқ. Оның үстіне зиянсыз қолдану жоқ. Алкогольдің кез келген дозасы зиянды. Бұл зиянның дәрежесі туралы. «Қиянат» термині өз мәні бойынша дұрыс емес, сонымен бірге ол өте арамза, өйткені ол маскүнемдікті «мен қиянат жасамаймын» деген сылтаумен жасыруға мүмкіндік береді. Шындығында, алкогольдік сусындарды кез келген пайдалану теріс пайдалану болып табылады.

Әрине, егер адам әлсіз жүзім шарабының аз мөлшерін ішсе, келесі жолы екі-үш айдан кейін немесе алты айдан кейін бірдей мөлшерде ішсе, зиян салыстырмалы түрде аз болады. Егер адам күшті сусындарды көп мөлшерде ішсе және бір-екі аптадан кейін қайталанса, онда оның миы есірткі уынан құтылуға үлгермейді және үнемі уланған күйде болады. Бұл жағдайда зияны үлкен болады. Сол сияқты, егер сіз құрғақ шарапты аз мөлшерде ішсеңіз, бірақ оны екі аптада бір реттен жиі тұтынсаңыз, ми дәрілік уланудан қайта оралмайды және зияны даусыз болады.

Академик И. П. Павловтың тәжірибелерінде алкогольді аз мөлшерде қабылдағаннан кейін рефлекстер жойылып, тек 8-12-ші күні ғана қалпына келетіні анықталды. Бірақ рефлекстер ми қызметінің ең төменгі түрі болып табылады. Алкоголь, керісінше, ең алдымен оның жоғары түрлеріне әсер етеді. Білімді адамдарға жүргізілген тәжірибе көрсеткендей, «орташа» деп аталатын дозаларды, яғни 25-40 г алкогольді қабылдағаннан кейін мидың жоғары функциялары тек 12-20-шы күні қалпына келеді.

Алкоголь қалай жұмыс істейді?

Ең алдымен, оның есірткілік қасиеттері бар: адамдар оған өте тез үйренеді және қайталанатын дозалар қажет болса, алкоголь неғұрлым көп болса, соғұрлым жиі және үлкен мөлшерде қабылданады; ол тұтынылатындықтан, әр уақытта бірдей әсер алу үшін үлкенірек доза қажет.

Бұл препарат әртүрлі дозаларда мидың психикалық және психикалық белсенділігіне қалай әсер етеді?

Орташа дозаны, яғни бір жарым стакан арақты ішкен адамға арнайы жүргізілген тәжірибелер мен бақылаулар алкогольдің барлық жағдайларда, ерекшеліксіз, бірдей әрекет ететінін анықтады, атап айтқанда: ол психикалық процестерді баяулатады және қиындатады., қозғалтқыш әрекет еткен кезде алдымен жылдамдайды, содан кейін баяулайды. Бұл ретте ең алдымен ең күрделі психикалық процестер зардап шегеді, ал ең қарапайым психикалық функциялар, әсіресе қозғалыс бейнелерімен байланысты, ұзақ сақталады.

Қозғалтқыш әрекеттеріне келетін болсақ, олар жеделдетілген, бірақ бұл үдеу тежеу импульстарының босаңсуына байланысты және оларда жұмыстың дәлсіздігі бірден байқалады, атап айтқанда, мезгілсіз реакция құбылысы.

Алкогольді қайталап қабылдау кезінде ми қызметінің жоғары орталықтарының зақымдануы 8-ден 20 күнге дейін созылады. Алкогольді ұзақ уақыт ішсе, бұл орталықтардың жұмысы қалпына келмейді.

Ғылыми деректер негізінде ең алдымен ақыл-ой күшімен, айталық, соңғы аптада, бір айда қол жеткізген ең соңғы, ең соңғы жетістіктері жойылып, алкогольді ішкеннен кейін адам өз деңгейіне оралатыны дәлелденді. бір апта немесе бір ай бұрын болған психикалық даму.

Егер алкогольмен улану жиі орын алса, онда субъект психикалық қозғалыссыз қалады, ал ойлау қалыпты және қалыпты. Болашақта ескі, күшті, күшті бірлестіктердің әлсіреуі және қабылдаудың әлсіреуі байқалады. Нәтижесінде психикалық процестер тарылып, балғындық пен өзіндік ерекшеліктен айырылады.

Алкогольдің ынталандырушы, күшейтетін және жандандыратын әсері бар деп кең таралған. Бұл мас адамдарда қатты сөйлеу, сөйлегіштік, ым-ишара, пульстің жылдамдауы, қызару және теріде жылу сезімі болуымен негізделген. Бұл құбылыстардың барлығы, неғұрлым мұқият зерттеуде, мидың кейбір бөліктерінің салдануынан басқа ештеңе емес. Психикалық саладағы паралич сонымен қатар нәзік зейінді, дұрыс пайымдауды және рефлексияны жоғалтуды қамтиды.

Психикалық ауытқулар орталықтарының салдануы, ең алдымен, біз пайымдау және сын деп атайтын процестерге әсер етеді. Олардың әлсіреуімен сезімдер басым бола бастайды, сынмен шектелмейді. Бақылаулар көрсеткендей, ішімдік ішетіндер ақылды және дамымайды, ал егер олар басқаша ойлайтын болса, онда бұл олардың миының жоғары белсенділігінің әлсіреуінің басталуына байланысты: сын әлсіреген сайын, өзіне деген сенімділік артады. Жанды дене қимылдары, ым-ишара, өз күшімен мазасыз мақтану да сана мен ерік сал ауруының басталуының салдары болып табылады: байсалды адамды пайдасыз қимылдардан, ойсыз, сандырақ күш жұмсаудан сақтайтын дұрыс, ақылға қонымды кедергілер жойылды.

Осы саладағы ең ірі мамандар жүргізген көптеген эксперименттерде алкогольдің әсерінен барлық жағдайларда ең қарапайым психикалық функциялар (қабылдаулар) бұзылып, күрделірек емес, баяулайтыны анықталды (бірлестіктер). Бұл соңғы екі бағытта зардап шегеді: біріншіден, олардың қалыптасуы баяулайды және әлсірейді, екіншіден, олардың сапасы айтарлықтай өзгереді: ассоциациялардың ең төменгі формалары, атап айтқанда, қозғалыс немесе механикалық есте сақталатын ассоциациялар ақыл-ойда оңай пайда болады, көбінесе оларсыз. бизнеске болмашы көзқарас және бір рет пайда болған, қыңырлықпен ұстап, қайта-қайта пайда болады, бірақ мүлдем орынсыз. Осыған байланысты мұндай тұрақты ассоциациялар неврастения мен ауыр психозда байқалатын таза патологиялық құбылысқа ұқсайды.

Неғұрлым күрделі және күрделірек тапсырмаларды орындау кезінде алкогольдік сусындардың «кішігірім * және» орташа «дозаларының әсері өкпені орындауға қарағанда күштірек болады. Оның үстіне олар өнімділікті төмендетіп қана қоймай, жұмыс істеуге деген құштарлықты төмендетеді, яғни жұмысқа деген серпін жоғалады, ал ішімдік ішушілер жүйелі жұмысқа қабілетсіз болады, олар төмендейді.

Алкогольді тіпті аз мөлшерде қабылдағаннан кейін қанағаттану, эйфория сезімі пайда болады. Мас адам күлкілі, әзіл-қалжыңға, кез келген адаммен достасуға бейім болады. Кейіннен сынсыз, әдепсіз болып, басқаларға қарамай қатты айғайлайды, ән салады, шу шығарады. Оның әрекеті екпінді, ойсыз.

Бұл күйдегі адамның психологиялық бейнесі маниакальды толқуға ұқсайды. Алкогольдік эйфория сынның тежелуі, әлсіреуі нәтижесінде пайда болады. Бұл эйфорияның себептерінің бірі мидың филогенетикалық жағынан ең көне бөлігі болып табылатын ми қыртысының қозуы, ал мидың жас және сезімтал бөліктері, қыртыстың аймақтары. қатты бұзылған немесе сал болып қалған.

Үлкен дозада қабылданған алкоголь өрескел бұзушылықтарды тудырады. Сыртқы әсерлерді қабылдау қиындап, баяулайды, оның дәлдігі төмендейді. Төмен және орташа дозалардан гөрі зейін мен есте сақтау қабілеті нашарлайды. Басқаларды мұқият тыңдау, өз сөзін бақылау, мінез-құлқын бақылау қабілеті жоғалады; сөйлегіштік, мақтаншақтық пайда болады. Адам алаңсыз болады. Көңіл енді жайдары, енді ызылдап, енді ашулы болады.

Ән айтады, ұрысады, агрессивті әрекеттер жасайды. Ұятсыз сөздер, қарапайым әзілдер. Көбінесе эротикалық әңгімелер болады. Балағат сөздер айтылады, қоғамдық қауіпсіздікті бұзатын әрекеттер жасалады. Кейде төмен бейімділік пен құмарлықтың оятуы байқалады.

Одан да жоғары дозаларды қабылдағанда, жұлын мен сопақша мидың қатысуымен бүкіл орталық жүйке жүйесінің ауыр дисфункциясы пайда болады. Терең анестезия және кома дамиды. Бір килограмм салмаққа 7,8 г алкоголь дозасын қабылдағанда, бұл шамамен 1-1, 25 литр араққа тең, ересек адам үшін өлім орын алады. Балалар үшін өлімге әкелетін доза бір килограмм салмаққа 4-5 есе аз.

Алкогольді ішімдіктерді ұзақ уақыт қабылдағанда созылмалы алкоголизм дамиды, оның өзіндік клиникалық көрінісі бар, дәрежесі әртүрлі, бірақ барлық ішетіндерге тән қасиет - олар ішудің себебін іздеуге тырысады, ал егер себеп болмаса, олар ішеді. онсыз.

Адамның мінезі нашарлай бастайды, ол эгоцентристік, дөрекі болады, өзіне шамадан тыс сенімділік жиі пайда болады, тегіс монотонды юморға бейімділік; есте сақтау, зейін, жүйелі ойлау, шығармашылық қабілетінің төмендеуі.

Тұлға өзгереді, деградация элементтері пайда болады. Егер сіз осы уақытта ішуді тоқтатпасаңыз, тұлғаның толық қалпына келуі болмайды.

Ми қыртысының психикалық функцияларының бұзылуымен қатар адамгершілікте де терең өзгерістер орын алады. Ең жоғары және ең мінсіз сезімдер, ми функцияларын дамытудағы тәж ретінде олар өте ерте зардап шегеді. Ал ішімдік ішкен адамдарда біз байқайтын бірінші нәрсе - психикалық және психикалық әрекеттер дерлік өзгеріссіз қалатын кезеңде өте ерте пайда болатын моральдық мүдделерге немқұрайлылық. Ол ішінара моральдық анестезия түрінде, белгілі бір эмоционалдық күйді сезінудің толық мүмкін еместігі түрінде көрінеді.

Адам неғұрлым көп ішсе, соғұрлым оның адамгершілігі азаяды. Маскүнемдер бұл ауытқуды жиі қабылдайды, бірақ аз ғана субъективті реакцияны бастан кешірмей, тек ұтымды, логикалық түрде түсінеді. Күйдің бұл түрі моральдық идиотизмге толығымен ұқсас және одан тек шығу жолымен ғана ерекшеленеді.

Адамгершіліктің төмендеуі ұяттың жоғалуынан көрінеді. Бірқатар ғылыми еңбектер ұяттың үлкен қорғаныш күшін және осы сезімнің күші мен нәзіктігін төмендететін қасиеті бар алкогольдік сусындар сияқты уланудың үлкен қауіптілігін дәлелдейді.

Адамгершіліктің құлдырауының болмай қоймайтын салдары арасында өтіріктің көбеюі немесе ең болмағанда шынайылық пен шындықтың азаюы бар. Халық ұятты жоғалтуды, шыншылдықты жоғалтуды «ұятсыз өтірік» деген ажырамас логикалық ұғымға байлады. Міне, сондықтан өтірік өседі, адам ұятты жоғалтып, сонымен бірге шыншылдықтың ең маңызды моральдық түзетуін ар-ұжданынан жоғалтады.

Алкогольдік өнімдерді акциздік сату кезеңінде еліміздегі маскүнемдіктің өсуін баяндайтын құжаттар маскүнемдіктің өсуімен қатар қылмыстардың да өскенін, оның ішінде жалған ант беру, жалған куәлік беру және жалған жала жабу жылдам өскенін нанымды көрсетеді.

Маскүнемдерде ұят сезімі өте ерте жоғалады; осы жоғары адамдық сезімнің салдануы кез келген психозға қарағанда адамды моральдық тұрғыдан әлдеқайда төмендетеді.

Мұны Лев Николаевич Толстой өте жақсы түсінді. «Адамдар неге мас болады» деген мақаласында: «… гашиштің, апиынның, шараптың, темекінің дүние жүзіне таралуының себебі дәмде емес, рахатта емес, ойын-сауықта емес, көңіл көтеруде емес, тек қана ар-ождан нұсқауларын өзінен жасыру қажеттілігінде ».

Есті адам ұрлыққа ұялады, өлтіруге ұялады. Ішімдік ішкен адам мұның ешқайсысынан ұялмайды, сондықтан адам ар-ұжданы тыйған әрекетті істегісі келсе, мас болады.

Адамдар шараптың бұл қасиетін ар-ұжданның үнін өшіру үшін біледі және оны осы мақсатта саналы түрде пайдаланады. Ар-ұжданын тұншықтыру үшін адамдардың өзі нашақор болып қана қоймайды, шараптың қалай жұмыс істейтінін біле тұра, басқа адамдарды ар-ұжданына қайшы әрекетке мәжбүрлемек болып, оларды әдейі мас етеді. Азғын өмір сүретін адамдар басқаларға қарағанда мастыққа бейім болатынын әркім байқай алады.

Маскүнемдер оңай жоғалтатын тағы бір сезім - қорқыныш.

Қорқынышты азайту, психиатрлардың пікірінше, ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Қорқыныш өзінің жоғары көріністерінде зұлымдықтан қорқу мен зұлымдықтың салдарынан қорқуға айналатынын еске алсақ, онда бұл сезімнің адамгершілік мәселелерінде денсаулықтың жоғары құндылығы айқын болады. Маскүнемдерде қорқыныш пен ұят сезімі терең өзгеріп, ең маңызды компоненттерін жоғалтады. Соған сәйкес бет әлпеті де өзгереді.

Ішетін адамдардың барлық сезімдері күрделі психикалық әрекеттерден ең асқақ және нәзік элементтер жоғалып, адам өзінің барлық психикалық көріністерінде дөрекі болатындай өзгереді. Жоғары сезімдер, олардың жоғары формалары төменге айналады.

Алкогольді ішімдіктерді ұзақ уақыт қолданумен сипаттағы қарапайым өтпелі бұзылулар емес, сонымен қатар тереңірек өзгерістер дамиды. Адамдардың мінез-құлқындағы және мінез-құлқындағы ұқсас өзгерістер тек қайталама деменция кезеңінде ақылсыздықпен жасалады. Ерік күші ерте әлсірейді, ақырында ерік-жігердің толық болмауына әкеледі. Ой тереңдігінен айырылып, қиындықтарды шешудің орнына олардан аулақ болады. Мүдделер шеңбері тарылып, бір ғана тілек қалады - мас болу. Жетілдірілген жағдайларда бұл толық түтікке және ессіздікке келеді. Адамдар неғұрлым көп ішсе, қоғамның психикалық өмірі соғұрлым күрт өзгереді.

Мас ата-анада бала туудың және ұзақ уақыт бойы алкогольді тұтынудың салдарынан ессіз адамдардың пайда болуымен қатар қоғамда әлі де психикалық сау, бірақ енді еркін емес субъектілердің белгілі бір саны пайда болды. алкогольден туындаған мінез-құлық өзгерістерінен. Бұл қарапайым, өтпелі сипаттағы бұзылулар емес, тереңірек өзгерістер.

Алкоголь миға әсер ете отырып, толық саулықтан толық идиотизмге дейін күрт ауысуды тудырмайды. Психикалық және психикалық жай-күйдің осы экстремалды формаларының арасында көптеген ауысулар бар, олар кейбір жағдайларда әлсіздікке, басқаларында - жаман сипатқа жақындайды. Психикалық күйі мен мінез-құлқы әртүрлі дәрежеде өзгеретін мұндай адамдар ішімдік ішушілердің арасында көбейіп келеді, бұл халықтың өзінің мінез-құлқының өзгеруіне әкеледі. Ал егер тұтас бір халықтың мінезі біршама тұрақты болса және ғасырлар өткеннен кейін ғана өзгеретін болса, алкогольдің әсерінен мінездің нашарлауы әлдеқайда жылдам болуы мүмкін.

Алкогольді масаң күйдегі психикалық бұзылулардың саны өзіне-өзі қол жұмсау жағдайларының өсуін қамтуы керек. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, ішімдік ішетіндердің өз-өзіне қол жұмсауы ішімдік ішпейтіндерге қарағанда 80 есе көп. Бұл жағдайды алкогольді ішімдіктерді ұзақ қабылдаудың әсерінен мида пайда болатын терең өзгерістермен түсіндіру қиын емес. Сонымен қатар, маскүнемдердің кісі өлтіруі де, өз-өзіне қол жұмсауы да кейде жан түршігерлік түрге ие болады.

Ішетін адамның миында орын алатын барлық өзгерістер маскүнемдер мен маскүнемдер арасында ғана емес, сонымен қатар олардың пікірінше, онша емес, бірақ «мөлшермен» ішетін адамдарда байқалады. Алайда, бұл адамдардың көпшілігі медициналық тұрғыдан алғанда, бұрыннан маскүнем болған. Бұл туралы айтатын бірінші нәрсе - алкогольдік сусындарға деген қызығушылық.

Бұл адамдар өздерін маскүнем деп санамайды және олар осылай аталса, ашуланады. Белгілі бір күш-жігермен олар әлі де өзін-өзі ұстай алады және алкогольдік сусындарды қабылдауды тоқтата алады. Бірақ олардың миы, демек, өздерін басқаруы төмендеу үстінде. Біразырақ, олар тез төмен түседі. Ми адамның мінез-құлқын басқара алатындай күйге келеді. Алкогольге толық тәуелділік пайда болады және деградацияға жол ашылады.

Ғалымдардың пайымдауынша, алкоголь ең ауыр індеттерге қарағанда халықтың денсаулығын тез бұзады және құрбандарды көп алады. Соңғысы мезгіл-мезгіл пайда болады, ал мас болу тұрақты эпидемиялық ауруға айналды. Бұл алкогольді тұтынудың физикалық салдары. Бірақ одан да маңыздысы – халықтың жүйке-психикалық денсаулығына қатысты моральдық салдарлар, ол қылмыс санының өсуіне, адамгершіліктің төмендеуіне, жүйке және психикалық аурулардың көбеюіне, мінезі нашар, әдет-ғұрпы бұзылған және жұмысқа қабілетті адамдар.

Алкогольді ішудің ауыр зардаптарын таразылап, оны материалдық шығынмен салыстыра отырып, сарапшылар шығын мен материалдық шығынға өкінбеу керек, халықтың моральдық азғындалуының мемлекетке тигізетін зиянын ойлап, үрейлену керек деп дұрыс санайды.

Мидың психикалық және психикалық жағының кейбір аспектілерін бұзумен қатар, алкоголь барған сайын мидың қалыпты жұмысының толық тоқтатылуына, ақылсыздардың үлкен пайызының пайда болуына әкеледі.

Ф. Г. Углов «Өзін-өзі өлтіру», фрагмент.