Қара өлім туралы надандық пен немқұрайлылық миллиондаған адамдарды қырды

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Оба адамзат тарихы мен мәдениетіне ешкім, тіпті дәрігерлердің өзі де құтыла алмайтын құбыжық дерт ретінде мықтап енді. Үйлерге індет еніп, жойылған отбасылар, мыңдаған мәйіттерге толы қалалар. Қазір адамзат аурудың себебін және оны емдеу жолын біледі, бірақ бұрын емшілер оба алдында дәрменсіз болды.

Астрологияны білу де, ежелгі билік жазған көне трактаттарды зерттеу де көмектеспеді. «Lenta.ru» оба пандемиясы және олардың адамзатты инфекциялардың шынайы табиғаты туралы ойлануға мәжбүр еткені туралы айтады.

Оба – ең көне аурулардың бірі. Оның қоздырғышы – Yersinia pestis іздері бес мың жыл бұрын, қола дәуірінде өмір сүрген адамдардың тістерінен табылған. Бұл бактерия бірнеше жүз миллион адамның өмірін қиған адамзат тарихындағы ең қауіпті екі індет тудырды. Ауру өрт сияқты таралып, бүкіл қалаларды қиратты, ал дәрігерлер оған қарсы тұра алмады - бұл көбінесе жаңсақтық пен медициналық білімнің төмендігінен. Тек антибиотиктер мен вакциналарды ойлап табу ғана адамзатқа оба ауруын жеңуге мүмкіндік берді, дегенмен оның ошақтары әлі күнге дейін әлемнің әртүрлі бөліктерінде, тіпті дамыған елдерде де кездеседі.

Тапқыр өлтіруші

Ауру суық немесе тұмау сияқты басталады: температура көтеріледі, әлсіздік және бас ауруы пайда болады. Адам өзінің ауруының себебі көзге көрінбейтін бактериологиялық бомба - іші оба таяқшасымен толтырылған бүргеден болды деп күдіктенбейді. Жәндік сіңген қанды жараға қайтаруға мәжбүр болады, ал өлімге әкелетін бактериялардың бүкіл әскері денеге енеді. Егер олар лимфа түйіндеріне еніп кетсе, онда науқас аурудың бубондық түрін дамытады. Түйіндер қатты ісінген. Орта ғасырларда олар өртеніп, тесілді - науқастың өзіне және жақын жерде болғандарға зиян келтірді.

Обаның септикалық түрі оба таяқшасы қанға еніп, оның тамыр ішіне коагуляциялануына себепші болған кезде пайда болады. Ұйыған тіндердің тамақтануын бұзады, ал ұйымаған қан теріге еніп, өзіне тән қара бөртпе тудырады. Бір нұсқаға сәйкес, дәл терінің қараюына байланысты орта ғасырлардағы оба індеті Қара өлім деп аталды. Септикалық оба басқа формаларға қарағанда сирек кездеседі, бірақ бұрын одан өлім-жітім жүз пайызға жетті - антибиотиктер ол кезде әлі белгісіз.

Ақырында, обаның пневмониялық түрі Қара өлімді ерекшелендірді. Бірінші індет, Юстиниан обасы кезінде гемоптиз туралы дерлік айтылмаған, бірақ орта ғасырларда бұл симптом бубондар сияқты жиі болған. Бактериялар өкпеге еніп, пневмония тудырды, ал науқас басқа адамдардың тыныс алу мүшелеріне енген оба таяқшасын дем шығарды. Қара өлім кезінде ауру адамнан адамға берілетін және тасымалдаушы ретінде бүргелерді қажет етпейтін.

Өткенде өкпеге патогенді жұту әрқашан дерлік белгілі бір өлімді білдіреді - антибиотиктерді тиісті емдеусіз адам екі-үш күнде қайтыс болды. Бұл XIV ғасырда ондаған миллион адамдардың өліміне жауапты өкпе формасы.

Өлім толқындары

Үш негізгі оба пандемиясы белгілі. 541 жылы басталған Юстиниан обасы екі ғасыр ішінде дүние жүзінде жүз миллионға жуық адамның өмірін қиды және Еуропа халқының жартысын жойды. Қара өлім, аурудың екінші толқыны жиырма жыл бойы жалғасып, шамамен бір-екі жүз миллион адамның өмірін қиды, бұл адамзат тарихындағы ең қауіпті вирустық емес пандемияға айналды. Қытайда басталып, шамамен бір ғасырға созылған (1855-1960 жылдар) үшінші пандемия он миллионнан астам адамның өмірін қиды.

Обаның тарихы он мың жыл бұрын, салыстырмалы түрде зиянсыз топырақ бактериялары жерсіния псевдотуберкулезі, асқазан-ішек жолдарының жеңіл бұзылуын тудырған кезде, адамның өкпесін колонизациялауға мүмкіндік беретін бірнеше мутацияға ие болған кезде басталды. Содан кейін Pla генінің өзгеруі бактерияны өте уытты етті: ол өкпедегі ақуыздарды ыдыратып, лимфа жүйесі арқылы бүкіл денеде көбейіп, буболар түзуді үйренді. Дәл осы мутациялар оған ауа тамшылары арқылы жұғу мүмкіндігін берді. Көптеген жағдайларда эпидемиялар адамдар мен жабайы жануарлардың тығыз байланысынан туындайды.

Шамамен төрт мың жыл бұрын мутациялар орын алды, бұл Yersinia pestis-ті өте вирулентті етті, бүргелер кеміргіштер, адамдар және басқа сүтқоректілер арқылы жұғады. Сүтқоректілерде паразиттік тіршілік ететін қансорғыш жәндіктер саяхатшылармен бірге ұзақ жол жүрді. Бүргелер багажға және сауда тауарларына алынды, сондықтан сауданың дамуы пандемияның себептерінің біріне айналды. Юстиниандық оба Орталық Азияда пайда болды, бірақ алғаш рет сауда арналары арқылы Африкаға еніп, сол жерден Византия Константинопольіне – халық тығыз қоныстанған қала және біздің заманымыздың бірінші мыңжылдығындағы дүниежүзілік орталығына жетті. Эпидемияның шарықтау шегінде аурудың бубонды және септикалық түрлері күніне бес мың тұрғынды өлтірді.

Қара өлімге Юстиниан обасының қоздырғышының тікелей ұрпағы болып табылмайтын оба таяқшасының басқа штаммы себеп болды. Пандемия серпінінің бірі 13 ғасырдағы моңғол жаулап алуы болды, бұл сауда мен егіншіліктің құлдырауына, содан кейін ашаршылыққа әкелді. Ұзақ уақытқа созылған құрғақшылық кеміргіштердің, соның ішінде суырлардың елді мекендерге жақын қоныс аударуына әкеліп соқтырған климаттық өзгерістер де маңызды рөл атқарды. Жануарлардың көп болуына байланысты эпизоотия пайда болды - жануарлардағы індеттің аналогы.

Суыр еті деликатес саналатындықтан, аурудың адамдар арасында таралуы уақыт талабы еді.

Оба алдымен Азияны, Таяу Шығысты, Африканы басып, сауда кемелері Еуропаға еніп, онда 34 миллионға жуық адамның өмірін қиды.

Үшінші пандемия 1855 жылы Қытайда бубонды обаның өршуінен басталды, содан кейін инфекция Антарктидадан басқа барлық континенттерге тарады. Табиғи ошақ әлі де эпидемиологиялық қауіп төніп тұрған Юньнань провинциясында болды. 19 ғасырдың екінші жартысында сұраныс жоғары болған пайдалы қазбаларды өндіруді ұлғайту мақсатында бұл аймаққа қытайлықтар қоныстана бастады. Бірақ бұл оба жұқтырған бүргелер мекендеген сары кеуде егеуқұйрықтармен адамдардың тығыз байланысына әкелді. Қала халқының өсуі және кептеліс көлік жолдарының пайда болуы бубонды оба ауруына жол ашты. Гонконгтан оба Британдық Үндістанға таралып, онда бір миллион адамның, ал келесі отыз жылда 12,5 миллион адамның өмірін қиды.

Қауіпті алдын ала пікірлер

Басқа індеттер сияқты, жұқпалы аурулардың табиғаты туралы қате түсініктер обаның таралуына ықпал етті. Ортағасырлық дәрігерлер үшін ежелгі ойшылдар Гиппократ пен Аристотельдің беделі даусыз болды, ал олардың еңбектерін мұқият зерттеу өз өмірін медицинамен байланыстырғысы келетіндердің барлығына міндетті болды.

Гиппократтың қағидалары бойынша ауру табиғи факторларға және адамның өмір салтына байланысты пайда болады. Бір кездері бұл ой жалпы дамыған, өйткені Гиппократқа дейін аурулар әдетте табиғаттан тыс күштердің араласуының нәтижесі болып саналды. Дегенмен, ежелгі грек дәрігерінің адам анатомиясы мен физиологиясы туралы білімі шамалы, сондықтан ол науқастың сауығуы үшін оған дұрыс күтім жасау керек, сондықтан ағза ауруды өзі жеңе алады деп есептеді.

Университетте білім алған ортағасырлық дәрігерлер ауруды емдеуде тәжірибесі аз болды, бірақ олардың мәртебесі мен беделі жоғары болды. Олар анатомияны көп білмейтін, хирургияны лас кәсіп деп санаған. Діни билік органдары мәйітті зерттеуге қарсы болды, сондықтан Еуропада адам денесінің құрылымына назар аударатын университеттер өте аз болды. Негізгі медициналық принцип әзіл теориясы болды, оған сәйкес адам денсаулығы төрт сұйықтықтың балансына байланысты болды: қан, лимфа, сары өт және қара өт.

Ортағасырлық теориялық дәрігерлердің көпшілігі Аристотельдің оба миазмдардан – ауаны «жаман» ететін булардан туындайды деген қағидасына сенді. Біреулер миазмдар аспан денелерінің қолайсыз орналасуынан пайда болды деп есептесе, басқалары жер сілкінісі, батпақтан келетін жел, көңнің жиіркенішті иісі мен шіріген мәйіттерді кінәлады. 1365 жылғы медициналық трактаттардың бірінде тәжірибеші дәрігер үшін өте маңызды гуморальды теория мен астрологияны білмей, обадан емделмейді деп көрсетілген.

Обамен күресудің барлық профилактикалық шаралары оңтүстіктен келді деген улы ауаны жоюға дейін қысқартылды. Дәрігерлер солтүстікке терезелері бар үйлер салуды ұсынды. Сондай-ақ теңіз жағалауларына бармау керек болды, өйткені оба ошақтарының порт қалаларында басталғаны медицина органдарының назарынан тыс қалмады. Тек олар аурудың сауда жолдары арқылы тарайтынын елестете алмады және теңіз ауасында қалмады. Обамен ауырмау үшін сіз деміңізді ұстап, мата арқылы тыныс алуыңыз немесе хош иісті шөптерді жағуыңыз керек. Ауруға қарсы парфюмерия, асыл тастар, алтын сияқты металдар қолданылған.

Бубондарда оба уы бар, оны жою керек деп есептелді. Оларды тесіп, өртеп жіберді, уды соратын жақпа жағып жіберді, бірақ сонымен бірге басқаларға жұқтыруы мүмкін бактериялар шығарылды. Дәрігерлер өздері ойлағандай, барлық қажетті қорғаныс шараларын қабылдағанына қарамастан, олардың көпшілігі қайтыс болды. Басқалары емдеудің тиімсіз екенін түсініп, өз кеңестерін орындап, оба орталықтардан алыстап кетсе де, қалалардан қашып кетті. Оба ортағасырлық медицинаның толық дәрменсіздігін көрсеткеніне қарамастан, дәрігерлер ертедегі билікке тәуелділіктен тез арылмай, өздерінің бақылаулары мен тәжірибесіне көшті.

Жаңа дәуір

Карантин бостандықты сүйетін азаматтар мен саудагерлердің тұрақты наразылығына қарамастан (әртүрлі табысты болса да) бірнеше тиімді әдістердің бірі болып шықты. Венецияда кемелердің портқа кіруіне кідіріс белгіленді, ол 40 күнге созылды («карантин» сөзі итальяндық quaranta giorni – «қырық күн» деген сөзден шыққан). Осындай шара оба жұқтырған аумақтардан келген адамдар үшін де енгізілді. Қалалық кеңестер дәрігерлерді - оба дәрігерлерін - ауруды емдеу үшін жалдай бастады, содан кейін олар да карантинге кетті.

Пандемиядан қаза тапқан көптеген жетекші теоретиктердің арқасында пән жаңа идеяларға ашық болды. Университет медицинасы сәтсіз болды, сондықтан адамдар дәрігерлерге көбірек жүгіне бастады. Хирургияның дамуымен адам ағзасын тікелей зерттеуге көбірек көңіл бөлінді. Медициналық трактаттар латын тілінен кең аудиторияға қол жетімді тілдерге аударыла бастады, бұл идеяларды қайта қарау мен дамытуды ынталандырды.

Жалпы, пандемия денсаулық сақтау жүйесінің дамуына ықпал етті

Обаның нағыз себебі – Yersinia pestis – Қара өлімнен бірнеше ғасыр өткен соң ғана ашылды. Бұған 19 ғасырда көптеген аурулардың себептері туралы көзқарастарды өзгерткен Луи Пастердің озық идеяларын ғалымдар арасында тарату көмектесті. Микробиологияның негізін салушы болған ғалым жұқпалы аурулар миазмдар мен дене тепе-теңдігінің бұзылуынан емес, микроорганизмдерден болатынын дәлелдей алды, өйткені замандастары, оның ішінде оның ұстазы және әріптесі Клод Бернар ойлана берді. Пастер сібір жарасына, тырысқаққа және құтыруға қарсы емдеу әдістерін жасап, Пастер институтын құрды, ол қазірден бастап қауіпті инфекциялармен күресетін орталыққа айналды.