Медициналық ереуіл = пациенттердің денсаулығы

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Дәрігерлердің ереуілі жалғасуда. Қазірдің өзінде алғашқы нәтижелер бар – науқастар арасындағы өлім 30%-ға төмендеді.

Бұл анекдот болды. Бірақ әзіл емес.

«Дәрігерлер ереуілге шыққанда, медицинаның қаншалықты өлімге әкелетіні белгілі болады. 1976 жылы Колумбияның астанасы Боготада жедел жәрдем дәрігерлерінен басқа барлық дәрігерлер 52 күн бойы жұмыс орындарынан жоғалып кеткенде, өлім деңгейі 35 пайызға төмендеді. Жерлеу үйлерінің ұлттық қауымдастығының өкілі: «Бұл кездейсоқтық болуы мүмкін, бірақ бұл факт», - деді.

Лос-Анджелес округінде дәрігерлер 1976 жылы медициналық қателіктерден сақтандырудың қымбаттауына наразылық білдіру үшін ереуілге шыққан кезде өлім деңгейі 18 пайызға төмендеді.

Дәл осындай жағдай 1973 жылы Израильде де болды, ол кезде дәрігерлер науқастармен байланыс жасауды бұрынғы 65 000 кездесуден 7 мыңға дейін шектеді. Ереуіл бір ай бойы жалғасты. Иерусалим жерлеу қоғамының мәліметі бойынша, Израильде өлім көрсеткіші 50 пайызға төмендеген. Өлім көрсеткішінің мұндай күрт төмендеуі жиырма жыл бұрын болған дәрігерлердің алдыңғы ереуілінен кейін болған емес.

(Роберт С. Мендельсон, The Heretic's Confessions of Medicine кітабынан).

Бұлай болады: науқастар емделсе, олар шын мәнінде мүгедек болып қалады. Әрине, бәрі емес, бірақ көп. Яғни, ятрогенизм (грек тілінен аударғанда iatros – дәрігер, genea – туу) – дәрігерлердің әрекетінен науқастардың денсаулығының нашарлауы сияқты медициналық құбылыс бар.

«2001 жылы АҚШ-та ятрогендік факторлар (дәрілерге өлімге әкелетін реакциялар, медициналық қателер, негізсіз хирургиялық араласулар) 783 936 адамның өліміне себеп болды. Осылайша, бүгінде АҚШ-тағы ең қауіпті дерт – медициналық жүйенің өзі. Салыстыру үшін, дәл сол 2001 жылы жүрек-қан тамырлары ауруларынан 699 697 адам, қатерлі ісіктен 553 251 адам қайтыс болды».

(Уолтер Ласт, «Біз ауырған кезде медицина сау ма?»).

Сондықтан ятрогения, бәлкім, өлімнің ең көп тараған себебі. Және оның себептері бар:

Біріншіден, адам факторы … Дәрігерлер, кез келген басқа маман сияқты, білікті және өте білікті емес болуы мүмкін. Біліктілігі жоқ адамдар жиі қателеседі, сондықтан олар өз қателерінен сабақ алады. Сонымен бірге олар адамдарды құртып жатыр. Бірақ білікті дәрігерлер де қателеседі. Өйткені, организм өте күрделі, әртүрлі аурулардың белгілері ұқсас және т.б. Сондықтан медициналық қателер (қате диагностика, артық диагностика, есірткінің артық дозалануы) объективті түрде сөзсіз.

Дәрілік заттардың теріс әсері … Таблеткаларға сенуге бейім адамдар көптеген жағдайларда дәрі-дәрмектердің орынсыз қолданылатынын білуі керек. Ал есірткінің жанама әсерлерін кейде болжау мүмкін емес. Тіпті денсаулығы жақсы адамдар да дәрі-дәрмекпен емдеудің ауыр жанама әсерлерінен зардап шегеді, бірақ олар жеңіл болуы мүмкін.

Кейде жанжалдар туындайды:

Фармацевтикалық алпауыт Байер халықаралық жанжалдың ортасында. Францияда жанжал шықты. Байердің контрацептивтері сал ауруын тудыруы мүмкін екені белгілі болды. Бұл 3-ші және 4-ші ұрпақтың контрацепцияға қарсы таблеткалары. Дүние жүзінде таблеткалар өте қауіпті және тромбоз мен эпилепсия тудыратыны туралы 13 мыңнан астам сот ісі қозғалған. Дегенмен, дәрілер әлі де сатылуда.

(Дереккөз: www.1tv.ru).

Сондай-ақ, Торонто және Гарвард университеттерінің зерттеушілері «рецепт каскады» сияқты ятрогендік құбылысты анықтады. Дәрігерлер препараттың жанама әсерін аурудың көрінісі ретінде қате түсінген кезде пайда болады. Бұл жаңа «ауруды» емдеу үшін басқа препарат тағайындалады, бұл өз кезегінде дененің жаңа теріс реакциясын тудыруы мүмкін және т.б. Осылайша, барған сайын көбірек агрессивті агенттерді көбірек дозада қолдана отырып, дәрігерлер пациенттің денесінде оның денсаулығына толығымен нұқсан келтіретін күшті «уақыт миналарын» отырғызады.

Вакцинациядан кейінгі асқынулар- ятрогендік патологияның басқа түрі. Асқынусыз вакциналар жоқ. «Дәрігер ретінде мен адам ағзасына қажетсіз енгізілген нәрселерді денсаулыққа зиян келтіретін санатқа жатқызу керек екенін білемін» (Вольфганг Водарг, PACE эпидемиологы, шошқа тұмауына қарсы вакцинацияның қарсыласы).

Коммерциялық қызығушылық(дәрігерлер де, фармацевтикалық компаниялар да). Бұл өте жасырын және күшті ятрогендік күшейткіш. Дәрігерлер үшін қоғамның ауру адамдардан тұратыны тиімді, әйтпесе олар жұмыссыз қалады, сондықтан дәрігерлер науқастарға қажетсіз дәрі-дәрмектерді оңай жазып береді (тағы да бәрі емес, көп).

Көптеген дәрігерлер рецепт бойынша жұмыс істейді. Көбінесе сіз келесі жарнамаларды таба аласыз:

«Біз қаржылық жағдайын жақсартқысы келетін барлық мамандықтағы дәрігерлер мен медицина қызметкерлеріне жұмыс орнында рецепт бойынша толық емес жұмыс күнін ұсынамыз. Жоғары пайыз. Барлық препараттар сатуға рұқсат етілген, тиісті сертификаты бар, сонымен қатар GMP сертификаты бар ».

(Интернеттегі ақысыз хабарландырулар порталындағы көптеген жарнамалардың бірі).

Бұл нені білдіреді? Бір ғана нәрсе: мүдделі дәрігерлер пациенттерге не көмектесетінін емес, ең алдымен өздеріне пайдалы нәрсені тағайындайды.

Фармацевтикалық компаниялар таблеткаларды сатудан байып, мүмкіндігінше көп ауруларға қарсы әмбебап вакцинацияға қол жеткізуге тырысуда. Сонымен қатар, сенгіш науқастарға «ілулі тұрған» жоқ ауруларды ойлап табады. Қысқасы, медицина мықтап коммерцияланған кезде денсаулық сақтау екінші орынға шығады.

Және т.б.

Жалпы, емдеу процесінде денсаулықты нашарлататын көптеген факторлар бар, сондықтан ятрогениядан құтылу мүмкін емес.

Дәрігерлер, әрине, немқұрайлылығы мен біліксіздігін жасыруға бейім. Әдетте, немқұрайлы дәрігер ешқашан қатесін мойындамайды, бірақ бәрін жағдайға байланысты кінәлайды («біз бәрін жасадық, бірақ ауру күштірек болды»). Сондықтан ятрогения көбінесе қарапайым адамнан жасырылады, бірақ ол әлі де бар - мұны есте сақтаңыз.

Және ұмытпаңыз: жақсы көңіл-күй және өзіне деген сенімділік - ең жақсы дәрігерлер мен дәрі-дәрмектер.