Мидың өлімі және анестезиясыз тірі адамдардан мүшелер заңды түрде қалай алынып тасталады?
Мидың өлімі және анестезиясыз тірі адамдардан мүшелер заңды түрде қалай алынып тасталады?

Бейне: Мидың өлімі және анестезиясыз тірі адамдардан мүшелер заңды түрде қалай алынып тасталады?

Бейне: Мидың өлімі және анестезиясыз тірі адамдардан мүшелер заңды түрде қалай алынып тасталады?
Бейне: «Күн» жобасы. КСРО құпия технологиялары 2024, Наурыз
Anonim

1968 жылға дейін адам тыныс алуы мен жүрек соғысы белгілі бір уақытқа тоқтағаннан кейін ғана өлді деп саналды. Қазіргі «мидың өлімі» термині жай ғана болған жоқ.

Хирургтар «өлуге жақын» адамнан органдарды алып, оның өмірін ұзарту үшін оны басқа науқасқа ауыстыру мүмкіндігі бар екенін түсінгенде, олар Пандора қорапшасының бір түрін ашты.

Алғашқыда сынақ пен қателік арқылы олар шынымен өлі денеден мүшелерді трансплантациялау үшін мұндай ғажайып хирургиялық операцияларды жасау мүмкін емес екенін анықтады, тіпті егер қан айналымы бірнеше минут бұрын тоқтап қалса да, өйткені органдарда қайтымсыз өзгерістер басталады. айналыс тоқтағаннан кейінгі қысқа уақыт кезеңі. …

Ал содан кейін олардың тәжірибелік әдістерін негіздеу үшін қандай да бір шешімнің қажеттілігі туындады, нәтижесінде «мидың өлімі» термині пайда болды.

Ағзаларыңызға жету үшін көп күш қажет

Ағзаның трансплантацияға жарамды болуы үшін ол сау және тірі адамнан алынған болуы керек.

Мидың өлімінен кейінгі (DCM) немесе жүрек тоқтағаннан кейін (DOC) донорлық расталғаннан кейін және қайғы-қасіретке ұшыраған туыстарынан рұқсат алғаннан кейін, «ағза доноры» жиі бірнеше сағат, тіпті күндер емес, ауыр процедураларды қолданады. контейнер корпусын «Қосалқы бөлшектерден» сақтау үшін. «Ағза доноры» орган жинауға дайындық кезінде өте ауыр және шексіз химиялық процедураларға төтеп беруге мәжбүр. «Донор», сөздің тура мағынасында, трансплантацияны қажет ететін үйлесімді науқас табылмайынша, оларды сақтау үшін ғана органдардың қоймасына айналады.

Қан айналымы тоқтатылғаннан кейін донорлық (ЦБК) неврологиялық немесе қан айналымына дейінгі өлім критерийлеріне сәйкес келмейтін неврологиялық сау донорларға рұқсат етіледі. Бұл жағдайлар Америка Құрама Штаттарының ауруханаларында инфаркттан сөзсіз өлім немесе өлім жағдайында он екі елі ішекті міндетті түрде қолданумен күтілетін донорлыққа қатысты ең даулы жағдайлармен байланысты.

Қорқынышты процедуралар мен «ДОНОРДЫҢ» ӨЛІМІ туралы шындық

Органды алып тастаған кезде науқасқа парализдік агент беріледі, анестезия қолданылмайды! Көптеген мүшелерді алып тастау үшін орташа есеппен 3-4 сағат хирургия қажет, оның барысында жүрек соғуын жалғастырады, қан қысымы қалыпты күйде қалады, науқас желдеткішке қосылғандықтан тыныс алуы тоқтамайды. Ағзалар кесіледі, содан кейін жүрек оны алып тастау алдында тоқтайды.

Кесу кезінде жүрек соғу жиілігі мен қан қысымы жоғарылайтыны жақсы құжатталған. Бұл анестезиолог ауырсынуды басатын құрал жұмыс істемегенде жиі байқайтын реакция. Ал, жоғарыда айтылғандай, мүше донорлары жансызданбайды.

«Мәйіттің» мінез-құлқын бақылаған медбикелер мен анестезиологтардың бұл тәжірибеге наразылық танытуда. Оның қимыл-қозғалысы кейде құтыратыны сонша, мүшелерді жинауды жалғастыру мүмкін емес. Өз тәжірибесі мен әріптестерінің айғақтарының нәтижесінде көптеген дәрігерлер бұл салада жұмыс істеуден бас тартады.

Бір сотқа сәйкес, Нью-Йорктегі ауруханалар пациенттердің органдарын өлмей тұрып алады. Онда Нью-Йорк органының донорлық желісі дәрігерлерді науқастардың тірі кезінде миы өлгенін мойындауға мәжбүрледі деп айыпталған.50 жастағы талапкер Патрик Макмахон хирургтер оны өлді деп жариялап, мүшелерді алып тастай бастағанда, әрбір бесінші пациенттің миының белсенділігінің белгілерін көрсете береді деп санайды.

«Олар өздерін Құдай сияқты етіп көрсетуде», - деді Макмахон, бұрынғы трансплантация үйлестірушісі, ол осы тәжірибені ашқаны үшін қызметке кіріскеннен кейін 4 айдан кейін жұмыстан босатылғанын айтты. Донорлық желі ағзаларды трансплантациялау үшін ауруханалар мен сақтандыру компанияларына сату арқылы «миллиондаған және миллиондаған» пайда табуда, деді ол.

«Жүрек, өкпе, бүйрек, буындар, сүйектер, тері, ішектер, қақпақшалар, көздер – мұның бәрі қомақты қаржы».

Әскери-әуе күштерінің жауынгері және бұрынғы медбике бюджеті шектеулі госпитальдар пациенттің миының өлімін мойындауға асығады, өйткені бұл қосымша төсек орнын босатады.

2012 жылғы Манхэттен Жоғарғы сотының бұл талап-арызында дәрігерлер оның денесінен органдарды алу үшін жасыл жарық берген кезде тыныс алып, миының белсенділігінің белгілерін көрсеткен 19 жастағы жол апатының құрбаны келтірілген.

Донорлар желісінің өкілдері, оның ішінде директор Майкл Голдштейн, Нассау институтының медициналық орталығының қызметкерлерін жасөспірімді өлді деп жариялауға мәжбүрлеп, «Жігіт өлді, сізге түсінікті ме, жоқ па?» деп мәлімдеді. Бірақ Макмахон он тоғыз жасар өрмелеуге қабілетті екеніне сенімді екенін айтты.

Сотта дәрігерлер «хабарлама» бергенде өмірге жабыса берген пациенттердің тағы үш оқиғасы келтірілген - аурухананың пациенттің миы өлгені туралы ресми мәлімдемесі, жақын туыстарының келісімі сияқты трансплантацияны бастау үшін қажет. процедура.

Сотта пациенттердің бірі Бруклиндегі Кингс Каунти ауруханасына бір айдан кейін қайтадан миының белсенділігін көрсеткені айтылған. Сотта Макмахонның наразылық білдіргені, бірақ аурухана мен Донорлық желі оны елемегені, науқас өлді деп жарияланып, органдарына алынғаны айтылған.

2011 жылдың қарашасында Статен-Айленд университетінің ауруханасына есірткіні шамадан тыс қабылдағаннан кейін түскен әйелдің миы өлді деп жарияланды және оның денесі дірілдеп жатқан кезде Макмахон оған «салдандыратын анестетик» енгізілгенін байқады.

«Олар оның денесін операциялық үстелде бөлшектей бастағанда, ол әлі миында болды», - деді МакМахон MailOnline-ға. Ол өлі адамға электр ұңғысын егуден пайда жоқ, дегенмен оған электромагниттік инъекция жасалған.

Макмахон дәріні берген дәрігерге айтқанын және бірден жауап таппағанын айтты.

«Ақырында, ол кеуде қуысын аша бастағанда, ол жиырылып, кеудесі операцияға кедергі келтіргендіктен, оған бұйырылғанын айтты. Парализші тек сал болады, ол ауырсынуды жеңілдетпейді », - деді МакМахон.

МакМахон хирургтардың қолдарынан келгеннің бәрін кесіп тастағанын айтты. «Олар көзді, буындарды алып тастады. Оның бәрін дәрігерлермен таласып жүргенде көрдім. Олар шынайы сүйектердің орнына пластикалық сүйектерді қояды ».

Сотқа сәйкес, МакМахон ашулы іс туралы сұрақ қоюды жалғастырған кезде, Донор желісінің тағы бір қызметкері аурухана қызметкерлеріне «болмашы сұрақтарға үнемі араласатын білікті емес тәртіпсіздік» екенін айтты.

МакМахон бір жылда ең көп ағза жинаған қызметкерлер Рождестволық сыйлықақы алатынын айтты. «Егер дәрігерлер жұмыс істеп, трансплантациялау үшін көптеген органдарды беретін болса, олар желтоқсан айында ақшалай сыйақы алуға құқылы», - деді ол.

Шілдеден қарашаға дейін донорлық желімен жұмыс істеген жоғарыда аталған ардагердің айтуынша, 30-40-қа жуық қызметкер донорлық үшін туыстарының қолтаңбасын алу үшін ауруханаларға барады.

АҚШ-та трансплантацияның орташа бағасы: жүрек – 1 млн доллар, екі өкпе – 800 мың доллар, бауыр – 850 мың доллар.доллар, бүйрек – 275 мың доллар.

АҚШ-та 123 мыңнан астам адам трансплантация тізімінде болса, оның 100 мыңы жаңа бүйректі күтіп отыр. Дегенмен, сау мүшелерге деген қажеттілік донорлық органдардың санынан әлдеқайда көп. АҚШ-тың 2014 жылғы трансплантациялық органдарды жеткізу желісінің мәліметі бойынша өткен жылы небәрі 28 000 трансплантация жасалды.

Ағзаларды алу кезінде донорлар көбінесе тірі болғандықтан, медициналық қауымдастық донорларды өлді деп жариялауды талап етпеуі керек, бірақ тиісті келісіммен «өліп жатқан» немесе «ауыр жарақат алған» пациенттердің ағзаларын алуға рұқсат беру үшін «адал» моральдық критерийлерді қабылдауы керек. үш жетекші сарапшы айтқан.

Мұндай тәсіл, әдетте, органдарды жеткізуді кеңейтуге арналған өлімнің таза идеологиялық анықтамаларына негізделген донор «шынымен өлді» деген «жалған объективті» мәлімдемелерден аулақ болуға көмектеседі және осы органдарды жинайтын дәрігерлерге мүмкіндік береді дейді олар. жұртшылық алдында шыншыл болу және донорлардың операция кезінде ауырсынуды сезінбеуін қамтамасыз ету.

Бұл қорқынышты пікірлерді Торонто жалпы ауруханасының медициналық және хирургиялық қарқынды терапия бөлімінің директоры, доктор Нил Лазар, Торонто университетінен доктор Максвелл Дж. Смит және Испаниядағы Паис-Васко университетінен Дэвид Родригес-Ариас айтты. Американдық биоэтика конференциясы қазан айында Торонтода өтті және американдық биоэтика журналында жақында жарияланған мақалада.

«Өлген пациенттерге зиян тигізбейді деген жалпы болжам бар болғандықтан, өлі донор ережесі қауіпті қате түсінік болып табылады», - деп жазады олар.

«Ақырында, бұл әлеуетті донорларды қорғау және құрметтеу үшін маңызды өлім туралы хабарламаға қол қою емес, керісінше олардың зардап шекпейтіндігі және олардың тәуелсіздігінің құрметтелетіндігі туралы кепілдік».

Өлі донор ережесінің (SDR) орнына авторлар «донорларды зияннан қорғауды» (яғни, ағзаны алу операциясы кезінде ауырсынуды сездірмеу үшін анестезия алу), ақпараттандырылған келісімді алу қажеттілігін және мемлекетті ұсынады. қоғам «науқастың өлімін тіркеудің кез келген критерийінің бастапқы даулы сипаты туралы толық хабардар болуы керек».

Бұл сарапшылар трансплантациялау үшін орган жинау алдында өлімді тіркеу кезінде жиі қолданылатын «ми өлімі» деп аталатын критерийлерді әзірлеу донорлық қорды арттыруға бағытталған «идеологиялық стратегия» болғанын атап өтті. эмпирикалық және теориялық тұрғыдан дұрыс емес». Олар сондай-ақ қан айналымының бұзылуынан болатын өлім сияқты өлімнің жаңа, тіпті бос анықтамаларын жасаудың соңғы әрекеттерін сынға алады, олардың айтуынша, бұл пациентті органдарды алу үшін өлді деп жариялау үшін жай ғана «сырттау».

2013 жылы аурухана бизнесінің қараңғы жағын әшкерелеген 80 жастағы неонатолог доктор Пол Бирнмен сұхбатында «мидың өлімі» ұғымы тірі адамдарды өлтіруді заңдастыру үшін толығымен ойдан шығарылғаны анық. адамдар өз органдарынан пайда табу үшін.

Көлік апаты және есірткінің артық дозалануы немесе соған ұқсас нәрселердің салдарынан ауруханаларға жиі түсетін адамдарға парализдік дәрілер енгізіледі, БІРАҚ АНЕСТЕЗИЯ ЕМЕС !!!

Медицина қызметкерлері бұл бейкүнә адамдардың кеудесін жарып, мүшелерін бір-бірлеп кесіп тастайды, жүрегін ең соңында қалдырады, содан кейін олар табиғи түрде өледі.

Ұсынылған: