Пандемияның жаңа кезеңі: «Дельта» қауіпті штаммы

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Ғалымдар «Дельта» деп атаған жаңа ковид-19 үнді штаммы көптеген елдерде пандемияның үшінші толқынын тудырды. Нью-Делиде жағдай жай апатты - күніне 30 000 жағдай. Институттар «Дельтаны» зерттеуге кірісіп, бірден дабыл қағады.

Жаңа штамм жұқпалы болып қана қоймай, антиденелерге де осал емес болып шықты. Бұл оның иммундық жүйеміз оған қарсы жүргізетін «қарсы шабуылдарға» сәтті қарсы тұра алатынын білдіреді.

Қазір «Дельта» деп аталатын коронавирус нұсқасы алғаш рет 2020 жылдың желтоқсанында Үндістанның Махараштра штатында пайда болған кезде, ол ерекше ештеңе болған жоқ. Бірақ бірнеше айдан кейін Нью-Делиде болған кезде, оның салдары ең ауыр болды, сәуір айының соңында күн сайын 30 000-ға жуық жағдай болды. Нью-Делидегі геном және интегративті биология институтының жетекшісі Анураг Аграваль: «Кенеттен ол қалада ең кең таралған Альфа штаммына үстемдік етіп, толығымен талқандады», - дейді.

Агравалдың айтуынша, Нью-Делиде тағы бір ірі індетке тап болуы екіталай болды, өйткені оның тұрғындарының көпшілігі ауру немесе вакцинацияланған. Бірақ Delta-ға қарсы бұл қорғаныс құралдары дәрменсіз болып шықты. Ол анағұрлым жұқпалы және иммундық жүйеден қашады, дейді ол: «Қаланың айналасындағы үш метрлік қабырға жарты метрлік қабырғаға айналған сияқты, оның үстінен өту қиын емес».

Нью-Делиден штамм тез тарады және қазір жер шарын жаңа, жойқын толқынмен шарпып жатқан сияқты. Ұлыбританияда Delta жаңа жағдайлардың 90% -дан астамын құрайды: бұл коронавирус ауруларының саны күрт төмендегеннен кейін қайтадан секірді, ал өткен аптада үкімет тіпті шекараны ашу жоспарының соңғы кезеңін кейінге қалдыруға мәжбүр болды.. Лиссабондағы Дельтаның өршуі Португалия үкіметін астана мен елдің қалған бөлігі арасында үш күндік саяхатқа тыйым салуға мәжбүр етті.

Тамыз айының соңына қарай бұл опция Еуропалық Одақта коронавирустың барлық жағдайларының 90% құрайды, деп ескертті Еуропалық аурулардың алдын алу және бақылау орталығының басшысы Андреа Аммон бүгін. «Дельта штаммы жаз мезгілінде, әсіресе вакцинация бағдарламасына кірмейтін жастар арасында кең тарауы әбден мүмкін», - деді ол. «Бұл осал азаматтардың ауыр науқасқа немесе тіпті өліп қалу қаупіне ұшырауы мүмкін. егер олар толық вакцинацияланбаса ».

Дельта жарыстары Ресейде, Индонезияда және басқа да көптеген елдерде тіркелген. Штамның таралуы кем дегенде 14% деп есептелетін АҚШ-та CDC 15 маусымда бұл «ең алаңдаушылық туғызады» деп мәлімдеді.

Көтерілу Delta неліктен басқа үш алаңдаушылық тудыратын нұсқаға қарағанда әлдеқайда жылдам таралатынын, егер ол басқаша қауіптірек болса және ақуыз ортасының өзгеруін тудыратын оның бірегей мутациялар жиынтығының елеулі зиян келтіруі мүмкін екенін түсіну үшін бірқатар зерттеулерді тудырды. Delta-ның келуі SARS-CoV-2 вирусының алдағы айлар мен жылдар ішінде бейімделіп, дами алатынын атап өтті.

Қазіргі уақытта Delta вакциналарға қол жетімділігі шектеулі немесе мүлдем жоқ кедей елдерге ерекше қауіп төндіреді, дейді Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының бас ғылыми кеңесшісі Сумя Шваминатан. «Мені ең қатты алаңдататыны - Дельта Африкаға жеткенде не болатыны», - дейді ол.

Қоғамдық денсаулық сақтау Англияның зерттеуі Дельтаның таралу әлеуетін атап өтті. Лондон гигиена және тропикалық медицина мектебінің үлгі әзірлеушісі Адам Кучарски 2020 жылы Ұлыбританияда іске қосылған Альфамен салыстырғанда «бізде 50% немесе 100% көбірек беріліс бар» дейді.

Бірақ Кухарский сонымен қатар вакцинадан қорғаныстың төмендеуі әсер етуі мүмкін екенін айтады. Pfizer-BioNTech және AstraZeneca вакциналары Англия мен Шотландия деректеріне негізделген Альфа штаммына қарағанда жаңа нұсқамен симптоматикалық инфекциялардан сәл аз қорғайды. Бір ғана оқ атқан адамдар әсіресе Ұлыбританиядағы сияқты осал. (Кез келген вакцинаның екі дозасы ауруханаға жатқызудан, тіпті Deltaдан да бірдей жоғары деңгейде қорғанысты қамтамасыз етеді.) Бүкіл әлемде қолданылатын басқа вакциналар қаншалықты жақсы қорғайтыны белгісіз және коронавирустың өткен толқындарынан айыққандарды қорғау туралы дәлелдер аз.

Бұл екі әсердің екеуі де - берілістің жоғарылауы және иммунитеттен жалтару - бір-бірінен ажырату қиын, бірақ Wellcome Trust басшысы Джереми Фаррар трансмиссия иммунитетті айналып өту емес, Delta секіруінің артында жатыр деп санайды. «Егер Альфа табиғи штаммға қарағанда шамамен 50%, ал Delta тағы 50% жұқтыратын болса, онда біз бастапқы штаммға қарағанда екі есе жоғары таралатын вирус туралы айтып отырмыз», - деп түсіндіреді Оксфорд Арис Катзуракис университетінің эволюциялық вирусологы.

Бұл вакцинация деңгейі төмен елдер мен популяциялар үлкен жаңа індеттерге тап болуы мүмкін дегенді білдіреді. «Егер тезірек таралу толығымен вирустың негізіне байланысты болса, онда бұл бүкіл әлем үшін апатты жаңалық», - дейді Кухарски.

Бұған қоса, Delta Альфаға қарағанда вакцинацияланбаған азаматтарды ауруханаға жіберуі мүмкін. Ұлыбританиядан алынған ерте деректер ауруханаға жатқызу қаупі екі есе жоғары болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл сипаттамалар Африкада үлкен проблемаларды тудыруы мүмкін, деді Шваминатан. «Оттегі болмайды, аурухана төсек-орындары жеткіліксіз болады. Біз Африкадағы ауруханалардың нәтижелері басқа елдерге қарағанда нашар екенін білеміз, дейді ол. «Демек, бұл шынымен де жастар арасында өлім-жітімнің жоғарылауына әкелуі мүмкін».

Мутациялар антиденелерге кедергі жасайды

Ғалымдар Дельтаның неліктен қауіпті екенін енді ғана анықтай бастады. Олар бетті зерттейтін және вирустың адам жасушаларына енуіне мүмкіндік беретін протеинді кодтайтын гендегі тоғыз мутацияның жиынтығына назар аударды. P681R деп аталатын маңызды мутация адам ферменті ақуызды ыдырататын фуринді ыдырататын жердің дәл жанында амин қышқылын өзгертеді - бұл вирустың адам жасушаларына енуіне мүмкіндік беретін маңызды қадам.

Альфа штаммында бұл мутация бөлуді тиімдірек етті. Мамыр айының соңында жарияланған бір алдын ала басылымға сәйкес, Дельта мутациялары фуриннің ыдырауын одан да жеңілдетеді. Зерттеушілер бұл вирустың таралу қабілетін арттыруы мүмкін деп болжайды.

Алайда, бірдей мутацияға ие псевдовирустарды жасаған жапондық зерттеушілер зертханалық жағдайда инфекцияның жоғарылағанын растамады, ал Үндістанда дәл осындай мутацияға ие коронавирустың басқа нұсқалары Delta-ға қарағанда жұқпалы болып шықты, дейді университеттің эволюциялық вирусологы. Эдинбург, Эндрю Рамбо). «Демек, геномда басқа нәрсемен өзара әрекеттесу болуы керек».

Басқа дельта мутациялары иммунитетті төмендетуге көмектеседі. Олардың кейбіреулері белоктың бетінен шығатын омыртқаның N-терминалды доменін (NTD) өзгертеді. Жақында Cell журналындағы мақалада «супер-сайт» деп аталатын NTD дақтарының бірі сауығып кеткен пациенттерден алынған «өте күшті» бейтараптандыратын антиденелерді үнемі нысанаға алатыны анықталды. Бірегей дельта мутациялары «өте жиіліктің» 156 және 157 позицияларында амин қышқылдарын жояды және 158 амин қышқылын аргининден глицинге ауыстырады - соңғысы антиденелерді байланыстыру үшін тікелей байланыс нүктесін жояды, деп түсіндіреді Флорида университетінің құрылымдық биологы Дэвид Остров.

«Біз 157/158 мутация штаммға иммунитеттен жалтару фенотипін берген ерекше дельта мутацияларының бірі деп санаймыз», - дейді Фред Хатчинсон ісік зерттеу орталығының компьютерлік биологы Тревор Бедфорд.

NTD супераймағындағы басқа мутация антиденелермен де күресе алады. Ал ғалымдар басқа Дельта белоктарындағы өзгерістердің рөлін зерттеуге кірісуі керек, дейді Сан-Францискодағы Калифорния университетінің молекулалық биологы Неван Кроган. «Бұл опциялар туралы әр деңгейде біз білмейтін көп нәрсе бар. Біз қараңғыда адасып жүрген сияқтымыз ». Мысалы, «Дельтада» нуклеокапсид ақуызында бірнеше мутация бар, ол «швейцариялық армия пышағы сияқты» көптеген функцияларды орындайды, деп түсіндіреді Фрэнсис Крик институтының вирусологы Дэвид Бауэр. Дегенмен, нақтылау үшін тәжірибе жасауға бірнеше ай қажет.

Жеделдетілген вакцинация

Сонымен қатар, ғалымдар келіседі: жаңа нұсқаның таралуын тоқтату үшін шұғыл әрекет ету керек. Саскачеван университетінің вирусологы Ангела Расмуссен: «Delta алаңдаушылықтары бізді вакцинацияны шынымен жеделдетуге және Delta тартылып жатқан салада вакцина қолжетімділігін арттыруға ынталандыруы керек», - деді. АҚШ президенті Джо Байден америкалықтарды Дельтадан қорғану үшін толық екпе алуға шақырды. Аммон бүгін Еуропа елдерін халықтың осал топтарын толығымен вакцинациялау жоспарларын жеделдетуге шақырды.

Сонымен қатар, оның айтуынша, жаңа нұсқа таралмауы және сырқаттанушылық, ауруханаға жатқызу және өлім-жітімнің жаңа өсуіне әкеп соқтырмауы үшін шектеулерді сақтау қажет. Вакциналарға қол жетімділігі шектеулі елдер физикалық алшақтау және бетперде сияқты шараларға қайта оралуы керек, деді Расмуссен. Еуропада Аммон елдерді екеуін де істеуге шақырды: осал популяцияларды толығымен вакцинациялау үшін жұмыс істеу кезінде шектеулерді сақтау.

Мақсат – адамдардың өмірін сақтап қалу ғана емес, вирустың одан әрі дамуына жол бермеу. Дельтаның таралуы ғалымдардың олардың таралуын тоқтату үшін қауіпті жаңа нұсқаларды уақытында тани алмайтынын көрсетті, дейді Базель университетінің вирусологы Эмма Ходкроф, олардың эволюциясын нақты уақытта бақылауға бұрын-соңды болмаған жаһандық күш-жігерге қарамастан. SARS-CoV-2 сонда тоқтайды деп болжау қауіпті болар еді, деді Катсуракис. «Эволюцияда кем дегенде екі рет болған барлық нәрсе қазірдің өзінде үлгі», - дейді ол. «Алдағы бір-екі жылда осындай өзгерістерді көрсек, таң қалмас едім».