Ресейдегі заңсыз аборт клиникалары: жеке клиникалардың қорқынышты армандары

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 16:10

Денсаулық сақтау министрлігінің мәліметі бойынша, соңғы жеті жылда орташа есеппен ресейлік әйелдер жыл сайын 760-тан астам заңсыз (ресми статистикада олар қылмыстық деп аталады) түсік жасатқан - олардың саны 2014 жылғы 154-тен 2016 жылғы 3 489-ға дейін өзгереді. Журналист Анастасия Платонова Ресейде қылмыстық жасанды түсіктерді кім және қалай жасайтынын және түсік міндетті медициналық сақтандыру жүйесінен алынып тасталса, олардың саны неге өсуі мүмкін екенін зерттеді.

2017 жылдың шілдесінде жергілікті тұрғын Ставрополь өлкесіндегі ауылдық дәрігерлік амбулаторияның медбикесі Елена *мен хабарласқан. Науқас 12-13 апталық жүкті болды және оны тоқтатқысы келді - бала тәрбиелеуге ақша жоқ.

Тергеу мәліметінше, Елена науқасқа 5 мың рубльге көмектесуге келіскен. Алдымен ол оған «Цитотек» (медициналық түсік түсіру үшін қолданылады. - Шамамен ТД) препаратын ішуді ұсынды. Ол келісті, бірақ препарат әсер етпеді, екі күннен кейін Елена әйелге «жатырға массаж» жасап, инъекция жасады, кейінірек науқасты Фоли катетерімен таныстырды (урологиялық, кейде босану әдісі ретінде қолданылады). - Шамамен TD). Осыдан кейін көп ұзамай әйелдің температурасы көтерілді - 38, 9-ға дейін, аяқтары ісіне бастады. Әйелдің әпкесі жедел жәрдем шақырған, Елена шақыртуға келіп, жүктіліктің тоқтатылғанына сендірді және катетерді алып тастады.

Бірнеше күннен кейін науқас есінен танып, ауырып, ауырғанын сезінді. Жедел жәрдем әйелді ауруханаға жеткізген, дәрігерлер жүктіліктің жалғасып жатқанын анықтаған. Көп ұзамай әйелде әлі де түсік болды, медбикеге қатысты қылмыстық іс қозғалды, ол шартты түрде бас бостандығынан айырылды және екі жылға денсаулық сақтау мекемелерінде қызмет атқаруға тыйым салынды. Елена қазір фармацевт болып жұмыс істейді.

Кедергілер

Әйелдер көптеген себептермен дәрігерге бармай-ақ түсік жасатуға мәжбүр, - дейді Амстердамдық гинеколог және Women on Waves негізін қалаушы Ребекка Гомпертс. Ресейде бұл көбінесе қаржылық жағдайдың қиындығына, денсаулық сақтау жүйесіндегі кемшіліктерге (жақын жерде түсік жасатуға болатын клиникалар болмаған кезде), отбасындағы зорлық-зомбылыққа, құжаттарға қатысты мәселелерге, әйелдерді соттаудан қорқатын стигматизацияға байланысты..

2014 жылдың мамыр айында медбике Ирина * Хакас қалалық типті елді мекеніндегі ауруханада кезекшілікте болды. Кезекшілікте оның досы Иринаға жақындады, ол оған жүкті екенін, мерзімі сегіз аптаға жуық екенін түсіндірді. Оның бір баласы болды, ал әйел түсік жасатқысы келді. Содан кейін Ирина құрбысын жай ғана тегін палатаға апарды, ал кешкі ондарда онымен бірге хирургиялық бөлімге барып, кюреткамен (операцияда алып тастау үшін қолданылатын медициналық құрал (кюретаж)) түсік жасады. - Шамамен. TD). Операция кезінде жатыр мойны тесіліп, қан кету басталды, Ирина көлік шақыруға мәжбүр болды, ал оның құрбысы облыстық ауруханаға жеткізілді, медбикеге қатысты Қылмыстық кодекстің 123-бабы (жүктілігін заңсыз тоқтату) бойынша іс қозғалды.. Қазір Ирина сол ауруханада медбике болып жұмыс істейді.

«Медициналық көмек алу жолындағы кедергілерді «тыныштық аптасы» (дәрігерге бару мен жүктіліктің нақты тоқтатылуы арасындағы міндетті күту кезеңі. - Шамамен TD) және психологтың міндетті кеңесі деп атауға болады», ДДҰ-ның ЖЖБИ мен қалаусыз жүктіліктің алдын алу жөніндегі уақытша кеңесшісі, медицина ғылымдарының докторы Галина Дикке. - Міндетті психологиялық кеңес берудің мақсаты қандай? Мемлекет әйелді балалы болу үшін жүктілікті тоқтатудан бас тартуға тырысуда ».

Оның айтуынша, мұндай шаралар әйелдердің денсаулығына да әсер етеді - күтудің әр аптасы асқыну қаупін екі есе арттырады және қаржылық жағдайды арттырады: психологиялық кеңес берудің арқасында әйелдер кем дегенде бір жұмыс күнін жоғалтады және тиісінше 2080 рубль, Дикке мақаласында. 2014 жылдан бастап.

Мұндай шаралардың тиімділігі төмен: 2017 жылғы 30 желтоқсандағы үкімет отырысында айтылған Денсаулық сақтау министрі Вероника Скворцованың айтуынша, кеңес берудің арқасында түсік жасатудан 5% жағдайда ғана (түсіктердің жалпы санынан) бас тартылған немесе 7% жағдайда, егер сіз өздігінен түсік түсіруді есепке алмасаңыз (түсік).

«Ол анасына ештеңе айтқан жоқ»

2013 жылы Мәскеу түбіндегі ауылдың 15 жасар оқушысы Ульяна * жүкті екенін білді: «Мен сынақтан өттім, екі жолақ бар. Әрине, мен анама ештеңе айтқан жоқпын, мен ауруханаға, гинекологқа бардым. Дәрігер орындыққа қарады, шамамен үш ай, ештеңе істей алмайтынын айтты ».

Баланың әкесі Николайдың * айтуынша, олар бірге жүктілікті тоқтатудың жолын іздей бастады және газеттегі жарнама арқылы Мәскеудегі жеке гинекологиялық емхананы тапты, онда түсік жасатуға келісіп, Ульянаға таблетка берді. Клиниканың қызметтері шамамен 15 000 рубльді құрайды. 14 ақпанда, жүктілік шамамен 16 апта болғанда, Ульяна түсік түсіретін таблеткалардың әсерінен түсік түсірді. Қатты қан кету салдарынан қыз есін жоғалтып, жансақтау бөліміне жатқызылды. Іс қозғалды, олар Николайдан кетпеу туралы қолхат алды, олар Николайды, Ульянаны және оның анасын Мәскеуге апарған таксисттен де жауап алды, бірақ тергеу көп ұзамай тоқтатылды.

Біздің елдің мәдениетінде босанатын әйел - мазмұнын алу қажет ыдыс. Ыдыс, әрине, болашақта пайдалану үшін сақталуы керек, бірақ оның сезімі мен әл-ауқаты туралы ойлау ең маңызды міндет емес.

Сексуалдық білім қауіпті түсіктерді азайтуға көмектеседі, өйткені ол жасөспірімдерге контрацепция әдістері мен физиологиясы туралы білім береді, сондай-ақ медициналық түсік түсірудің қолжетімділігін қамтамасыз етеді, - дейді Ребекка Гомпертс: жоспарланбаған жүктілік немесе ауруды болдырмай, рахат алу ».

Галина Дике онымен келіседі: «ДДСҰ дамушы елдердегі заңсыз түсіктердің ауырлығын төмендету үшін дәл медициналық түсік туралы зерттеулерді бастады. Міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық аборт пайда болуы үшін 2011-2012 жылдары үлкен жұмыс атқардық. Нәтижесінде өңірлер міндетті медициналық сақтандырумен тарифтік келісім қабылдады, енді медициналық түсік жасатуды тегін жасауға болады».

Диктің 2014 жылғы мақаласы медициналық аборттың қолжетімділігі мен қылмыстық түсіктердің саны арасындағы тікелей байланысты анықтады: мысалы, Кемерово облысында медициналық түсік 2009 жылы және үш жыл ішінде міндетті медициналық сақтандыру жүйесіне енгізілді (2009 жылдан 2012 жылға дейін).) қылмыстық түсік түсірулер саны 15 есеге азайды (3-ке қарсы 45 іс).

«Біраз бум»

Бұл тұжырымдарды Благовещенск қалалық клиникалық ауруханасының жедел гинекология бөлімінің акушер-гинекологы Владимир Высочинский растайды. Ресейде медициналық түсік түсіруге арналған дәрі-дәрмек жоқ кезде Қытайда жасалған мифепристонды қолданып түсік жасату тәжірибесі Қытаймен шекаралас аймақтарда кең тарағанын айтты.

«2010 жылы медициналық түсік жасау енді ғана басталды. Ол кезде бір бум болды [медициналық түсік жасату үшін], бұл дәрілерді Қытайдан біреу әдейі әкелді, [әйелдер] өздері жарнамалады, өздері жасады. Бұл науқастар бізге ауыр қан кетумен, толық емес түсікпен, инфекциямен келді. Кейбіреулер мойындамады, ал кейбіреулері, әсіресе олардың жағдайы ауыр болғанда, немесе біз олардың мұндай таблеткаларды қабылдағанын туыстары арқылы білдік ».

2010 жылы Иркутск облысындағы шағын қаладан Екатерина * досы, педиатр Анна да сол толқынға түсті. Бір күні таңертең Анна Екатеринаға қоңырау шалып, денсаулығының нашарлығын сылтауратып, келуін өтінді. Екатерина келді, бірақ оған ешкім есік ашпады. Содан ол әйелдің күйеуіне телефон соқты. Ол келіп, есікті аша алған кезде, Кэтрин досын қанға толы жерде ес-түссіз жатқанын көрді. Анна бір айға жуық жатқан ауруханадан шыққаннан кейін, Екатерина досының қытай таблеткаларымен медициналық түсік жасатқанын білді: ол екі күн бойы өзін нашар сезінді, содан кейін ол баланы бақшаға апарып, үйге оралды және есін жоғалтты.

Высочинскийдің айтуынша, қазір мұндай «бум» жоқ, өйткені медициналық аборт мемлекеттік клиникаларда бар, бірақ жекелеген жағдайлар әлі де орын алуда.

2014 жылдың тамыз айында Сочиден келген 20 жастағы Ольга * Қытайда жасалған медициналық түсік жасатуға арналған дәрі-дәрмекті сатып алды. Ольга 11 апталық жүкті болды және қатты қобалжыды: «[Мен ойладым] мен үшін әлі ерте, сүймейтін адам, менің жеке бұрышым жоқ, ата-анам алыста, мен жалғызбын, жұмыс жоқ, ештеңе жоқ», - Ольга форумда жазды. Қыз төрт күн бойы таблетка ішті - осы уақыт бойы Ольганың іші ауырып, ол ауырып қалды. Бірақ жүктілігі жалғасып, келесі жылдың ақпан айында оның сау қызы болды.

Енді жүктілікті медициналық тоқтатуға арналған таблеткаларды Интернетте де сатып алуға болады - салыстырмалы түрде үлкен онлайн дәріханалардың веб-сайттарында да, мамандандырылған интернет-дүкендерде де, бірақ ұйым туралы жиі ақпарат жоқ. Сатып алушыларға француз, ресейлік және қытайлық препараттар ұсынылады, әдетте жиынтықтар (мифепристон және мисопростол) сатылады, жинақтың бағасы 2000 рубльден басталады.

Мұндай процедуралар белгілі бір қауіптерді тудырады, өйткені әйел дәрігермен сөйлеспейді және кейбір жағдайларда дозаны өзі есептейді, бірақ тұтастай алғанда зерттеулер медициналық түсік түсіру үшін дәрігердің онлайн кеңесі жеткілікті екенін растайды (егер әйелде ауыр ауру болмаса). созылмалы аурулар, ол асқынған жағдайда дәрігерге көріне алады және тұрмыстық зорлық-зомбылық жағдайында емес). Бұл жағдайда дәрігердің жеке кеңесінсіз медициналық түсік түсірудің асқыну қаупі хирургиялық түсікпен салыстырғанда тіпті төмен болуы мүмкін. Сонымен, Ресейде хирургиялық түсік түсірудің асқыну ықтималдығы әртүрлі және 18% жетуі мүмкін. ДДҰ кюретажды жүктілікті тоқтатудың ең қауіпті және қалаусыз әдісі деп санайды, оның ішінде асқыну қаупіне байланысты. Бұл ретте 11 аптаға дейін медициналық аборт жасау қаупі 3%-дан аспайды.

Дәрігермен бетпе-бет кеңес алмай-ақ әйелдер жасаған түсік туралы статистиканы Ребекка Гомпертс басқаратын «Women on the Waves» ұйымы мен «Women in the Network» еншілес ұйымы ұсынады. Өз веб-сайтында түсік жасатқысы келетін, бірақ әртүрлі себептермен дәрігерге бармауды шешкен әйелдер қысқа сауалнама ала алады, медициналық абортқа арналған дәрі-дәрмектерді қалай қабылдау керектігі туралы егжей-тегжейлі нұсқауларды, жеке дәрігердің кеңесін (электрондық пошта арқылы) ала алады., ал дамушы елдердің әйелдері донорлық үшін жүктілікті медициналық тоқтатуға арналған дәрі-дәрмек салынған сәлемдемені пошта арқылы алады. 2007 жылдың қаңтарында жүргізілген сауалнамаға сәйкес, әйелдердің тек 8% жағдайда толық түсік жасамауына байланысты медициналық көмекке мұқтаж болған, ал тағы 3% жағдайда әйелдер инфекциялық асқынуларға байланысты антибиотиктерді қабылдауға мәжбүр болған.

Жүйеде – жүйеден тыс

Енді ресейлік денсаулық сақтау құрылымында, бірқатар кедергілерге қарамастан, әйел репродуктивті таңдау құқығын пайдалана алады. Бірақ жағдай өзгеруі мүмкін, дегенмен тыйым салу бастамалары Думада әлі қолдау таппаған. Всеволод Чаплин 2010 жылы аборттарды міндетті медициналық сақтандыру жүйесінен алып тастау қажеттігі туралы алғашқылардың бірі болып айтқан болатын. Орыс православие шіркеуінің синодтық бөлімінің басшысы: «Салық төлеушілердің түсік жасату үшін төлемей жатқаны туралы мәселені көтерген жөн», 2011 жылы патриарх Кирилл де үкіметке «салық төлеушілер есебінен түсік жасатуды алып тастауды» ұсынған. Бұл ретте заңнамада міндетті күту күндері («үнсіздік аптасы») туралы ереже пайда болды. Кейіннен депутаттар 2013 және 2015 жылдары түсік жасатуға ішінара тыйым салуды енгізуге тырысты, бірақ заң жобалары қабылданбады.

2017 жылы түсік жасатуға толық тыйым салу қозғалысы миллион адамның қолын жинағанын жариялады, бірақ сол жылдың қазан айында МӘМ-нен түсік түсіруді алып тастау туралы заң жобасын Дума қабылдамады. 2019 жылдың қаңтарында бастаманы талқылау үшін жұмыс тобының құрылатыны тағы жарияланды және Левада орталығының сауалнамасының деректері 20 жыл ішінде түсік жасатуды қолайсыз деп санайтындардың саны үш есе өскенін көрсетті.

Галина Дикке түсік жасатуды міндетті медициналық сақтандыру жүйесінен алып тастауға жол берілмейді деп санайды: «Бұл – апат, мұны ешбір жағдайда жасауға болмайды. Әйелдерге не қалды? Ақылы түсік жасату. Сонымен қатар, Ресейде халықтың шамамен 20% кедейлік аймағында тұратынын түсіну керек. Және бұл әйелдер жүктілікті тоқтатуға ақша жұмсай алмайды, өйткені медициналық түсік түсіру процедурасы шамамен 6000 рубльді құрайды. Сонда олардың қандай шығуы бар? Кюретта».

Гомпертс онымен келіседі: «Заңнамадағы кез келген шектеуші өзгерістер әйелдерге, әсіресе қоғамның ең осал секторындағы әйелдерге теріс әсер етеді. Көбінесе тегін түсік жасатуды шектеу науқаны «Төлесін» деген ұрандармен жүргізіледі, бұл да әйелдерді қорлайды».